关于公立医院绩效工资二次分配审计研究

张雷

摘 要：公立医院在经营管理中由于在绩效工资二次分配中，对医院运营开展质量影响较为明显，因此在绩效工作进行工资二次分配中，应该针对工资分配制度方面出现的问题，进一步的强化管理中绩效工资在分配方面的审计开展力度，确保在公立医院的人事管理工作开展中，相应的工资绩效管理水平能够进一步提升，通过管理控制中提升绩效工资分配中的合理性和公平性，进一步提升管理工作开展中产生的经济效益。

关键词：公立医院  绩效工资  二次分配  审计研究

公立医院管理开展中对于管理方面工作开展主要会重视工作开展量方面的衡量，辅以医院运营工作开展中的具体指标和KPI指标，对公立医院经营管理中的经济效益进行衡量，控制公立医院经营管理发展水平中，强化绩效工资分配中二次分配的公平性和合理性是提高医院经营管理能力的重要方法，在公立医院绩效考核方案制定中，方案应该将医疗工作运营开展中具体的方案教学以及医学科研工作中的科研考核绩效在每一年的绩效工作审计中，加入到相应的医院绩效管理科室绩效考核中，并且在科室绩效考核中应该通过制定完善的绩效激励制度，进一步的提高医院经营发展的水平，并采用医护管理中分开形式的绩效考核制度对医护人员的工作绩效进行具体的考核。以此性的绩效考核奖励制度在制定中应该充分的考虑到各个科室中管理二次绩效分配工作的综合开展能力，通过提升二次分配工作的开展质量，提升绩效管理工资分配的水平。

一、医院绩效工资二次分配审计工作中存在的问题

（一）绩效工资二次分配审计中应该防范平均主义

在医院绩效工资分配开展中为了提高二次工资分配开展的公平性，就要绩效工资分配审核工作中强化审核工作开展的力度，在审核绩效工资二次分配问题中，应该针对分配工作中可能会出现的二次分配平均主义的出现进一步的制定出审计防范措施。实施二次绩效工资审计分配中，管理方面应该针对科主任、护士长方面不按照相应的医院管理发展指导思想开展工作的问题进行有效的防范，同时在绩效工资二次分配中應该对二次分配中的具体分配指标制定做出进一步的优化和完善，通过指标控制方面合理制定，使得二次绩效工资在分配制度方面能够产生较好的激励作用。

（二）绩效工资审核分配中存在负激励为主的问题

在公立医院经营管理工作开展中，由于绩效工资分配中重视工资分配二次制度方面激励作用的有效发挥，因此在二次分配激励制度中，应该对分配的制度实施中相应的负激励制度制定方面加强控制，在负激励方面采用最为常见的方法就是在激励制度中采用扣款的方式进行二次工作的管理分配，导致在管理发展中医院各个科室之前的工作开展会受到进一步的影响，科室管理控制层和员工之间的关系出现具体的矛盾，导致医院科室发展中出现一定的问题。同时在扣款绩效工资分配执行中，由于具体的审计制度方面存在一定程度的审计资金的控制问题，导致绩效工资二次分配审计开展无法对出现的问题进行有效的解决，使得管理中绩效工资的二次分配不能有效的促进医院医疗经营项目经营水平的提高。

（三）岗位系数分配与实际的业绩方面出现脱节的现象

在医院绩效分配工作中，对于绩效二次分配工作中的不同科室的工作岗位绩效工资确定中，二次分配系数采用静态平衡的绩效衡量系数来开展，导致在实际的绩效工资分配开展中，具体工作开展中用于动态化管理控制中的工作量方面的绩效二次分配衡量会造化很大的影响，这样就会在绩效工资二次分配制度中造成相应方面的职位和职称工资发展的不平衡，导致在员工工作绩效二次分配审核中，相应的工资审计分配比例之前出现失衡的现象，医院医疗工作中许多科室和医务工作者在工作量方面比较繁重，但是在实际的绩效工资二次分配中相应的奖金却比较少。

二、公立医院绩效工资二次分配审计

（一）医院经营管理中医师的二次绩效工资分配审计

在开展公立医院绩效工资二次分配中，对于具体的分配制度执行中，应该重视对医师二次绩效工资方面的审计，在审计中应该对二次分配方案的执行开展形成充分的了解，在控制中应该将绩效工资分配中的具体操作执行规定分配优先的制度执行，同时在分配开展中应该对医师在夜班加班费、特殊岗位工作开展津贴以及固定奖金中的考核分配制度进行具体的划分，对于绩效二次分配考核工作开展中，无法有效的参与到审计开展项目中的内容，应该在绩效分配制开展中予以优先分配，同时在绩效分配审计中，对医院经营科室中参与二次绩效工资分配的工作人员，在剩余的二次分配绩效奖励工资中，通过制定有效的二级分配制度进一步的提高分配中的合理性和公平性。

（二）绩效二次分配审计中各个部门应该统一分配审计方案

在公立医院经营管理中，对于二次绩效工资分配中，对于工资分配中的具体公平性应该开展充分的衡量，在分配中将门诊和住院部门工作人员的绩效分配工资进行进一步的统一管理，在绩效二次分配方案制定中应该充分采取以医院经营科室作为分配执行的管理单位，在科室绩效工资分配审计中，应该将分配审计方面实现统一的核算，在管理中进行统一分配管理。绩效考核工资二次分配中应该对平等分配制度方面的管理措施进行规范化的制定，科室绩效工资二次分配中，各个科室之间应该按照二次的工作业绩结合岗位工资中的年资水平和科室的贡献程度开展二次工资的分配，确保在分配审计中，对于具体的分配方案执行的科学性方面有较强的指导作用。

（三）公立医院绩效工资二次分配审计四维驱动模式

在公立医院经营管理中通过绩效分配制度的有效实施对于提升医院经营管理工作开展的积极性产生的作用十分的明显，同时在控制管理工作中应该对工作中国具体的工作开展驱动模式强化管理，通过提升医院科室工作开展中的具体工作量驱动，确保在绩效工资二次分配审计中，能够通过工作量驱动方面的管理提升工作开展的积极性，强化绩效考核目标制定水平的提高，通过绩效考核审计工作的开展不断提升医院经营开展的经济效益。在实际的绩效考核四维驱动模式工应用中，应该对医院医疗服务工作开展中一些具有代表性的工作开展部门的工作量进行统计，在统计中通过研究医院门诊接待量、出院患者的具体数量和治愈率、以及医院的手术成功率等的方面衡量，进一步提高医院经营开展中的具体绩效工资二次分配对于工作量方面的具体考核。通过工作量方面设置积分管理模式，将构成绩效工资审计的工作开展进行定量的规定，在公立医院管理中开展绩效工资管理审计，应该将绩效工作管理方面向个人倾斜。在绩效工资二次分配中充分的体现个人优先的管理发展应用。

三、结束语

进行绩效工资二次分配审计中，为了提高绩效工资二次分配的公正性，首先应该对公立医院开展经营中的工作岗位设置进行合理的规划，在岗位设置中应该充分的结合岗位评价的具体情况，制定出详细的绩效工资考核体系和依据，同时在绩效工资开展中应该全面的引进先进的激励制度，确保在绩效工资审计开展中，通过制度体系的制定提高医院工作人员工作积极性，提高公立医院经营发展的水平。绩效分配审计中应该充分的将医院岗位设置中的组织结构的分级方面影响因素进行考量，通过对岗位分级工作中影响审计因素防范，提高绩效考核工作开展的效益。

参考文献：

[1]蔡樨.公立医院绩效工资管理存在的问题及其完善[D].湘潭大学，2016.