延续性康复护理干预在重度脑出血患者中的应用效果

张艳辉

【摘 要】目的：讨论对重度脑出血患者中应用延续性康复护理干预的效果。方法：以82例重度脑出血患者作为本研究观察样本，随机分成对照组（n=41，常规护理）与观察组（n=41，延续性康复护理）。于护理前后使用NIHSS量表对患者的神经功能缺损情况进行评判并记录并发症情况。结果：观察组患者神经功能缺损评分与并发症发生率均低于对照组（P<0.05）。结论：对重度脑出血患者应用延续性康复护理干预的效果更好，患者神经功能缺损情况得到明显改善且并发症低。

【关键词】延续性康复护理干预;重度脑出血;效果

【中图分类号】R477【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）17--01

重度脑出血患者多采用手术治疗，效果显著，但会留下一定后遗症，需要实施针对性的护理促进患者康复，但部分患者在住院一段时间后由于无法承受医疗费用选择出院，这容易造成护理效果中断，不利于患者康复。为使护理效果进一步延续，可在住院期间对患者应用延续性康复护理干预，保证患者在出院回家或进入社区仍可以更好地进行自我护理，促进康复。因此，本文分析延续性康复护理干预在重度脑出血患者中的应用效果，如下：

1 资料与方法

1.1 一般資料

以2017年9月到2018年5月在本院康复科接受治疗的重度脑出血患者82例为研究样本，随机分成对照组（n=41）与观察组（n=41）。

对照组：男24例，女17例;年龄43-76岁，平均（55.87±6.51）岁;

观察组：男26例，女15例;年龄44-77岁，平均（56.05±6.52）岁。

两组患者一般资料比较没有明显差异，P>0.05，可对比。所有患者经颅脑CT显示为重度脑出血，哥斯拉哥昏迷评分均在3-8分。出院一个月内每周进行一次电话随访，随后每月进行一次电话随访，持续六个月以上。

1.2 方法

对照组患者应用常规护理，如下：①对患者进行充分的调查了解，进行针对性的健康教育，以简单易懂的方式使患者对疾病产生正确认知，提高患者对疾病的重视度，使其在出院后可严格遵守医嘱[1]。②告知患者坚持遵医嘱用药的重要性及擅自调整药量与用药频率的危害，告知家属监督患者按时服药，保证治疗效果。③告知患者服用高蛋白、高营养、高维生素、低脂肪、低盐且清淡易消化的食物，多使用蔬菜和水果，必要时可为患者制定饮食计划，并告知家属监督进行。

观察组患者应用延续性康复护理干预，责任护士参加康复评定会议，通过康复团队查房评估，治疗师下达康复延续处方，责任护士结合处方内容制定康复护理计划及延续单，康复护士每天18：30-21：00一对一在病房内利用患者非治疗时间督促和指导患者按照病房延伸单指导项目完成康复训练。

内容包括：ADL训练指导、康复辅助器具的使用指导、利用交流画板和言语困难的患者交流、文体活动、功能训练指导（ROM、肌力、平衡、步态、放松、吞咽等内容的训练指导），定期评估患者掌握情况，根据患者的掌握情况及时调整康复护理计划及延伸指导内容。患者出院时为患者建立出院指导卡，定期家访，了解患者康复情况和身体状况，及时调整各项护理计划，指导并解决在家庭护理中所遇到的困难和问题，为患者提供全面、全程、连续的护理服务。

1.3 评价量表

①于护理前后使用脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表对患者的神经功能缺损情况进行评价，包括：意识、言语、步行能力等，分数越高表示神经功能缺损越严重。

②记录两组患者护理过程中出现的并发症。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS21.0软件，计量资料为t检验，计数资料为 检验。P<0.05则数据之间有差异。

2 结果

2.1 评价两组患者护理前后的神经功能缺损情况，见表1，观察组患者神经功能缺损评分低于对照组（P<0.05）。

2.2 两组患者护理过程中并发症，见表2，观察组并发症发生率（9.76%）低于对照组（26.83%）（X2=3.998，P<0.05）。

3 讨论

脑出血是临床康复科的常见病，指患者脑实质中的血管非外伤性破裂，导致出血。该疾病与血管老化、高血压、高血脂等脑血管疾病有密切关系，同时与吸烟、饮酒等不良生活习惯、情绪激动等有关。临床死亡率较高，即使抢救成功也会留下不同程度后遗症。

重度脑出血患者死亡率更高，因此后遗症更为严重。临床对其治疗以手术为主，为改善术后康复效果，需对患者进行康复护理，具有一定效果，但该病病程较长，患者术后需很长时间康复，若住院进行护理与治疗，经济负担极大，患者难以承担，因此很多患者在治疗一阶段后会出院回家。而常规护理在该方面的效果并不理想，导致患者出院后病情加重[2]。因此可对患者应用延续性康复护理，使患者在住院期间的护理效果得以延续。本研究结果显示两组患者护理后的神经功能缺损评分优于护理前，且观察组优于对照组;观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05），表明对重度脑出血患者应用延续性护理干预的效果显著优于常规护理。延续性护理可突破地域限制，使患者在家中或社区也可获得优质护理;同时定期进行电话随访，必要时家庭随访，及时了解患者身体与护理情况，对存在的错误进行指导与纠正，及时修改护理计划，促进患者康复。

综上所述，对重度脑出血患者应用延续性康复护理干预的效果更好，其神经功能缺损情况得到明显改善且并发症低。

参考文献

徐燕金，李赛玉.延续性康复护理干预在重度脑出血患者中的应用效果及措施分析[J].按摩与康复医学，2019，10（01）：71-72.

酒晓盈，李琳，蔡春雨.延续性康复护理对重度脑出血患者术后神经功能及生活质量的影响[J].首都食品与医药，2018，25（24）：135.