饮食护理管理对维持性血透患者钙磷代谢状况的改善效果观察

崔英姿

【摘 要】目的：以维持性血透患者为例，对饮食护理管理对患者钙磷代谢状况的改善效果进行分析探讨。方法：此次一共入选维持性血透患者82例，入选时间为2017年5月—2018年5月，按随机数字分组技术分为，观察组41例加强饮食护理管理，对照组41例仅采取常规护理管理方法，对比两组护理效果。结果：在血磷、血钙、iPTH、钙磷乘积四项钙磷代谢指标水平方面，护理前两组比较均无明显差异（P>0.05）;护理后，在血磷与钙磷乘积两项指标上，观察组明显低于对照组（P<0.05）;血钙、iPTH则无明显差异（P>0.05）。结论：针对维持性血透患者，实施饮食护理管理，能够改善血磷、钙磷乘积两项钙磷代谢指标的水平，促进患者机体营养;因此，具备推广及应用的价值。

【关键词】饮食护理管理;维持性血透;钙磷代谢

【中图分类号】R394【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）17--01

维持性血透，即：维持性血液透析，指的是通过血液透析对患者生命进行挽救的一种方法。值得注意的是，临床研究发现维持性血透患者的机体营养状态难以得到有效保障，进而影响患者的生活质量。因此，有必要为维持性血透患者制定合理、科学的饮食计划方案，促进机体的营养[1]。本课题重点提到饮食护理管理，进一步分析探讨饮食护理管理对维持性血透患者钙磷代谢状况的改善效果，具体的研究成果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次纳入研究的82例维持性血透患者，入选时间为2017年5月—2018年5月，均在知情同意的条件下签署相关医护确认书，排除严重精神障碍者及不愿配合此次试验者。按随机数组分组技术分为，观察组41例，男性、女性分别为26例、15例;年龄跨度为24-63岁，年龄均值为（44.8±1.1）岁。对照组41例，男性、女性分别为27例、14例;年龄跨度为25-62岁，年龄军军长为（44.5±1.3）岁。在一般资料方面，两组比较没有明显差异（P>0.05），有可比的意义。

1.2 方法 此次入选的对照组患者采取常规护理管理方法，即按照科室的常规护理管理流程开展相对应的护理管理工作，护理管理期间需处理好出现的问题，确保护理管理工作顺利、有序地开展。观察组患者则加强饮食护理管理，包括：（1）饮食健康宣教。耐心对患者进行健康宣教，普及营养状况与钙磷代谢紊乱之间的关系，同时普及疾病、血透相关知识，提高患者的认知水平;并且，告知患者需加强饮食计划干预，从而提高患者在饮食护理管理期间的依从性。（2）饮食管理干预。对患者的机体情况进行全面认真评估，根据患者的病情，个体因素等，制定合理、科学的饮食计划方案。以高蛋白质、低磷饮食为主;同时，合理控制患者每日磷的摄入量，每周对患者的饮食记录进行反馈，利用食物营养计算软件对患者每日的磷摄入量进行计算，需将患者每日的磷摄入量维持在80g到100g之间。此外，指导患者每个月定期复查，合理评估患者机体血钙指标水平与磷指标水平，进一步对饮食计划方案进行合理改进。观察组患者饮食护理管理干预时间为3个月，3个月后比较两组患者的护理干预效果。

1.3 评价标准 两组涉及对比的指标包括：①血磷;②血钙;③iPTH;钙磷乘积。

1.4 统计学分析 此次采取统计学软件SPSS21.0处理数据，计量数据使用（X（—）+S）表示，并用t检验，P<0.05表示两组数据具备明显差异，有统计学意义。

2 结果

护理管理前，观察组血磷为（2.08±0.25）mmol/L、血钙为（2.35±0.18）mmol/L、iPTH为（468.82±584.52）pg/ml、钙磷乘积为（4.87±0.81）mmol2/L2;对照组血磷为（2.09±0.23）mmol/L、血钙为（2.37±0.16）mmol/L、iPTH为（468.13±583.13）pg/ml、钙磷乘积为（4.85±0.82）mmol2/L2。由数据可知，在血磷、血钙、iPTH、钙磷乘积四项钙磷代谢指标水平方面，护理前两组比较均无明显差异（P>0.05）。

但在護理管理后，在血磷与钙磷乘积两项指标上，观察组明显低于对照组（P<0.05）;血钙、iPTH则无明显差异（P>0.05）。护理后钙磷代谢指标数据如下表1：

3 讨论

在临床中，对于维持性血透患者，容易引发程度不一的营养不良状况，进而导致患者的钙磷代谢出现紊乱的情况。为了改善患者的钙磷代谢平衡状态，有必要加强饮食护理干预。本次提到的饮食护理管理方法，旨在通过营养、健康的饮食计划方案，改善患者的机体营养，进而使患者的钙磷代谢平衡得到有效维持[2]。

本次实施饮食护理管理方法的观察组，护理管理后在血磷与钙磷乘积两项指标上低于采取常规护理管理方法的对照组;从中可知，饮食护理管理方法的应用能够改善患者的血磷及钙磷乘积指标水平，进而使患者的机体营养状态得到有效改善。此外，国内还有学者研究表明，饮食护理管理方法的应用，是为了改善维持性血透患者的机体营养，使患者发生钙磷代谢紊乱的状况得到有效避免;此次得出与之较为相似的研究成果[3-4]。

综上所述：针对维持性血透患者，实施饮食护理管理，能够改善血磷、钙磷乘积两项钙磷代谢指标的水平，促进患者机体营养;因此，具备推广及应用的价值。

参考文献

张妍.饮食护理管理对维持性血透患者钙磷代谢状况的改善效果[J].中国现代药物应用，2019，13（02）：201-202.

曾丽群.糖尿病肾病患者维持性血透的护理探析[J].糖尿病新世界，2016，19（17）：175-176.

丁杏红.低蛋白饮食护理在维持性血透患者中的应用[J].当代临床医刊，2015，28（06）：1758.

谢满静，莫丽霞，罗海凤，谢葵欢，雷雨.强化饮食护理干预对维持性血液透析患者营养不良发生率的影响[J].中外医学研究，2014，12（11）：106-107.