医用电子直线加速器质量保证和质量控制要点分析

摘要：随着科技的进步与发展，目前，放射治疗的主要医用设施就是医用直线加速器，本文通过对该设施类型和性能指标的详细分析，提出了对该设施的一些检测方法，并在此基础上提出了如何一些保养与维护医用直线加速器的方法，希望能够通过这些检测方法和保养方法来对医用电子加速器的质量进行保证和控制，以此来延长使用年限，降低更换成本。

关键词：医用直线加速器;质量保证;质量控制;测试方法：保养与维护

随着科技的发展和进步，人们对于抑制和治疗恶性肿瘤的方法也越来越多样化，放射治疗各种疗法中最常用的一种，而作为精确放射治疗的进一步发展，其医用设施的质量保证和质量控制也越来越受到医务工做人员的重视了。其中，医用直线加速器这种实施放射治疗的重要设施的质量保证与质量控制更是相关工做人员所关注的重中之重，只有令其稳定安全的地运行，才能够保证放射治疗精确进行。因此，研究医用电子加速器的检测方法和保养方法以此来延长使用年限，降低更换成本是非常有必要的。

一、医用电子直线加速器的分类

电磁场有着行波和驻波两种存在方式，因此在医用电子加速器就能够根据这个标准来将其分为行波电子直线加速器和驻波电子直线加速器两种。其区别主要是设备上的加速管不一样，其中行波加速器是其加速管里面生成的电场波可以在加速管里面顺着直线方向移动，并且生成的电场波在抵达加速管口时没有被反射的可能。相对来说驻波加速器虽然能够生成顺着直线方向移动的电场波，这种电场波在抵达加速管口之时能够自动反射回来且还会和相对而来的电场波合成，从而生成了驻波。而在加速器进行工作之时，其电场波都是会源源不断的生成的，以此来保证能量不会出现时断时续的情况。另一种分类方式则是按照医用电子直线加速器所借用电压的高低来进行分类，其类型主要有低能、中能、高能三类。而在电压高低不尽相同的情况下，其电子在通过加速器以后所提供的能量也会有许多不同，各等级以6Mv、9Mv，12Mv、15Mv和22Mv为界线。

二、加速器的各项性能指标

（一）能量

射野中心轴上面百分深度剂量值的数值能够较为直接反应出能量的高低值。在使用设备时能够利用射野中心轴上两个不一样的深度处剂量比值来进行有效测量，以此来判断能量的是否足够稳定。例如：通过使用10cm×10cm射野在中心轴下 10cm深度地方的具体数值进行表示;或者使用数值不一样深度地方（比如d=10cm 和 d=20cm）的具体数值之比来进行显示。

（二）输出剂量

在医用电子加速器中，其经常使用检测一起有剂量仪、电离室以及小水箱。众所周知，剂量系统的稳定状态会受到各种各样原因的影响，在使用次数多了以后就可能会发生一些不符合设备使用的变化，因此，在实际的使用操作当中理应时常对其进行检测并进行调整。一般来说，医用直线加速器通常每使用两天或三天就必须对参考射野进行测量，并对其读数进行有效的校对，令其输出剂量的符合性在 ±2% 之间浮动。

（三）平坦度和对称性

平坦度和对称性对于射野剂量的分布特性来说是连个极其重要的关键性指标，从某种意义上来说更是衡量与检测该设备性能高低的标准之一。而在实际的使用之中，有许多种的原因都可能会直接影响到射野的平坦度与对称性，这将会给设备的使用带来困扰。因此，针对这两项指标的检测应该每半个月就要进行一次，以此来保证平坦度与对称性的改变范畴不超过标准数值上的±3%。

