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孙旎 石娟 卢永丽

【摘 要】目的：探讨分析高血压左室肥厚伴左心力衰竭的临床意义。方法：选取我院2017年9月至2018年9月期间收治的高血压患者38例为试验组，同期选择38例健康受试者作为对照组，两组均进行心脏超声检查。对比两组左心房内径（LAD）、左心室舒张内径（LVDd）、左心室射血分数（LVEF）以及舒张早、晚峰值流速比值指标。结果：研究组患者LAD、LVDd及舒张早、晚峰值流速比值指标显著高于对照组，而LVEF结果低于对照组，P<0.05，具有统计学意义。同时随着患者心功能分级的上升，LAD、LVDd及舒张早、晚峰值流速比值明显上升，而LVEF明显下降。结论：心脏超声为高血压左室肥厚伴左心力衰竭的诊断提供准确数据支持，其具有较高的临床意义，值得推广。

【关键词】心脏超声;高血压;左心力衰竭

【中图分类号】R539【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）17--02

高血压是生活中常见的慢性疾病，且多发于老年人群。高血压疾病主要以动脉血压升高为主要特征，长期血压升高导致心脏负担加重，从而导致心脏功能受损引发其他相关疾病[1]。高血压左室肥厚伴左心力衰竭为常见病症之一，其具有较高的风险，因此尽早明确疾病诊断对患者尤为重要[2]。超声能够准确检测心脏运作的动态情况，本文将探究其在高血压左室肥厚伴左心力衰竭诊断的价值。

1 资料和方法

1.1 临床资料 在我院选取2017年9月至2018年9月期间收治的高血压患者共38例为试验组，其心功能分级涵盖I、II、III级，I级患者12例;II级患者14例;III级患者12例。对照组选取同期在我院体检的健康患者38例。试验组中男性23例，女性15例，年龄为49-63岁，平均年龄为（56.12±5.83）岁。对照组中男性13例，女性25例，年龄为48-66岁，平均年龄为（57.86±6.23）岁.两组患者的基线资料采用统计学处理分析，无显著性差异（P>0.05），可进行对比分析。

入选标准：（1）充分知情后自愿参加并签署知情同意书的患者;（2）患者符合左室肥厚伴左心力衰竭的診断标准。排除严重肝肾功能不全患者。

1.2 临床方法 使用飞利浦EPIQ7C、iE Elite彩色多普勒超声诊断仪对患者进行检测、探头频率为2-4MHz，将患者调整至左侧卧位，检测其左心室收缩、舒张末期内径、分别以心尖两腔、四腔切面获取的血流频谱计算早、晚期峰值流速比值，以及测算左室射血分数。

1.3 临床评价[3] 整理分析两组患者的超声诊断数据，同时对比分析不同心功能等级患者的差异性。

1.4 统计学分析 数据确认无误后输入SPSS20.0处理分析，计数资料（，LAD、LVDd、LVEF、舒张早、晚峰值流速比值）采用t检验统计分析，P<0.05时，表示两组患者之间存在差异，统计学具有意义。

2 结果

2.1 两组患者超声检测指标对比 试验组LAD、LVDd及舒张早、晚峰值流速比值指标高于对照组，试验组LVEF低于对照组，P<0.05，数据见表1。

2.2 不同心功能等级患者超声检测指标对比 随着心功能分级的上升，患者LAD、LVDd及舒张早、晚峰值流速比值明显上升，而LVEF明显下降，P<0.05，数据见表2。

3 讨论

高血压左室肥厚伴左心力衰竭的主要发病机制是患者长期血压升高状态下，导致机体血液循环的阻力持续增加，左心室通过增强自身收缩功能克服外周阻力来满足心脏血液灌注，从而引起左心室向心性肥厚[4]。长期以往，心脏持续超负荷运作导致冠脉功能损伤，进而引发左心力衰竭，因此尽早发现对于疾病的控制与治疗具有积极意义。心脏超声能够对心脏的结构、血流情况及心脏搏动等动态数据进行采集，根据检测的LAD、LVDd、LVEF、舒张早、晚峰值流速比值指标并对其分析，既可以准确诊断患者疾病，同时快速反映疾病进展。综上所述，心脏超声为高血压左室肥厚伴左心力衰竭的诊断和治疗提供了有效依据，具有积极的临床价值。

参考文献

刘锋，周芳菲，官华芳， 等.心脏彩色多普勒超声对高血压左室肥厚伴心力衰竭的诊断价值[J].海南医学，2018，29（22）：3184-3186.

曹东明，曹剑标.高血压左室肥厚伴心力衰竭的心脏超声诊断研究[J].中国急救医学，2017，37（z1）：283-284.

姚青海，李鹏，黄遵花， 等.高血压性射血分数保留的心力衰竭患者左心室收缩同步性变化及对心功能的影响[J].中华核医学与分子影像杂志，2016，36（2）：161-165.

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