新形势下医院经济管理探索与实践

孙艺梅

摘要：随着我国医疗水平和经济水平不断地提升，对医院的经济管理要求也在随之提高。新形势下，医院为了提高自身在市场上绝对竞争力，加强医院的经济管理是非常有必要的。本文通过对医院经济管理现状及其中所涉及到的问题，进行简单剖析，浅谈医院经济管理相应政策及实践探索。

关键词：医院经济管理  市场经济  医院经济管理标准化  对策

随着社会主义市场经济不断优化发展，医院经济管理加强成为了推动新时代促进医疗改革有力突破口。发展医疗卫生事业，对医院经济管理探索是适应新医改时期的必经之路。

一、重视医院经济管理的必要性

医院经济管理是医院管理中非常重要环节之一，主要是指医院管理者按照市场经济发展的客观规律，适当合理地运营一些经济手段，对医院内部人力、物力、财力等资源合理优化，同时加上与时俱进的有效管理理念，从而达到最佳经济运行效益。这一过程被称之为医院经济管理。

医院经济管理大约从1974年开始兴起，其中经历了两个重要时期：第一个时期是1979-1984年左右，该时期属于兴起的高潮阶段;第二个时期是从1985年至今，属于下坡阶段。随着市场经济不断发展变化，医院经济管理在高潮阶段知道许多医院获得良好效益，同时也发展出许多经济制度，为医院管理提供了更多切实可行的途径。而在这一过程中，也暴露出许多问题。主要是集中在管理者涉及管理制度的过程中，对“经济”二字把握不够准确，在管理过程中出现偏差，从而导致在该时期，许多医院的经济状况停滞不前甚至出现不进则退的局面。主要表现在医院经济制度流于形式，并没有起到根本作用;在每个环节中落实不够清晰，管理质量效果平平，经济上存在一定漏洞，甚至出现盲目采购，盲目控制或浪费等现象。

医院经济管理制度如果流于形式，会直接影响到医院的整体经济水平和医疗质量，进而导致医患矛盾。其根源就在于对国家政策理解不够深刻，对内部经济管理松懈，另一方面也存在管理者对该制度理解不够深刻，无从下手去开展经济管理工作。综上所述，首先要清楚认识自身医院经济管理现状，深挖医院经济管理制度深刻含义，务必适应改革步调，紧跟时代变化，这样一来才能不断促进和提高医院活力，保持优势。

二、重视医院经济管理的具体举措

（一）树立正确的经济观念，有效的控制运行成本

对于上述问题，最根本的是要树立正确的经济观念。医院管理者要动员各个管理层、科主任、护士长等每一位中层干部树立正确的经济观，以最高效的经济运行标准为患者提供最优质的医疗服务。与此同时，还要保证将医院运营成本和能量消耗做到合理匹配，在不降低医疗质量的前提下，做好优化服务，减少不必要的经济损耗，有效降低医院的运行成本。

（二）加强管理层在新形势下的市场经济管理能力

医院的管理者作为医院发展的重要因素，其适应能力和管理能力都应当紧随市场发展而变化，顺应时代发展潮流，掌握最先进的经济管理制度及措施，以开阔的视野和极强的素质决定着医院的经济运行走向。同时，也应当具有与之医疗环境相匹配的眼光，走出去、引进来。完善先进的医疗设备，与大城市知名医院进行深度对接，邀请知名的医疗专家合作，形成品牌战略合作计划，合理对医院的药品、耗材、医疗设备等进行综合考量。这样一来，医院的经济管理模式必将是更加科学、高效，与此同时更利于医院树立良好地形象，营造良好的医患关系。

（三）加强医院的全面预算管理，建立新型标准化经济管理体系

预算管理在医院经济管理中是重中之重，同时也是医院运行管理的主要线索，便于管理者在一定阶段内对医院经济发展和经营目标的掌握，也是在一定阶段对医院运营执行力的重要考核指标。全面预算主要是包括医院的总预算，职能部门和医技部门的预算及临床一线的预算。通过层层审核和测算，使管理者便于按照预算来执行下一阶段的医疗活动，提高医院经济管理效率，更加强了对医院各部门之间的收支平衡，资金流的控制等。

