全麻术后患者麻醉恢复期并发症临床评估及护理研究

李悦 于强

【摘 要】目的：进行此次研究的主要目的是为了对全麻病人在术后麻醉恢复期出现的并发症的情况进行临床评估，并找出有效的护理干预方法。方法：把我国某个医院在2017年11月到2018年11月期间接诊的274位全麻手术的病人的资料作为调查的对象，对存在并发症情况的病人做好相应的评估。结果：做手术花费的时间越长的病人的并发症越多，ASAⅢ患者的并发症高于ASAⅠ、Ⅱ的病人，年龄越大的病人并发症越多。结论：全麻术后患者在恢复期会出现一系列的并发症，在实际中要做好相应的应对措施，尽可能减少并发症，确保病人的身体健康。

【关键词】手术;并发症;全麻;护理研究

【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）17--02

前言

全麻是做手术时常见的麻醉方法之一，病人在全麻之后，身体是没有任何感觉与痛觉的，有利于手术，麻醉恢复期指的是病人从术后的神志不清醒到病人苏醒的阶段。这段时间内，病人在手术的过程中因为创伤以及麻醉药的影响，容易出现一系列的并发症，医院相关的护理人员一定要时刻观察，及时发现病人的异常采取措施，才能尽可能减少病人出现问题。根据相关报道可以知道，全麻手术病人在术后并发症的概率在60%左右，并发症的出现不仅严重着影响了病人的身体恢复，而且严重的有可能造成医疗纠纷。所以，对全麻的手术病人在麻醉恢复期要加强监控，尽可能避免病人出现并发症问题。本篇文章结合实例对全麻术后患者麻醉恢复期并发症进行了临床评估，并提出了相应的护理方法，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 把我国某个医院在2017年11月到2018年11月期间接诊的274位全麻手术的病人的资料作为调查的对象，其中有90位病人出现并发症问题，在这些并发症病人中有54人为男性、36人为女性，他们的年龄在15-79岁之间，平均年龄在（40.24±5.27）此次调查中的纳入标准为：第一，有较为明确的病理诊断，第二，ASA等级分为为Ⅰ至Ⅲ级，第三，在手术结束后把病人送入苏醒室进行了拔除气管插管处理，第四，所有的病人都没有手术禁忌证，第五，所有病人都是通过静脉麻醉，第六，所有患者都属于择期手术。排除标准：第一，患有精神方面疾病和手术前意识不清醒的患者，第二，临床资料不完善者，第三，患有凝血系统障碍的病人。

1.2 方法 所有的病人在手术之后，送入麻醉恢复室进行常规的术后护理措施，并且要连接多功能监护仪，对病人的工作情况进行随时监控，并且要重新评估病人的疼痛感、病人的意识、身体的具体情况等[1]。而且要根据病人的情况为他们选择合适的体位，对于情况特殊的病人还要使用约束带。

对病人采用回顾性的分析方法，对90位出現并发症的病人的具体情况进行分析。第一，把这些病人按照年龄分为不同的阶段，分为小于18岁的，18岁以上50岁以下的，50岁以上的。第二，按照ASA分级把这些病人的情况分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级。第三，根据手术时间的不同分为2小时以内，大于两小时两种。第四，根据病人不同地方发生的并发症情况并发症进行分类[2]。其中呼吸系统并发症主要是呼吸的次数每分钟小于十次或是每分钟大于30次。神经系统并发症主要是苏醒时间比预计的延迟。消化系统的并发症主要是在手术后有恶心呕吐问题发生。

1.3 统计学方法 在此次调查中采用的是SPSS15.0把相关的资料与数据提供软件进行分析比较。

2 结果

2.1 不同年龄并发症比较 根据研究发现，年龄越大的病人并发症的概率越大，其中年龄大于50岁的病人，呼吸系统、神经系统以及消化系统方面的并发症的发病概率2.22 不同手术时间的并发症比较通过研究发现手术时间大于2小时的病人的并发症高于手术时间小于2小时的病人，详细情况见表2。

2.23 不同ASA分级的病人并发症比较 通过研究发现ASA分级越高的病人，并发症的概率越高，详细情况见表3。

3 讨论

全麻病人在术后由于创伤、麻醉等问题容易出现各种并发症，现将全麻术后恢复期并发症的因素及对策进行分析。

本次研究通过对全麻术后患者恢复期发生的并发症问题进行了相应的评估可以知道，手术的时间、病人的年龄、ASA 的分级都对并发症有相应的影响。手术时间大于2小时，ASAⅢ的病人以及年龄在50岁以上的病人的并发症较为严重。而手术时间长并发症高的原因主要是手术的时间越长那么注射的麻醉药物就越多，对病人身体的影响就越大。ASA分级高的病人的并发症严重是因为相关研究表明等级越高病人在恢复期并发症越多，这说明ASA分级高对病人的健康影响较大。年龄大的病人并发症多主要是因为病人的身体免疫力较差，身体的各项机能下降导致的。

在术后，对所有的病人都要采取一般性的护理措施，对于出现并发症的问题要采取相应的措施，首先对于在麻醉恢复期容易出现并发症的病人要加强护理措施，结合病人术后身体的实际情况制定全面的护理计划。其次，在护理时不仅要给病人身体上的护理，对病人的心理也要进行护理，让病人能够安心。在麻醉恢复期要时刻关注病人的情况，出现异常及时向医生报告，采取措施。

参考文献

王灵燕.全麻术后患者麻醉恢复期并发症的临床评估及护理对策[J].当代护士，2018，11（01）：128-130.

张粉婷，王宁，牛晓丽.全麻术后患者麻醉恢复期并发症的临床评估及护理对策[J].外科护理，2010，12（25）：24-26.

冯剑华.全麻肝癌手术后患者麻醉恢复期发生躁动的影响因素分析及护理对策[J].中外医学研究，2018，16（16）：64-66.