对高血压合并冠心病患者采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗的临床效果观察

李新红

（山东省德州市陵城区义渡口镇中心卫生院，山东 德州 253500）

高血压是一种极为常见的心内科慢性疾病，随着病程的进展，患者血压持续升高，会引起心脏和血管结构及功能的改变，并发高血压危象、主动脉夹层、心力衰竭等危急重症，导致患者因此残疾或死亡，需及时治疗[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018年1月～2018年12月这一时段内我院收治的高血压合并冠心病患者86例纳入研究，按照住院号单双数，将之分为两组，每组43例。患者基本资料为：①对照组。男性26例，女性17例，年龄最小者48岁，最大者73岁，平均年龄为（60.17±3.28）岁；②观察组。男性25例，女性18例，年龄最小者47岁，最大者73岁，平均年龄为（60.02±3.54）岁。对照组和观察组在性别、年龄分布本资料上无显著差异（P＞0.05），满足对比研究的条件。

1.2 纳入及排除标准

（1）纳入标准：①入选患者均符合《中国高血压防治指南》中的诊断标准，以及第四届全国心脑血管学术会议上发布的《各类心脑血管疾病诊断要点》中的冠心病诊断标准；②此次试验合乎医学伦理道德规范，患者知情且同意[2]。

（2）排除标准：用药禁忌症患者。

1.3 治疗方法

对照组给予氨氯地平治疗，口服苯磺酸氨氯地平片（辉瑞制药有限公司，国药准字H10950224），每日1次，初始剂量为5 mg，可根据病情控制需求调整用量，最大日剂量为10 mg。

观察组给予氨氯地平阿托伐他汀钙片（Pfizer Manufacturing Deutschland GmbH，国药准字J20171045）治疗，推荐起始剂量为10 mg，每日1次，随后可根据治疗效果调整剂量。

两组均连续用药6周，疗程结束后对比其治疗效果。

1.4 判定标准

治疗后，记录两组舒张压、收缩压，记录每月心绞痛发作次数及每次心绞痛发作持续时间，计算平均值。

1.5 统计学分析

此次试验所记录的基础数据，处理软件为SPSS 23.0统计学软件，计量资料的表示方式为（±s），组间对比方式为t检验，若计算得到P＜0.05的结果，表示两组数据差异显著（P＜0.05），具有统计学价值。

2 结 果

经治疗，观察组舒张压、收缩压、心绞痛发作次数、心绞痛持续时间在数值上均小于对照组，两组数据存在显著性差异，有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者临床指标对比（±s）

表1 两组患者临床指标对比（±s）

组别 舒张压（mmHg） 收缩压（mmHg） 心绞痛发作次数（次/月） 心绞痛持续时间（min/次）观察组（n＝43） 75.08±3.17 124.30±5.72 2.43±1.56 2.10±0.76对照组（n＝43） 86.50±5.12 142.53±6.71 4.85±2.56 5.52±0.24 t 8.261 8.370 9.256 9.483 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

冠心病的发生，与脂质物质在动脉内膜上沉积，致使冠脉粥样硬化有关，这一疾病会引起血流动力学指标变化，导致相关组织缺血缺氧。合并高血压的冠心病危险系数会显著增加，要想治疗该疾病，关键在于降低血压、血脂、改善心功能。氨氯地平阿托伐他汀钙片的组成成分中氨氯地平为双氢吡啶类钙离子拮抗剂，可抑制钙离子跨膜进入血管平滑肌、心肌，同时扩张外周动脉，降低血压；阿托伐他汀是一种HMG-CoA还原酶抑制剂，可抑制肝脏内HMG-CoA8还原酶及胆固醇的合成，降低血浆胆固醇、脂蛋白水平。

此次试验中，对照组给予氨氯地平治疗，观察组给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，疗效优于对照组。综上所述：高血压合并冠心病患者采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，效果显著，值得采纳应用。