就现状来看，我国公立医院已逐渐明确医院管理组织、管理人员标准化工作流程，并且制定与之相匹配的标准化制度。而标准化管理在经历多年发展之后被拓宽领域，可用在医院管理行业中，包括对医院日常管理、医务人员业务管理和医院质量管理、成本控制等方面。在医疗卫生系统部门领导下，采用科学、合理的管理工具模式，给医院正常运营提供有利保障。在此过程中，对实施该标准单位进行情况总结反馈，不断总结、完善，使之与高速发展市场经济形势相吻合，而各家单位仍需要根据自身实际需求对标准化管理办法进行细化，同时也可以在兄弟医院的相关专家进行探讨，给医院经济管理流程标准化提出合理建议和意见，共同进步。

（四）强化资产管理，保证资产保值增值

新形势下，医院对资产管理的要求越来越高，因此对资产采购、使用、报废、处置全生命周期管理更加严格。医院定期组织相關职能科室进行资产管理督查，包括对固定资产采购管理、检查资产在用状、进行设备效益分析、报废设备处置流程管理;定期参与药品、耗材、物资盘点工作，保证资产安全完整;加强流动资金存放管理，严格执行财政部文件要求，对医院的闲置资金进行规范化管理，在保证资金存放安全的前提下取得最大收益。对医院闲置用房进行清理，在保证临床医疗用房前提下，对闲置用房进行对外拍租，真正做到资产保值增值。

（五）进一步推进医院经济管理信息化

科技日新月异，二十一世纪已经完全进入了信息化时代，在医院经济管理方面，信息化越来越显示其地位重要性，打破了传统经验管理，科室内资源自行管理，人工手记等旧模式，利用各部门之间信息网，将有效信息迅速整合起来，使信息更精准科学，同时保持信息更新速度，便于管理者统计也利于监管部门控制。同时，根据信息化处理，还可以对医院实时消费做统计，便于管理者调整经济运行方案，对有效减少资源浪费和避免不合理分配者有着重要的监督作用。

（六）培养人才，不断提高效益

二十一世纪是人才竞争的时代。而医疗服务市场作为一个垄断竞争的市场，医疗服务作为一种特殊的工作，不同于一般的商品容易被定量和被衡量。因此，对人才的培养任务很艰巨，同时需要适应时代发展的复合型管理会计人才，既需要他们对国家及地方政策的合理理解分析，同时也要了解自身医院的现状，在经济运行和实际操作中扬长避短，使医院在激烈的竞争中提高竞争力。善于发现国内外优秀单位中经济运行管理办法，在新世界不断适应市场经济发展高要求。

三、结束语

面对竞争日益激烈医疗市场，给医院经营管理者带来诸多难题和挑战，要看到医院经济运行稳中有变、变中有忧，外部环境复杂严峻，医院经济面临下行压力。因此，为了更好地适应市场经济，在面对经济水平提高以及提升人们对医疗水平高要求同时，医院还要调整经济结构，不能盲目的扩大规模。如果要想在这种形势下得到稳定发展，那么就一定要打破过去单调固定的管理模式，顺应时代潮流，积极引进学习先进经济管理理念，而且树立医院经济管理不再单纯是医院领导层和财务管理者的工作，而是全院干部职工职责所在。

医院经济管理创新虽不是一朝一夕的任务，但要时时刻刻保持清醒，树立正确的经济观念，不断加强各层级管理人员能力提升，加强全面预算管理，强化成本控制，加强资产管理，建设经济管理信息化，全面助推精细化管理。综上所述，才可以将医院经济管理落到实处，从而达到提高医院管理的运营效率。

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