马斯洛需要层次理论在精神病患者护理中的应用

王璟 董继承 殷军波

【摘 要】目的：探讨马斯洛需要层次理论在精神病患者护理中的应用效果。方法：选取2017年2月-2019年2月我院56例精神病患者为研究对象，依据奇数偶数分配原则分为两组，对照组用常规护理，观察组在常规护理基础上用马斯洛需要层次理论，对比两组护理情况。结果：干预后，两组所取得MMSE评分、ADL评分数值高于干预前数值，观察组所取得数值高于对照组数值，统计学有意义（P<0.05）。结论：马斯洛需要层次理论在精神病患者护理中的应用效果显著，值得应用。

【关键词】马斯洛需要层次理论;精神病;应用效果

Abstract：Objective To explore the application effect of Maslow's hierarchy theory in the nursing of patients with mental illness.METHODS： A total of 56 psychiatric patients in our hospital from February to February 20-19 were selected as subjects.They were divided into two groups according to the principle of odd even distribution.The control group received routine nursing.The observation group needed Maslow on the basis of routine nursing.Hierarchical theory， comparing the two groups of care.RESULTS： After intervention， the MMSE scores and ADL scores of the two groups were higher than the pre-intervention values.The values obtained in the observation group were higher than those in the control group， which was statistically significant （P<0.05）.Conclusion： Maslow's need for hierarchical theory in the application of mental patients is significant and worthy of application.

【中图分类号】R473.74【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）17--01

精神病为临床常见疾病，近年来，随着精神病患者人数增多，受到的关注度越来越高，该疾病也越来越被人们所熟知。形成该疾病的因素是多方面的，除了患者本身以及遗传因素外，还有患者所处外界环境因素。当患病后，患者会产生一定程度的认知障碍、言语障碍、行为障碍等，甚至出现自杀或伤害他人的现象，应给予高度关注[1]。若患者在疾病早期即可被发现，并得到早期的诊治，可以降低患病率以及发病率。随着精神疾病进入大众视野，精神护理在临床上越来越重要。本着以人为中心的护理模式也成为大势所趋。马斯洛需要层次理论可以通过分析得出患者在疾病所处的不同阶段而相应的不同需求，继而通过临床护理满足患者的需求。而本文为探讨马斯洛需要层次理论在精神病患者护理中的应用效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取2017年2月-2019年2月我院56例精神病患者为研究对象，依据奇数偶数分配原则分为两组，每组28例，其中，对照组中进行救治的男有17例，女有11例，患者所处年龄范围在24-65岁，所有患者年龄平均值为（47.22±1.35）岁;观察组中进行救治的男有18例，女有10例，患者所处年龄范围在26-67岁，所有患者年龄平均值为（47.26±1.33）岁。两组在年龄方面、性别方面，统计学无意义（P>0.05）。

排除家属或患者不签署知情同意书者。本研究经医院伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组采用常规护理，为患者实施常规基础护理和使用抗精神药物。

观察组在常规护理基础上再采用马斯洛需要层次理论，在为患者使用抗精神药物治疗和常规护理的同时，依据患者自身疾病的特点，制定与之相应的干预措施，以满足患者在不同的疾病阶段的不同的需求，主要的措施为：

①生理方面需求：主要是睡眠、饮食、环境等;护理工作人员应该对患者病房做好充分的消毒灭菌处理，定时更換病房内相关物品，定时通风，控制好病房内温度和湿度，充分的为患者营造舒适病房的环境;在饮食方面，建议牛奶、蔬菜、水果等较清淡食物;禁止食用油腻食物，确保营养物质的充分摄入，帮助患者养成良好生活方式和饮食习惯。

②安全方面需要：患者因为长期服用相关抗精神的药物，必然会出现一定程度的副作用;所以应当及时的做好预防副作用的措施。除此之外，针对生活中常见意外事件，也应当做好充分的预防处理。

③归属和爱方面需求：患者因需要长期的住院治疗，缺乏与家人的沟通，缺乏亲人的关怀，这些都会导致患者情绪低落和产生孤独感，护理工作人员应当传授给患者家属相关的疾病知识，让患者家属清楚的认识到自己对患者的重要性。

④尊重方面需要：护理工作人员在与患者建立良好关系的同时，恰当使用沟通技巧，给予患者尊重感，在治疗以及生活上，让患者感受到充分的尊重。⑤自我实现方面需要：依据患者病情的变化，引导患者实施针对性的康复训练，主要目的是提升患者的计算能力、记忆力、定向力等，同时给予患者一定的鼓励和肯定。

