加速康复外科理念在腹腔镜卵巢肿瘤围手术期护理中的应用

邬秀美

【摘 要】目的：探析在腹腔镜卵巢肿瘤围术期护理中采取加速康复外科理念的价值。方法：选取我院在2018年1月至2019年3月期间收治的92例卵巢肿瘤患者，均给予腹腔镜手术，随机将其分为对照组和研究组，各为46例，对照组给予常规护理干预，研究组给予加速康复外科理念，对两组护理效果进行比较。结果：研究组下床活动时间（14.6±3.2）h、肛门排气时间（10.5±1.3）h、首次排便时间（4.3±1.5）d及住院时间（6.7±1.4）d显著优于对照组，P<0.05;研究组不良反应率8.70%显著低于对照组，P<0.05。研究组护理满意度97.83%高于对照组，P<0.05。结论：在腹腔镜卵巢肿瘤围术期护理中采取加速康复外科理念价值良好，促进患者恢复，提高护理满意度，值得临床推广。

【关键词】加速康复外科理念;腹腔镜;卵巢肿瘤;围手术期护理

【中图分类号】R743.3【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）17--02

为进一步探析在腹腔镜卵巢肿瘤围术期护理中采取加速康复外科理念的价值，本文将2018年1月至2019年3月期间收治的92例卵巢肿瘤患者，作为研究对象，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院在2018年1月至2019年3月期间收治的92例卵巢肿瘤患者，均给予腹腔镜手术，随机将其分为对照组和研究组，各为46例，对照组：年龄23-58岁，平均（35.7±4.8）岁，单侧42例，双侧4例，肿瘤直径5-11cm，平均（8.4±2.2）cm;研究组：年龄22-59岁，平均（36.8±4.5）岁，单侧43例，双侧3例，肿瘤直径6-10cm，平均（8.0±2.1）cm;两组一般资料差异比较不明显，P>0.05。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组：本组以常规护理干预进行，主要是对患者展开常规的护理干预，术前肠道准备，相关的基础性护理等。

1.2.2 研究组：在上述基础上给予加速康复外科理念。（1）术前心理干预及健康宣教。多数患者对卵巢肿瘤及腹腔鏡手术缺乏一定的认识，过于担心自己的病情，出现焦虑、紧张、恐惧等负面情绪，此时，护理人员应对患者的情况进行全面的了解，介绍该疾病的情况，治疗方法等，告知患者腹腔镜手术治疗的有效性，提高患者的认识，消除患者的负面情绪[1]。加速康复外科理念下认为肠道准备对患者是一种应激反应，会导致患者术前脱水，麻醉过程中出现低血压等情况，因此，在进行肠道准备时，仅告诉患者术前2天进流食或者半流食，术前6小时禁食水。（2）术中护理。加速康复外科理念下，术中应保证手术室温度在25℃，入室后避免过多暴露患者身体，做好患者的术中保暖工作。（3）术后护理，首先，在饮食方面，麻醉清醒后，给予温开水，少量多次使用，缓解口渴等情况，术后6h没有腹胀、恶心呕吐的情况下，可给予患者流质饮食，术后次日，给予半流质饮食，根据具体的情况增加服用量，慢慢过渡至普通饮食。其次，早期活动。麻醉清醒后患者情况稳定就可指导患者下床活动。最后术后保暖，病房内温度控制在25℃左右，观察生命体征的同时，监测患者体温变化[2]。

1.3 观察指标 观察并记录两组患者护理后的满意度，记录两组下床活动时间、肛门排气时间、首次排便时间、住院时间。统计并发症发生率。

1.4 统计学分析 应用SPSS11.0软件分析，计量资料t检验，计数资料（n，%）表示，x2检验，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床指标对比 研究组临床指标显著优于对照组，P<0.05;见表1.

2.3 两组护理满意度对比 研究组满意45例，不满意1例，其护理满意度（45/46）97.83%高于对照组满意33例，不满意13例，其满意度（33/46）71.74%，P<0.05。

3 讨论

加速康复外科理念这个概念最早是被国外的外科医生Kehlet提出，主要是通过对患者采取优化的围术期护理干预，保证患者机体更加贴近于生理状态，从而控制手术对患者造成的应激反应[3]。此外，该理念具有有效、经济、安全等特点，并且缩短患者住院时间，减少住院费用，还能够减少并发症发生，促进患者康复。本文采取的加速康复外科理念，主要是术前术后和术后，术前对患者进行康浩的健康知识宣教，提高依从性，术中对患者做好保暖工作，降低感染的方法是，术后提倡患者早期进食，及早恢复肠功能[4]。本研究中，研究组通过在围术期采取加速康复外科理念，结果显示，研究组下床活动时间（14.6±3.2）h、肛门排气时间（10.5±1.3）h、首次排便时间（4.3±1.5）d及住院时间（6.7±1.4）d显著优于对照组，不良反应率8.70%显著低于对照组，护理满意度97.83%高于对照组，此结果充分说明，加速康复外科理念在腹腔镜下卵巢肿瘤围手术期中的安全性与可行性。

综上所述，在腹腔镜卵巢肿瘤围术期护理中采取加速康复外科理念价值良好，促进患者恢复，提高护理满意度，值得临床推广。

参考文献

李晓丹，刘媛媛，白莲花，等.加速康复外科理念在腹腔镜下卵巢良性疾病患者围手术期的应用[J].中国妇产科临床杂志，2018，19（06）：501-503.

张立春.加速康复外科理念在腹腔镜卵巢肿瘤围手术期护理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（44）：46+51.

陈忠彪，黎木淦，宁麒铭，等.加速康复外科理念在腹腔镜结直肠肿瘤手术中的应用[J].临床医学，2018，38（05）：22-26.

李跃红.加速康复外科理念在腹腔镜卵巢肿瘤切除术围手术期护理中的临床效果评价[J].当代医学，2017，23（18）：176-177.