胃食管反流病的中医内科治疗临床疗效分析

2019-10-22田凤香

智慧健康 2019年27期

田凤香

（菏泽市巨野县核桃园镇中心卫生院，山东菏泽 274900）

0 引言

胃食管反流病是临床常见的消化道疾病，主要由胃部内容物的反流引起[1]。明显症状为反酸，反食，恶心、呕吐，胸部疼痛有烧灼感等表现[2]。对于患者而言，生活方式的改变是治疗的基本措施，胃食管反流患者应戒烟戒酒。避免睡前3 小时饱食，同样可以减少夜间反流[3]。在此基础上，以往多采用西药治疗，如雷尼替丁、质子泵抑制剂等。中医内科治疗是在以往的治疗基础上，对患者胃肠功能见调理，根据不同的表征确定不同的治疗方案。本文针对2018 年2 月至2019 年2 月我院收治的78 例胃食管反流病患者为对象展开研究，将患者分为两组，分别给予常规西药治疗以及西药基础上的中医内科治疗，比较两组治疗效果，总结并归纳胃食管反流病的中医内科治疗临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文挑选我院78 例胃食管反流病患者，将其纳入本研究，患者挑选自2018 年2 月至2019 年2 月。本研究经我院伦理委员会批准通过，且患者及其家属均知情且自愿参与研究。将患者按照随机数字表法分为对照组和内科组各39 例。其中内科组：男18例，女21 例；年龄27-51 岁，平均（33.52±1.24）岁；对照组：男19 例，女20 例；年龄41-73 岁，平均（56.92±1.13）岁。样本数据在年龄、性别上分析，两组表示出P＞0.05 的结局，提示组间差异微弱，可比性强。

表1 两组治疗前后症状评分和生命质量评分的比较（±s）

1.2 纳入标准、排除标准

（1）纳入标准：①确诊为胃食管反流病者[4]；②签署同意书并自愿参与研究，且依从性始终较好者。

（2）排除标准：①精神障碍者；②有药物滥用史者；③躯体功能障碍者；④哺乳期妇女及孕妇。

1.3 方法

对照组采用常规西药雷尼替丁（生产厂家：长春海外制药集团有限公司，批准文号：国药准字H22020943，规格：0.15 g）治疗，0.3 g/次，3 次/d。内科组采用中医内科治疗，根据患者临床表征用药。对于肝胃郁热者，采用左金丸治疗，处方包括海螵蛸、煅瓦楞、吴茱萸、黄连、黄岑、栀子；对于脾虚气滞者，采用药香砂六君子汤治疗，处方包括广木香。炙甘草、人参、半夏、茯苓、砂仁、白术、陈皮；对于肺胃失和者，采用陈皮、柴胡、白芍、相符、川穹、枳壳、炙甘草治疗；对于肺阴不足者，采用北沙参、麦冬、玉竹。白芍、乌梅、生山楂治疗。每日1 剂，以水煎煮，分早晚2 次温服。比较两组临床效果，治疗前后症状评分、生命质量评分，及不良反应发生率。

1.4 观察指标

疗效判断标准：①显效：症状消失，胃粘膜恢复正常状态；②好转：症状明显减轻，胃粘膜有所好转；③无效：临床症状未好转或加重。有效率=（显效＋好转）例数/总例数×100%。采用症状评分，评价烧心、反酸情况。无明显症状为0 分；有轻微症状但可忍受为1 分；有明显症状经护理后可忍受为2 分；症状难以忍受需要使用药物干预为3 分。采用生命质量量表，评价两组生命质量，包括患者生理指标、心理状况、社会活动参与度等，总分100分，评分与生命质量成正比。

1.5 统计学分析

取得研究过程中两组患者所得数据，使用SPSS 19.0 软件对其进行统计学有效处理，6MWD 由（±s）展现，行t检验，BODE指数由%展现，组间运行χ2检验，若体现为统计学P＜0.05 的最终检验定论，两组存在分析意义。

2 结果

2.1 两组有效率的比较

内科组治疗后，显效、好转及无效患者例数分别为19 例（48.72%）、17 例（43.59%）和3 例（7.69%），有效率为92.31%（36/39）；对照组治疗后，显效、好转及无效患者例数分别为12 例（30.77%）、16 例（41.03%）和11 例（28.21%），有效率为71.79%（28/39）。两组数据显示：治疗后，采用中医内科治疗的内科组在临床效果方面，其有效率为92.31%（36/39），远高于对照组的71.79%（28/39），组间数据经统计软件检验展示出P＜0.05 的结局（χ2=5.5714，P=0.0183），两组存在分析意义。

2.2 两组治疗前后症状评分和生命质量评分的比较

治疗前，两组症状评分、生命质量评分比较，组间数据经统计软件检验展示出P＞0.05 的结局，两组无分析意义，可比；治疗后，采用中医内科治疗的内科组症状评分、生命质量评分均远优于对照组，组间数据经统计软件检验展示出P＜0.05的结局，两组存在分析意义，见表1。

2.3 两组不良反应发生率的比较

内科组发生呕吐2 例；对照组发生头晕3 例、腹痛3 例、呕吐4 例、皮疹1 例。两组数据显示：治疗后，采用中医内科治疗的内科组不良反应发生率为5.13%（2/39），远低于对照组的28.21%（11/39），组间数据经统计软件检验展示出P＜0.05 的结局（χ2=7.4769，P=0.0062），两组存在分析意义。