预见性护理在血透患者护理安全管理中的应用效果观察

付燕红 李冬梅

【摘 要】目的：观察分析预见性护理在血透患者护理安全管理中的应用效果。方法：选取我院在2018年3月～2019年2月期间收治的接受血透的患者作为研究主体，选取其中的68例按照护理方式的不同将其分成两组，每组各分配为34例，组名分别是观察组和对照组，分别对两组患者实施预见性护理措施和普通护理措施，对比两组患者不良事件的发生率、并发症情况。结果：观察组中患者出现不良事件的发生率和并发症几率均明显低于对照组，差异有统计意义，P<0.05。结论：在血液透析患者护理安全管理中实施预见性护理能有效预防不良事件的发生，保证患者安全接受治疗。

【关键词】预见性护理;血透;护理安全管理

【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）17--02

临床中接受血液透析治疗的患者大多为终末期肾脏疾病患者，如尿毒症，此方法是一种肾脏替代治疗法 ，是将患者体内的血液进行置换、净化后在重新回输入患者体内，可有效延长患者的生命，在临床中具有重要应用价值。但是在血液透析治疗中易出现各种安全问题，为提高临床护理安全质量，保证患者的生命安全，本文将采用预见性护理措施来服务与其中34例血液透析治疗的患者，下文是具体的研究内容。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院于2018年3月～2019年2月期间收治的接受血透的患者作为研究主体展开系统性调查，随机性抽取68例以护理干预措施为分组依据，分为对照组和观察组对比研究，其中观察组34例，男性21例，女性13例，年龄为37～68岁，平均（53.28±4.72）岁，血透时间为（26.78±9.89）min;对照组34例，男性22例，女性12例，年龄为39～70岁，平均（54.86±5.33）岁，血透时间为（27.88±10.32）min。两组患者的各項资料对比无明显差异，P>0.05，可展开对比探讨。

1.2 护理方法 对照组患者在透析中接受普通护理措施，加强疾病教育，为患者提供合理的饮食搭配计划，做好相关的健康指导，观察并记录其生命体征变化。观察组患者在血液透析治疗中接受预见性护理措施，具体实施的护理内容为：（1）透析装置护理。血液透析操作复杂，有些透析机因使用时间长容易出现水路故障，故医护人员应定期维护和保养透析机[1]，按照标准的透析流程进行操作。（2）导管脱落护理。在透析治疗中，医护人员应叮嘱患者在变换体位时，注意管路的固定情况，并为患者示范正确的体位，定时查看导管固定情况，避免不良事件的发生[2]。（3）心率失常护理。提前准备好血管扩张剂及相关急救药品，预防患者发生心律失常，如有发生，应即刻降低血流量，做吸氧处理，并服用备用药进行控制。（4）导管感染处理。患者在接受血液透析前，医护人员应仔细对穿刺周围的皮肤进行消毒，在治疗中观察患者是否出现红肿、渗液等，并使用碘伏进行消毒，若感染较严重，应更换血管通路，整个操作过程要遵循无菌原则[3]。

1.3 观察指标 对比观察两组患者的不良事件的发生情况以及并发症率，不良事件包含：水处理故障、自行拔针、导管脱落等，而并发症包含：低血压、心律失常、皮肤感染等。

1.4 统计学方法 使用SPSS21.0统计软件包计算分析本组数据，计数资料以构成比%表示，其结果行检验，P<0.05表示研究差异有较大意义。

2 结果

2.1 并发症情况对比 相比对照组，观察组患者出现并发症的几率略低于对照组，数据存在差异，P<0.05，详见表1。

2.2 不良事件的发生情况比较 观察组患者出现不良事件的发生率显著较低于对照组，差异存在统计学意义，P<0.05，详见表2。

3 讨论

血液透析是当前治疗慢性终末期肾脏疾病的最佳且有效方法，该类疾病的患者体内聚集了较多水分和代谢物，导致机体内的电解质发生紊乱，最终产生中毒症状，利用血液透析可有效净化血液，使得患者的生命得到挽救。由于血液透析比较重要，关乎患者的生命，并且在透析治疗中其干扰因素较多，出现低血压、导管脱落、感染等事件常有发生[4]，故在治疗中，对工作人员的要求较高，需在此过程中实施护理措施干预来改善不良症状的发生。

预见性护理是一种能够提早预防风险，并采取积极措施解决风险的护理方法，该护理措施具有一定的针对性和可预见性[5]，从本次结果中能够得出，观察组患者干预后的并发症及不良事件相比对照组的发生率低，说明预见性护理措施的应用有积极意义。

综合上述，实施预见性护理在血液透析患者护理中可提高医院的安全质量，具有积极的可行性和安全性。

参考文献：

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黄杨.预见性护理用于维持性血液透析老年患者动静脉内瘘的作用[J].血栓与止血学， 2018， 24（02）：164-165+168.

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