1.3 观察指标

观察两组干預前后简易智能精神状态检查量表（MMSE）评分、日常生活能力量表（ADL）评分数值情况。对MMSE评分选用简易智能精神状态检查量表进行评估，内容为记忆力、计算力、定向力、语言能力、注意力等;分数在0-30，数值越高，认知功能表现越高，数值越低，认知功能表现越低。对ADL评分选用日常生活能力量表进行评估，内容为穿衣、洗澡、吃饭、上厕所、室内走动等，分数在0-100，数值越高，日常生活能力表现越高，数值越低，日常生活能力表现越低[2]。

1.4 统计学处理

将数值输入系统SPSS18.0中，平均值选用（）表示，检验选用t值表示，数值的百分比选用%表示，当数值的P值低于0.05时，数值存在比较意义。

2 结果

2.1 两组干预前后MMSE评分、ADL评分数值情况

干预后，两组所取得MMSE评分、ADL评分数值高于干预前数值，观察组所取得数值高于对照组数值，统计学有意义（P<0.05）;见表1。

3 讨论

随着社会经济的不断发展，近年来精神病的发病率和患病率的不断升高，精神类的疾病越来越进入大众视野，被更多的人所了解和熟知。而同时精神病也是一个危害性很高的疾病，它不仅仅会对患者身心造成不可逆的严重负面影响，同时也会给患者的家庭带来沉重的心理负担和精神压力。精神疾病患者一旦发病，随时可能失去失去理智，不仅做出伤害自己的生命的暴力举动，甚至会对社会成员造成伤害生命的严重危害。近年来，精神病所给社会带来的危害性已经不能忽视，一旦忽视，会造成极其严重后果，精神分离症伤人新闻屡见不鲜。患者早期的症状表现不是非常明显，隐形起病。随着病情的不断进展恶化，会形成厌世的心理，此时，患者的社会危害性急剧升高，产生暴力行为，不仅会对患者造成不可逆的生命危害，还会对社会其他成员的生命形成威胁，我们应当给予高度的重视[3]。而对于精神疾病的早期发现、早期诊治在整个过程中显得尤为重要，可以降低精神疾病的患病率和发病率。随着精神疾病的发病率逐年升高，精神整体护理模式在临床上运用也越来越重要。本着以人为中心的护理模式也逐渐成为大势所趋，在临床上的运用越来越广泛。马斯洛需要层次理论可以通过分析得出患者在疾病所处的不同阶段而产生的相应的不同需求，继而通过相关临床护理满足患者的生理以及心理上的需求。该护理模式与传统护理模式不同，它不仅需要护理工作人员对精神疾病患者进行生理相关方面的悉心护理，同时也需要对患者心理等社会需求感等方面进行悉心的护理。

马斯洛需要层次理论属于一种行为科学理论，其最早出现在20世纪中期，提出该理论心理学家为马斯洛，该理论为需要层次理论，总共分为五个层次，这五个层次顺序是依据患者的不同需求，应及时做出相应的改变，需求高、强烈者，应当先满足。此五层顺序，可以根据患者的需求度、强烈性，制定出类似于“金字塔”的结构，同时马斯洛认为该五层顺序并不是恒定不变的，它会根据精神疾病患者病情不断地发展进入不同阶段而产生不同的需求而变化。通过为精神疾病的患者实施马斯洛需要层次理论，及时的为精神疾病患者作相应的身体和心灵评估，根据评估报告及时的预测患者接下来最大的需求，使患者的社会需要得到满足，通过这些护理方式能够提升精神疾病患者治疗的依从性和满意度。再结合患者个体实际的差异状况，制定“个性化”的方案，提供最佳干预措施，不仅能够减轻精神疾病患者身心痛苦、降低并发症的发生率，而且还可以改善患者生活质量，稳定患者波动的情绪，有利于精神疾病患者康复。期间还应当查明患者发病的诱因以及可以引起疾病复发的各种因素，有效规避，降低患者的复发率，提高整体的护理质量。对于精神疾病患者及时满足患者疾病不同阶段的不同需要，是护理工作过程中的首要任务。临床应用价值极高，值得选用[4]。

综上所述，随着我国医疗行业的迅猛发展，精神疾病的护理模式也发生了变革。较传统的护理工作人员一味的执行医嘱的传统护理模式不同，现在护理模式已经改革成为根据患者在病情过程中产生的不同问题和不同需求，进行个性化的护理工作，以满足患者身体、心理、社会归属感、尊重感等方面的需求。传统的医疗模式已经逐渐被取代，马斯洛需要层次理论指导护理工作进行的理念符合以人为中心的现代治疗体系。马斯洛需要层次理论在精神病患者护理中的应用效果显著，不仅可以提升精神疾病患者日常自主生活能力和认知功能，并且还可以加快身体恢复，稳定患者的情绪，提高患者的生活质量。马斯洛需要层次理论值得在精神病患者护理中应用。

参考文献

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陆叶，周明玉，沈甘霖.“情感账户”联合“高级共情”技术在急性精神病患者优质护理服务中的应用[J].解放军护理杂志，2018，v.35;No.369（03）：47-51.