情景模拟+角色代入式健康教育对初发2型糖尿病患者自我管理状态的影响分析

白海燕 苏娟

【摘 要】目的：探讨情景模拟+角色代入式健康教育对初发2型糖尿病患者自我管理状态的影响。方法：从我院2018年1月～2019年1月期间收治的200例确诊为2型糖尿病的患者随机分为两组，其中观察组共计100例，给予情景模拟+角色代入式的宣教方式，对照组100例，给予常规健康教育方式，通过用药依从性评分及血糖控制情况之间的差异，继而探讨情景模拟+角色代入式健康教育的临床应用价值。结果：观察组患者用药依从性评分及血糖控制情况均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论： 情景模拟+角色代入式健康教育模式能夠有效提升初发2型糖尿病患者的自我管理状态，协助其合理控制血糖水平，值得推广。

【关键词】情景模拟;角色代入;健康教育;2型糖尿病;自我管理状态

【中图分类号】R248.3【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）17--01

为进一步探究其临床治疗方向，本次研究选择200例患者，分别采用常规健康宣教方式与情景模拟+角色代入式健康教育模式，分别探析其临床应用效果，现将具体内容汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从我院2018年1月～2019年1月期间收治的200例确诊为2型糖尿病的患者随机分为两组，其中观察组共计100例，给予情景模拟宣教方式，对照组100例，给予常规健康教育方式，其中男性50例，女性50例，年龄38～72岁，平均（47.5±3.5）岁;对照组共计100例，给予情景模拟+角色代入式的宣教方式，其中男性52例，女性48例，年龄39～73岁，平均（48.5±3.5）岁;两组患者均无诊断禁忌，均为初发2型糖尿病，排除原发性肾病、泌尿系感染、恶性肿瘤与感染性疾病，且自愿接受本次研究，其一般资料对比未见明显差异，P>0.05，临床资料完整，可对比。

1.2 方法 对照组给予常规健康教育方式，其中包括口头宣教、发放资料、制定饮食计划等方式;观察组患者接受情景模拟+角色代入式的宣教方式，具体内容如下。

讲解2型糖尿病的病症机理与对患者日常生活的影响，告知2型糖尿病可能引发的并发症危害，引导其熟悉病房环境，同时需积极主动与其保持沟通，耐心解释患者疑问，避免其因对疾病恐惧产生的焦虑、抑郁心理，客观介绍疾病有关发展过程及预后知识，提升其对糖尿病疾病的认识，减缓其心理压力[1]。同时指导患者合理用药，严格遵从医嘱，开展科学运动，提升受体结合率，明确相关并发症早期症状，加强自我监测血糖、尿糖能力。

1.3 观察指标 观察两组患者用药依从性评分及血糖控制情况，从8个方面评估 T2DM 患者的用药依从性。计分方法：条目 1～4 、 6～7 “是”计 0 分，“否”计 1 分;条目 5 反向计分;条目8“有”计 0 分，“无”计 1 分。各条目评分之和为总分。8 分为依从性好;6～8分为依从性中等;6分以下为依从性差。血糖监测达标标准：餐前血糖≤8mmol/L，餐后2小时血糖≤10mmol/L。

1.4 统计学方法 本研究数据均采用SPSS18.0软件进行统计学分析，以百分比（）进行描述数据， t检验计量资料，P<0.05，有统计学意义。

2 结果

观察组用药依从性评分：8分（56%），6-8分（34%），6分以下（10%），血糖控制情况分别为：餐前血糖≤8mmol/L（86%），餐后2小时血糖≤10mmol/L（78%）;对照组患者8分（40%），6-8分（32%），6分以下（28%），血糖控制情况分别为：餐前血糖≤8mmol/L（75%），餐后2小时血糖≤10mmol/L（68%）;对照组患者;组间对比，观察组各指标依从性情况显著优于对照组，（t=11.258，P=0.001），P<0.05，有统计学意义。

3 讨论：

糖尿病是目前最常见的慢性疾病之一，其中2型糖尿病是糖尿病的主要形式，在大众生活水平提升的同时，人们的饮食结构发生较大变化，据流行病学研究资料统计，我国现阶段糖尿病患者接近1亿人数，占总人口数的1/5，且随着经济不断增长，大众生活水平不断提升，其发病率存在不断上升的趋势，现已成为威胁人类安全健康的三大疾病之首[3]。以往临床上主要通过常规西药干预的方式进行治疗，但截至目前为止，临床上尚无完全根治糖尿病的治疗方式，因此加强健康宣教，提升早期控制效果是有效抑制糖尿病恶化的重要途径。本次研究发现，通过情景模拟+角色代入式健康教育能够有效提升初发2型糖尿病患者的健康观念，加强其自我管理效果，在常规教育的基础上强化其个人情绪的重要性，合理控制其饮食平衡，加强科学运动，提升用药依从性，降低并发症风险。

综上所述，情景模拟+角色代入式健康教育模式能够有效提升初发2型糖尿病患者的自我管理状态，协助其合理控制血糖水平，值得进一步推广研究。

参考文献

王艾英， 夏英华， 张艳梅.情景模拟+角色代入式健康教育对初发2型糖尿病患者自我管理能力的影响[J].中国煤炭工业医学杂志， 2017， 20（10）：26-28.

董立杰.一对一结合看图对话式健康教育对2型糖尿病患者自我管理能力的影响[J].湖南中医杂志， 2017，4（2）：88-92.

潘静.情景模拟教育对社区2型糖尿病患者胰岛素注射的影响研究*[J].医学理论与实践.2016，（21）：3007-3009

彭家华，李琳.情景模拟法在糖尿病患者健康教育中的应用及效果[J].当代护士（中旬刊）.2016，（3）：92-94.