肿瘤重症患者应用营养支持疗法治疗的护理效果

刘丽娟　苏秀然　孙贺　侯艳艳

【摘 要】目的：探究肿瘤重症患者采用营养支持疗法治疗的护理效果。方法：研究对象为78例肿瘤重症患者，分为两组，将39例给予常规护理者作为对照组，将39例给予营养支持疗法者作为研究组，对比两组护理效果。结果：研究组治疗有效30例，无效9例，治疗有效率为76.9%;对照组治疗有效34例，无效5例，治疗有效率为87.2%;对比差异有统计学意义，P<0.05。在护理满意率对比中，研究组（92.3%）明显高于对照组（79.5%），差异有统计学意义，P<0.05。结论：在肿瘤重症患者中给予营养支持疗法，其能够对症状进行显著改善，促使患者生存率与康复率的提高，其效果显著。

【关键词】 肿瘤重症患者;营养支持疗法;护理效果

肿瘤在临床上属于常见疾病，其机体在各种致癌因素的情况下，局部组织增生形成的一种新生物，会出现局部占位性块状凸起[1-2]。肿瘤可以分为良性与恶性两种情况。肿瘤重症患者病情比良性肿瘤情况更加严重，如果没有给予及时有效的治疗，可能会出现死亡情况，身体机能会显著下降，免疫系统受到严重损坏，部分患者会出现意识模糊等症状。因此，需要对肿瘤加以重视，及时给予有效的治疗与护理，以便取得良好的预后效果[3]。在该项研究中，对78例肿瘤重症患者进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为78例肿瘤重症患者，入选时间为2017年8月至2018年7月。分为两组，将39例给予常规护理者作为对照组，将39例给予营养支持疗法者作为研究组。对照组中，男性与女性患者分别为23例、16例，年龄跨度为36～82岁，平均为（56.7±3.6）岁。病程为1～8年，平均为（4.2±0.4）年。研究组中，男性与女性患者分别为22例、17例，年龄跨度为37～83岁，平均为（57.3±3.7）岁。病程为1～9年，平均为（4.6±0.7）年。基础资料对比中（P>0.05），两组患者具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规护理，密切观察患者病情变化，采用心电监护仪对其监护处理，实时监测生命体征、肝肾功能、造血功能等。避免出现肺部与全身性感染情况。需要设置专人护理，一旦出现异常需要及时告知医生处理。另外，需要对患者给予呼吸道护理，确保其通畅性，加强对呼吸功能的监测，促使其呼吸功能的改善。给予气管插管处理，加强抗感染治疗，维持水电解质平衡。并严格按照医嘱来执行，确保患者维持稳定的状态。

研究组在此基础上给予营养支持疗法，针对能够咀嚼固体食物的患者，需要制定良好的膳食方案，对患者身体急需的维生素与蛋白质等营养及时补充给患者。对各种富含维生素、蛋白质与微量元素的蔬菜、水果、肉类等进行分类，根据患者及时身体情况与饮食喜好等制定出合理的饮食方案，提高患者食欲，及时补充营养。针对咀嚼能力较差的患者，可以将食物做成半流质或流质食品，确保患者更好的进食。并且需要确保日常菜品的多样化。能够促使正常饮食与营养得到均衡发展，及时补充患者的营养，确保各项技能正常运行。另外，针对无法自己进食的患者，可以采取鼻饲饮食，将鼻饲管放在十二指肠或胃部，以便顺利将营养液输送到目的地。并且根据患者的身体情况制定合理的营养液输送方案。在第一天输送营养液的时候，注射时间需要维持16h以上，如果无法满足患者营养需求，需要给予静脉注射。并随着患者身体状态变化情况，需要对营养液的输送量进行合理设置，以便确保患者能够及时补充营养。

1.3 观察指标与疗效标准

采用自拟护理满意度量表进行评分，总分为100分，内容包括护理工作完成情况、护理态度、患者舒适情况、症状改善情况等，分为不满意、比较满意与非常满意几种情况。在疗效标准中，有效：病情稳定，控制在合理范围内，症状显著改善。无效：病情无改变，症状无改善。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0统计学软件进行分析，采用均数±标准差表示计量数据，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效对比

研究组治疗有效30例，无效9例，治疗有效率为76.9%;对照组治疗有效34例，无效5例，治疗有效率为87.2%;对比差异有统计学意义，P<0.05。

2.2 两组护理满意率对比

在护理满意率对比中，研究组（92.3%）明显高于对照组（79.5%），差异有统计学意义，P<0.05。见表1。

3 讨论

肿瘤重症患者在治疗上，其主要目的是对患者症状进行改善，提高脏器生物学性质，对其神经体液进行调节，改善其生存质量。大多数肿瘤重症患者容易出现营养不良情况，对患者的康复会造成较大影响，会延长住院时间[4-5]。由于肿瘤重症患者通常会出现食欲不振清洁，并且心理压力较大，身体会逐渐消瘦，患者营养跟不上等。在以往治疗中，持续药物治疗，会增加心肺肾等脏器功能的负担，如果患者体质较差，会影响到整个治疗效果。需要及时制定合理的治疗方案与护理方法，以便提高疗效。

而营养支持疗法主要是以营养学原理为基础，借助合理的膳食方案为患者提供充足的营养，以便对患者体质进行改善，缓解与调节病情。营养支持疗法是肿瘤重症患者综合治疗的一种手段，其效果显著。营养支持疗法是目前护理与医疗理念提出的一种治疗观点，重点在于两点，1）可以借助外部的食疗、鼻饲、注射等方式增加体外营养物质逐渐输入到体内，以便确保患者机体基本的营养物质需求。2）进行食欲刺激。可以借助刺激性食物，以便促使患者增加食欲，通过进食获取营养。在该项研究中，对78例肿瘤重症患者进行分析，研究组有效率与护理满意率均明显优于对照组，表明，在肿瘤重症患者中给予营养支持疗法，其疗效显著。

综上所述，在肿瘤重症患者中给予营养支持疗法，其能够对症状进行显著改善，促使患者生存率与康复率的提高，其效果显著。

参考文献

[1] 刘萌，许华，单世君.ICU肿瘤重症患者应用营养支持疗法治疗的护理观察[J].吉林医学，2014，（06）：4097

[2] 刘艳，彭妍.肿瘤重症患者应用营养支持疗法治疗的护理效果[J].临床医药文献电子杂志，2016，（07）：4832-4833

[3] 王春艳.探究肿瘤重症患者应用营养支持疗法治疗的护理效果[J].世界最新医学信息文摘，2017，（05）：253

[4] 杨艳.营养支持疗法治疗ICU肿瘤重症患者的护理体会[J].中国医药指南，2016，14（04）：278.

[5] 张艳.一例肿瘤相关性重症皮肌炎伴呼吸机依赖患者的护理[J].中華现代护理，2014，20（24）.