（四）等中心

等中心是三个设备的三个中心轴的交点所在。它能够直接表明医用直线加速器的机械运动精度，并且也是射野和其特征的最初出发点。但在实际的使用中还是会受到相关制造工艺、机器调试的好坏以及是否长时间高频率运行等理由的影响，导致该设备的等中心出现了误差，面对这种情况，就应该使用机械前指针对设备展开校正，其误差的范畴只能在±1mm左右。要求得这么严格的原因是由于激光定位系统是用来指引与确定等中心在病患身体内的位置所在，必须最大程度的保障墙两侧的激光束能够进行重合，同时还要保证天花板上面的垂直激光束能与其相交，且相交的交点是必须和等中心最大程度重合的。

（五）灯光野和实际射野的符合度

一般来说实际射野的50%等剂量线就是属于灯光野的大小所对应的范畴，根据相关规定，这两个数据的符合度必须要低于±2mm的变量。根据经验，灯光野的检测至少每周都要进行一次，一般是使用胶片法来检测连个数据之间的符合度。射野的数字指示和实际射野误差不可以大于±1mm的范围。

三、检测方法

（一）加速器机械检测

一般来说该设备机械检测的重点检测范围就是设备机头上的转角、设备里面的机械旋转等中心与相关转角的指示以及该设别在三维放射治疗里面进行运用的相关指示。只有将这些基本检测做好了才可以保证医用电子加速器安全、稳定的使用。

（二）多叶准器检测

通常来讲，在实际设备的使用之时，利用该设备进行放射治疗的时候，对其质量保证与控制是非常轻松的，在检测时候主要是对加速器的基本准直器和其射野挡块展开检测，其检验的目标一般是MLC叶片相关的机械定位精度和射野的校准精度，以此来赖得到有效的数据。

（三）对设备射线里的中校准进行检验

检测灯光野与照射野的符合度有没有一致和检测准直器旋转轴和射野中心轴是否相吻合是十分重要的。最常用的方法就是在治疗床上平放一个被纸包住的慢感光胶片，再用细小的针将灯光的野四角上穿无数的小孔，并在其上面覆上一层固体模型材料，以此来进行检测。

四、维护及保养的方法

医用直线加速器的内部机构较为复杂且对内部和外部的各种条件都要求很高。因此，对该设备进行日常的保养与维护将会是一件十分重要且细致的工作，如果能够保证日常的有效维护保养，就能够提高该设施的有效利用率，并极大的延长该设备的使用寿命，以此来进一步减少更换设备的频率，从而降低更换设备的成本。

一般来说具体的日常维护保養工作有着以下这些：第一，将过滤器进行清洁并将干燥剂与指示灯进行更换;第二，对医用直线加速器中水箱的水温、水位、水压以及水质进项常规性检查等，在数据被达标情况下必须水箱内的蒸馏水全部更换;第三，仔细的将靶驱动气路的运行状态进行检查;第四，检查所有能够直接影响该设备安全稳定运行的电路数据，如电压he1冷却性能等因素，并对电路进行清扫，以此来保证电路的整洁;第五，对治疗室里面的温度与空气湿度进行检验，并保证不错的换气条件。

五、结语

综上所述，医用直线加速器这种实施放射治疗的重要设施的质量保证与质量控制是相关工做人员所关注的重中之重，只有令其稳定安全的地运行，才能够保证放射治疗精确进行。因此，研究医用电子加速器的检测方法和保养方法以此来延长使用年限，降低更换成本是十分有必要的。

参考文献：

[1]于金明，李宝生，刘岩.肿瘤放射治疗新进展[M].北京：长征出版社，2004：205-207.

[2]胡逸民.肿瘤放射物理学[M].北京：原子能出版社，1999：612-635.

[3]刘博.加速器的保养和性能维护[J].医疗装备，2010（5）：62.

[4]邓小武.放射治疗的物理质量控制与质量保证[J].中国肿瘤，2008，17（8）：661-665.

[5]于金明，于甬华.放射治疗的质量保证和质量控制[J].中国肿瘤，2004，13（8）：473-477.

[6]张晓军，吴文魁.放射治疗中的质量保证与质量控制[J].中国医疗设备，2009，24（11）：83-84.

作者简介：易兰女（1986-），汉族，本科，助理工程师，研究方向：直线加速器。