综合护理干预预防社区老年高血压或糖尿病患者跌倒的效果

张鹏飞 季艳微 赵立飞

【摘 要】目的：观察分析并总结综合护理干预预防社区老年高血压或糖尿病患者跌倒的效果。方法：选择我院收治的50例社区老年高血压或糖尿病患者，利用随机数字法分为两组，即对照组和观察组，对照组25例实施一般护理，观察组25例在一般护理的基础上实施综合护理干预，详细记录相关数据，用对比手法分析应用效果。结果：观察组的跌倒发生率、跌倒危险因素知识评分及护理满意度评分等指标均比对照组高，数据有统计学意义（P<0.05）。结论：综合护理干预应用到社区老年高血压或糖尿病患者中，可有效预防跌倒发生，提高患者的自我防护意识，保护患者的健康水平，值得在社区上推广应用。

【关键词】综合护理干预;社区老年高血压或糖尿病患者;治疗效果

【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）17--02

随着我国人口老龄化不断加剧，社区老年健康问题已成为社会广泛关注的问题之一，其中，跌倒作为威胁社区老年人身体健康的一项重要因素，可导致老年人群发生继发性疾病、久病不起等症状[1]。由此可见，研究综合护理干预来预防社区老年高血压或糖尿病患者跌倒十分有意义，有利于提高患者的生命健康水平，促进社会和谐安定。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院2018年1月至2018年12月收治我院收治的50例社区老年高血压或糖尿病患者，利用随机数字法分为两组，其中对照组25例，男14例，女11例，年龄为59-84岁，平均年龄为（69.15±3.02）岁;观察组25例，男13例，女12例，年龄为60-83岁，平均年龄为（69.12±3.15）岁。基础疾病情况：对照组高血压11例，糖尿病14例;观察组高血压12例，糖尿病13例。在研究前，医护人员提前取得护理人员、患者及患者家人的同意，患者提前知情，自愿参加本次的临床研究，并签订临床研究知情同意书。观察对比两组患者的性别、年龄以及病程等，结果均呈现出无显著性差异（P>0.05），适合用于研究。

1.2 方法 对照组实施一般护理措施，具体包括：医务人员检测患者的血压及血糖水平，口头阐述疾病相关知识、跌倒发生风险，并指导患者遵医嘱用药。观察组在一般护理基础上，还进行结合综合护理干预。综合护理干预的具体内容为：进行健康宣教，邀请专家进社区，进行健康讲座，讲解跌倒发生危害，从而提高患者的预防意识。进行遵医嘱用药宣传与看护，按照营养师建议用药。叮嘱患者遵醫嘱用药，不能随意停用药或更换药物使用剂量，同时告知患者用药过程中可能会出现的不良反应，特别对患者及家属说明用药过程中需注意事项，防止安全隐患发生。使用步行辅助用具。对于高龄及合并严重功能障碍的患者，需要指导使用适当的步行辅助用具，在用具的选择上需要根据患者实际情况确定，对完全丧失或丧失大部分行动能力的患者应当使用轮椅。进行环境指导，为防止患者摔倒，安全的家居环境十分重要，地板上放防滑垫，浴室安装扶手、门口放置固定小地毯等，保证患者安全。最后，进行运动护理，向患者介绍一些合适的运动方法以控制体重，但要避免出现剧烈的运动，造成血压、血糖的快速变化。

相关工作人员对工作情况进行及时的记录，记录的具体内容为：两组患者跌倒发生情况，两组患者跌倒危险因素知识评分与护理满意评分。满分100分，评分越高，则表明认知掌握与护理满意情况越好。与此同时，不断督促其他护理人员认真负责的完成自己所负责的工作。此外，发放调查问卷形式调查患者满意度，问卷均有效。统计上采用SPSS20.0软件系统对所得数据分析研究。

2 结果

3 讨论

跌倒作为老年患者身体健康的重要威胁因素，若病情加重，会出现骨折伤残、脑出血等，加重患者及社会的负担升高[2]。对于患者的晚年生活有不利影响，因此，应该做出一些努力改变这种不好的现象。随着我国老龄化加剧，老年人各种疾病发生率增加，其中老年跌倒事件也明显增加，而跌倒发生的后果也十分严重[3]。跌倒的客观原因是因楼梯以及电梯设计隐患、雨天路滑等;主观因素为患者对跌倒危险因素认知不足。因此，减少老年人的摔倒机会可以从以上两个方面出发，特别是应该加强主观因素控制。本次研究中，加强对主观因素的控制，探究分析社区老年高血压或糖尿病患者实施综合护理干预跌倒预防效果，用于指导社区护理干预，提高老年患者的生存质量，总结结果如下所示。

本研究的表一的结果显示，观察组的跌倒发生率少于对照组，且有统计学意

义（P<0.05）。对比其中对照组未采取干预措施，8例跌倒中3例骨折，观察组综合护理干预期间跌倒2例，其中1例骨折，从而可以看出进行综合护理干预有效防止了社区老年高血压或糖尿病患者的摔倒情况。从表二的结果对比两组患者护理满意度，观察组的满意度为96%，显著对照组的80%，有统计学意义（P<0.05），说明进行综合护理干预有利于提高患者的满意度，让患者有一个更舒服的心态面对。从表三可以对比出两组跌倒危险因素知识以及护理满意度评分，观察组的跌倒危险因素知识评分以及护理满意度评分少于对照组，表明社区高血压或糖尿病患者结合实施综合护理干预措施，效果显著。

综上所述，在社区老年高血压或糖尿病患者中使用有针对性的干预护理，有利于减少患者跌倒的次数，维持患者的健康水平，值得在社区临床的使用与推广。

参考文献

游敏仪，邹光锋，欧惠珍.综合护理干预预防社区老年高血压或糖尿病患者跌倒的效果分析[J].中国现代药物应用，2017，11（6）：154-156.

徐冬建，陈瑛，邵娜，等.社区老年高血压患者治疗依从性与污名感的相关性研究———基于上海市嘉定区南翔镇的调查[J].中国全科医学，2017，20（24）：3015-3025.

余慧慧，雷震，王淑康，等.老年高血压与糖尿病共病患者的不良情绪与相关因素[J].山东大学学报（医学版），2015，53（12）：81-85.