妇科不孕症患者行宫腹腔镜治疗手术室护理配合对策探讨

王淑玲

（平原县第一人民医院，山东 德州 253100）

0 引言

女性不孕症是常见的妇产科疾病，导致女性不孕症的原因比较多。宫腔镜手术在诊断和评估宫腔病变、输卵管病变、盆腔病变中起到重要的作用[1]。本研究通过对妇女不孕症患者的宫腹腔镜手术护理情况进行回顾分析，探讨妇科不孕症患者行宫腹腔镜治疗手术室护理配合对策。具体研究内容如下分析。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选择我院2015 年5 月至2018 年5 月收治的不孕症女性患者作为研究对象，均施行宫腹腔镜微创手术，共90 例，术前均通过妇科检查、超声、实验室检查确诊，并且排除男方因素导致不孕的情况。在患者月经干净后3-5 天进行宫腹腔镜微创手术。随机分组，各组为45 例，观察组年龄20-35 岁，平均（28.00±3.50）岁，病程1-10年，平均（3.20±1.50）年；对照组年龄20-35 岁，平均（28.50±3.32）岁，病程1-10 年，平均（3.35±1.50）年。两组患者的基线资料无明显差异，可对比，P＞0.05。

1.2 方法

对照组患者施行常规护理措施，按照医嘱对患者进行术前准备，加强患者的病情观察等。

观察组患者施行综合性护理措施，具体护理内容包括以下：

（1）术前护理。术前对患者进行心理支持，鼓励患者积极面对手术治疗，引用成功病例提高患者的治疗信心。不孕症患者一般病程比较长久，心里压力巨大，家庭压力沉重，因此对手术治疗成功抱有很大的期望。但是由于对手术的知识缺乏了解，导致心理焦虑、担忧[2]。因此，护理人员可以向患者传授关于手术操作的知识，将手术的优点和疗效介绍给患者，让患者正确了解手术，从而调整自身的心理状态，积极面对与配合手术的准备工作。

（2）术中护理。术前30 分钟，护理人员提前调整好手术室内的温度和湿度，提前对冲洗液进行加温准备，调整合适的手术床高度，核对患者的基本信息以后，指导患者采取正确的手术体位，并且协助患者调整体位，使用棉垫保护好患者的骨突位置。如果患者精神过度紧张，使用胶布带固定好患者的四肢，避免手术中清醒引起躁动。安排不同的护理人员分管宫腔镜和腹腔镜，对手术整个过程予以认真观察，随时为医生递送所需的手术器械。一旦发现患者生命体征显示异常现象，则立刻报告医生，并且协助医生进行处理。

（3）术后护理。患者手术结束后，送回病房后，需要密切观察患者的生命体征变化。去枕平卧，头向一旁偏侧，确保患者呼吸顺畅。给予低流量吸氧，观察患者的面色、神志、症状变化等。尤其需要观察切口情况，确定患者伤口无异常，妥善稳固尿管，维护尿管通畅。对患者家属进行营养健康教育。

1.3 观察指标

比较两组患者护理前护理后的护理满意度、生存质量（SF-36 评量表）、焦虑抑郁情绪变化，采取HAMA 和HAMD 评量表对患者的负面情绪进行评估[3]。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0 统计学软件进行统计分析，P＜0.05 表示数据的比较差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 生存质量

两组护理后生活质量评分明显优于护理前（P＜0.05）；观察组护理后生活质量评分明显优于对照组（P＜0.05），如表1。

表1 比较两组患者生活质量评分（±s）

表1 比较两组患者生活质量评分（±s）

2.2 护理满意度

观察组护理满意度明显高于对照组（P＜0.05，如表2。

表2 比较两组患者的护理满意度[n（%）]

2.3 HAMA、HAMD

观察组护理后HAMA 评分、HAMD 评分明显低于对照组，P＜0.05；两组护理后HAMA 评分、HAMD 评分明显比护理前降低（P＜0.05），如表3。

表3 对比2 组患者的治疗前和治疗后焦虑量表评分（±s）

表3 对比2 组患者的治疗前和治疗后焦虑量表评分（±s）

3 讨论与结论

女性不孕症是常见的妇产科疾病，导致女性不孕症的原因比较多，包括子宫病变、输卵管病变、卵巢病变等。目前，宫腔镜手术是治疗女性不孕症的有效方式，并且在诊断和评估宫腔病变、输卵管病变、盆腔病变中起到重要的作用[4-5]。宫腔镜手术对患者的机体创伤小，疗效佳，预后良好。该手术通过内镜观察，可以准确发现病变的情况，从而明确不孕的病因，再施行对症治疗。为了确保宫腔镜手术的安全与疗效，积极护理干预起到必不可少的作用。本研究对妇科不孕症患者宫腹腔镜手术围术期护理进行综合性护理干预，有效地改善了患者的负面情绪，提高了患者的生活质量，并且提高了患者的护理满意度[6-7]。

综上所述，综合性护理措施可以有效地改善妇科不孕症患者宫腹腔镜手术护理工作的质量，对改善患者负面情绪和预后起到尤为重要的积极作用。