优质护理服务模式对骨折病人骨折愈合及功能恢复的影响

丁雪梅

【摘 要】目的：研究对骨折患者实施优质护理干预的效果。方法：将82例骨折患者作为研究样本，采用随机双盲法分别纳入常规组（41例，常规护理干预）和优质组（41例，优质护理干预），统计、比较两组患者的骨折愈合情况以及功能恢复情况。结果：优质组骨折愈合有效率95.12%高于常规组的85.37%，关节功能恢复优良率92.68%高于常规组的80.49%，（P<0.05）。结论：优质护理服务模式的应用，可以促进骨折患者骨折的愈合，利于其功能的快速恢复。

【关键词】骨折;优质护理;功能恢复;骨折愈合

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）17--02

骨折主要是指在一定外力作用下，骨结构的连续性、完整性遭到破坏的情况[1]，需及时通过有效的治疗法来帮助患者受伤肢体最大限度的恢复正常功能。而在积极治疗的同时，良好的护理干预措施也必不可少。优质护理服务模式是一种相对新颖的护理干预模式，近年来逐渐被广泛应用于临床，为了探讨其在骨折患者护理中的应用价值，笔者对82例骨折患者进行了分组对比研究，现阐述如下：

1 基線资料与研究方法

1.1 基线资料 将82例骨折患者作为研究样本，患者入院时间均为2017年6月至2018年9月，采用随机双盲法分为常规组41例和优质组41例。两组男女比例分别为23：18、24：17，青年、中年、老年患者比例分别为7：13：21、6：13：22，桡骨、肱骨、股骨颈、肋骨、手骨以及胫骨骨折患者比例分别为7：7：6：6：7：8、8：6：6：6：8：7，组间患者的各项基线资料差异经检验显示P>0.05，可进行对比研究。

1.2 护理方法 2组均接受复位、内固定治疗，在治疗的同时，常规组接受常规护理干预，包括预防或纠正休克、加强病情观察、遵医嘱用药、预防感染等;优质组接受优质护理干预，具体如下：（1）心理护理 主动向患者介绍医院环境、医护人员基本信息;引导患者主动说出内心想法，并耐心为患者答疑解惑，尽量满足患者的需求;通过为患者播放其喜欢的音乐、文娱节目，为患者讲述令人开心的故事、笑话等转移患者注意力，缓解患者负性情绪;由于本组患者大部分为老年人，容易感到孤独，所以我们还加强了与患者交流的频次，并鼓励患者家属多陪伴患者，同时通过为患者组织交流会给予其社会支持;（2）注重细节方面的护理 包扎时稍微拉高绷带，以保证患者伤肢能够有1-1.5cm的活动范围;为患者放置夹板时，注意既要保证能够起到良好的外固定作用，也要注意不能压迫到患者的血管，挤压到患者的伤口;增加对患者患处疼痛、肿胀、肤色等情况的观察频次，避免血液循环发生异常，或保证有异常时可及时予以处理;指导患者采取合适体位，将患肢保持在功能位，并定时协助患者翻身;准确评估患者疼痛，并给予多模式镇痛;（3）饮食指导 指导患者早期以清淡、易消化、开胃的食物为主，中期适当补充优质蛋白质、维生素、热量丰富的食物，后期多食用富含钙、磷、铁等矿物质食物;（4）康复锻炼 当患者病情逐渐趋于稳定后，告知患者康复锻炼的重要性，向其介绍康复锻炼的方法，并指导其合理进行康复锻炼，如先对患者进行肢体被动训练，如轻微抬起、屈曲患者的肢体等，当患者病情进一步好转后，则鼓励患者进行肢体的主动训练，之后再进行站立、走路等训练，并逐步过渡到日常生活能力锻炼。

1.3 观察指标 统计、比较两组患者的骨折愈合情况以及功能恢复情况。愈合情况评价标准为[2]：临床症状消失，X线检查提示骨折完全愈合为痊愈;临床症状基本消失，X线检查提示骨折基本愈合为有效;上述指标均未达到为无效;功能恢复情况评价标准为[3]：关节功能恢复正常为优;关节功能基本恢复为良;关节功能有所改善，但仍受到一定影响为可;关节功能未恢复，屈伸30度以下为差。

1.4 数据处理 计量和计数数据分别用（）和百分比表示，组间差异利用SPSS 18.0软件分别进行t检验和检验，当P<0.05时，表示组间差异显著。

2 结果

优质组骨折愈合有效率95.12%（39/41）高于常规组的85.37%（35/41），（=5.399，P=0.020）;优质组关节功能恢复优良率92.68%（38/41）高于常规组的80.49%（33/41），（=6.397，P=0.011）。

3 讨论

骨折在老年人群中比较常见，虽然大部分骨折患者经过及时、恰当的处理后，其骨折部位都能逐渐愈合，恢复原来的功能，但是骨折的愈合也容易受到患者身体状况欠佳、负性心理、营养摄入不足以及活动不当等多种因素的影响，因此在积极治疗的同时还需配合良好的护理干预措施来消除这些不利因素，促进患者病情恢复。

本文通过研究发现，优质组骨折愈合有效率95.12%、关节功能恢复优良率92.68%均分别高于常规组的85.37%、80.49%，（P<0.05）。提示在对骨折患者进行积极治疗的同时，配合良好的护理干预，对促进患者骨折的愈合以及功能的恢复均具有重要作用。与刘玉琴观点一致[4]，考虑是因为优质护理强调以患者为中心，注重患者多方面的需求，所以我们不仅对患者的临床症状进行了护理，还对患者实施了心理护理，帮助患者构建了良好的心理状态，从而提高了患者对治疗和护理的配合度，避免了心理应激反应对患者的病情产生不利影响。此外，优质护理还注重对常规护理措施予以完善，所以我们在对患者进行包扎、放置夹板、病情观察、体位摆放以及疼痛护理等方面都更加注重细节，尽量消除各种不利因素，并保证患者处于一个舒适的状态;同时，由于骨折的愈合和功能恢复离不开营养支持和康复期的干预，所以我们还对患者进行了饮食和康复锻炼指导，从而增强了患者机体抵抗力，保证了患者平稳渡过恢复期。

综上所述，心理护理干预模式在骨折患者的护理中具有较高的应用价值，值得推广。

参考文献

曾丽.优质护理对髋骨骨折患者术后并发症发生率及满意度的影响[J].中国医药导刊，2015，17（9）：955-956.

宗贝.优质护理服务在髋骨骨折术后患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，20（16）：76-77.

王容.优质护理模式在骨折患者临床护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，20（4）：15-17.

刘玉琴，欧会芝，吴彩勤等.优质护理服务模式在骨折患者骨折愈合及功能恢复的应用[J].中国医药科学，2015，5（2）：94-96.