中国HB-HTA应用实例

中日友好医院创新管理模式

基于物联网技术的医院医疗设备共享调配，是一种新的医疗设备管理模式。在该模式下，医护人员通过移动端App 可以实现医疗设备的查看、共享借用及远程监管。该模式能够提高医疗设备的使用效率，优化医院医疗设备的资源配置。

中日友好医院以呼吸机设备为例，对共享模式进行了探索性的试点运行。经过HB-HTA 对呼吸机共享调配试点项目的技术性评估、临床安全性评估、有效性评估、经济学评估、社会效应评估显示：基于物联网的呼吸机共享调配模式与其他调配方式相比具有技术上的先进性，临床安全性较高，与传统方式相比具有较好的经济优势，其推广应用对于医疗资源的合理配置有一定促进作用。

试点项目提示，目前关于医院创新管理模式的HB-HTA，还存在基础知识不够完善等问题。还需要根据HB-HTA的科学方法，建立完善针对创新管理模式决策的具有普适性的评估模型。

天津市人民医院新技术引进

天津市人民医院引入“肠道菌群移植治疗慢传输型便秘”新技术的过程中，试点运用了HB-HTA 方法，包括前期储备技术人员、成立项目小组、伦理审查等。在医院对新技术的HB-HTA中，技术特性、临床安全性、有效性、循证依据、与已有类似技术相比的优势以及包括伦理性在内的社会适应性评估，考虑完备且评估完善。但是，未实施对该技术的经济学评价，对该技术的成本投入以及包括医疗资源节省、提高卫生效率、改善健康状况等在内的技术产出，未进行成本—效果、效益或效用的分析。

以菌群移植新技术为切入点的HB-HTA 发挥了医院肛肠外科的特长。以特长为重点的专项卫生技术评估有利于发挥医院的技术优势与引领作用，增加评估结果的权威性与可推广性，实现评估报告全行业共建共享。

试点项目提示，HB-HTA 尚处于起步阶段，还缺乏完整的评估流程和评估指标体系，尤其缺乏经济性评估方法。

上海交通大学附属第六人民医院医用耗材管理

2017年，上海交通大学附属第六人民医院监测到一种周围神经缺损修复的高值植入耗材用量及费用明显上升。医院迅速组建研究团队，评估该耗材的使用是否合理。评估由该院医用耗材管理科发起，由院HB-HTA 兴趣小组与骨科急诊组专家、厂商技术人员联合制订研究方案。骨科急诊组专家与厂商负责对技术进行介绍和解释，并提供目前已有的相关研究材料。HB-HTA 兴趣小组成员负责实际研究操作。评估后期，邀请科研机构与大学高级职称研究人员进行外部审议。

本次评估属于在用产品的HBHTA。经过评估认为，该产品与传统技术或产品相比具有明显的临床疗效优势，能够解决临床难题，推荐继续使用。同时，建议临床医生在使用中应该严格控制适应证；建议管理部门与临床部门加强急诊病史记录和信息采集，从而助力完成急诊植入性材料的追溯管理。