探讨优质护理在子宫肌瘤术后护理中的有效性

孟雪莲

（北京市密云区医院，北京 101500）

0 引言

子宫肌瘤一种女性常见良性肿瘤，具有多发性，多为平滑肌与结缔组织所组成，在中青年女性人群中发病率最高[1]。临床治疗子宫肌瘤多以手术为主，但由于病灶部位具有特殊性，一些病人常担心术后女性特征、生育能力及性功能等受到影响，加上对疾病认知的欠缺，常出现焦虑等不良情绪，抵触接受手术治疗，不但影响手术治疗的效果，还可能加大术后风险，引发感染等严重并发症[2]。因此，在临床治疗中加强对病人实施护理干预，对提高病人对疾病和手术的认知，加大病人治愈信心等意义重大。本文旨在对子宫肌瘤术后采取优质护理的有效性进行探讨，如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2016 年2 月至2018 年10 月间收治的80例子宫肌瘤病人随机设为参考组与研究组各40 例，参考组年龄25-62 岁，平均（43.12±2.58）岁；病程9-22 个月，平均（14.36±2.14）个月；行开腹子宫切除7 例，行开腹子宫切除33 例。研究组年龄26-64 岁，平均（42.45±2.47）岁；病程9-21 个月，平均（14.33±2.76）个月；行开腹子宫切除6 例，行开腹子宫切除34 例。将两组年龄和病程等资料加以比较，未见其差异有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有病人均做好常规的术前准备以及术中监测工作，术后参考组实施标准护理，即告知病人术后应注意的事项、常规叮嘱遵医嘱用药、观察病人有无不适症并做好及时处理等[3]。研究组则实施优质护理，具体有：①环境护理：在手术后积极为病人营造一个舒适安静的休养环境，注意室内温湿度的调节，以减少环境带来的应激事件发生。并且在一个良好的休养环境中能够让病人的身心得到放松，提高病人舒适感。②心理护理及认知干预：术后病人麻醉过后，受疼痛因素影响，很容易出现烦躁、焦虑等心理，护理人员需及时疏导病人，告知其术后疼痛的发生机制及预防手段，指导病人放松全身和深呼吸，加大对病人的鼓励和心理安慰，和病人交流时语言要温和，尽可能分散病人注意力，以减少不良应激。③监测生命体征：术后护理人员需对病人的生命体征加以严密监测，注意观察引流液的量、颜色及性质，对异常引流液者需及时上报到主治医生处做好相关处理。④饮食及运动护理：术后护理人员应注意加强病人的饮食指导，鼓励其多食用蛋白质比较丰富的食物，以加快切口的愈合，减轻疼痛感；多食用新鲜的蔬菜和水果，倡导少吃多餐，防止发生便秘情况。当病人的病情稳定之后，鼓励病人尽早下床活动，通过适当的运动来提高机体的抵抗力，以加快身体的康复。

1.3 观察指标

通过焦虑自评量表和抑郁自评量表对两组病人的心理情况进行评价，观察护理前后两组心理情况的变化情况；同时对病人的生活质量评分加以统计，分数越高表示病人生活质量的改善程度越好[4]。另外对两组病人疼痛评分、下地时间、住院时间及对护理满意度等进行统计。

1.4 统计学分析

将本组数据录入SPSS 22.0 软件包当中进行统计学分析，计量资料（±s）用t检验，焦虑、抑郁、生活质量评分、疼痛评分、下地时间、住院时间及对护理满意度等两组间对比以P＜0.05 表具备统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组护理前后的心理情况和生活质量情况

护理前，两组焦虑、抑郁评分以及生活质量评分相比均不存在明显差异（P＞0.05）；护理后，研究组的焦虑、抑郁评分明显比参考组下降，而生活质量评分则明显比参考组升高，组间差别对比有明显统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 比较两组护理前后的心理情况和生活质量情况（±s）

表1 比较两组护理前后的心理情况和生活质量情况（±s）

2.2 比较两组术后疼痛评分、下地时间、住院时间及满意度评分情况

经不同护理干预后，术后研究组疼痛评分、下地时间、住院时间均比参考组少，满意度评分则高于参考组（P＜0.05），见表2。

表2 比较两组术后疼痛评分、下地时间、住院时间及满意度评分情况（±s）

表2 比较两组术后疼痛评分、下地时间、住院时间及满意度评分情况（±s）

3 讨论

子宫肌瘤作为育龄期女性的一种常见病和高发病，其在临床上并无明显的症状表现，少数病人可出现腹部肿物、压迫症状及阴道出血等，临床对该病主要以手术治疗方式为主[5]。但是，子宫作为女性唯一且重要的生殖器官，女性对子宫的重视度非常高，而手术作为一种侵入性操作，很容易对病人的子宫带来不良影响。因此，许多病人对手术后自身生理功能的恢复持消极的态度，缺乏一定的心理支持，以消极态度去面对手术，常影响手术的效果[6]。因此，护理人员对该类病人手术时不但要做好相关的术前准备和术中监测，还要做好相关的术后护理，重视病人的认知及心理干预。和标准的护理干预手段相比，优质护理加入了认知、心理及行为等干预，重视对病人开展健康教育及心理护理，对于缓解病人的负面情绪，提高病人心适应力，消除病人及家属的疑虑，提高病人治疗依从性等具有重要作用，同时还能够提高病人战胜病魔的信心，增强手术效果。

综上所述，对子宫肌瘤术后病人开展优质护理，可取得较为满意的效果，能改善患者心理、提高生活质量、缓解疼痛及加快康复等，在临床中具有较大的可行性，值得推广。