分析抗高血压药物的合理使用情况和用药特点

杨晓斐 王金元

【摘 要】目的：分析抗高血压药物的合理使用情况和用药特点。方法：选取2016年-2019年我门诊收治的400例高血压患者进行研究，对所选患者临床资料进行回顾性分析，通过限定日剂量（DDD）分析法计算抗高血压药物使用频率（DDDs），对抗高血压药物合理使用情況及用药特点进行分析。结果：从抗高血压药物DDDs上来看，钙拮抗剂DDDs为334912，血管紧张素转化酶抑制剂DDDs为251282，β受体阻滞剂DDDs为226556，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂DDDs为1935078，利尿剂DDDs为876650，其他药物DDDs为17844。从单一与联合用药情况上来看，二联用药占比明显高于其他用药模式。结论：本院抗高血压药物使用情况基本合理，与标准要求相符合，可于医院内推广及应用。

【关键词】抗高血压药物;合理性;用药特点

【中图分类号】R57【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）17-0-02

高血压作为慢性心血管疾病之一，具有较高的发病率，在中老年人群中比较多见。高血压对多种疾病发生、发展有促进作用，如脑卒中、冠心病等，对患者生命安全构成严重威胁，需要及早诊疗[1]。现阶段，针对高血压患者通常采取抗高血压药物治疗，但药物不同，用药方案不同，所取得的效果也存在差异，为使患者血压水平保持稳定状态，生活质量得到提升，抗高血压药物的合理应用非常关键[2]。本次研究主要分析抗高血压药物的合理使用情况和用药特点，选取2016年-2019年我门诊院收治的400例高血压患者进行研究，现作如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年-2019年我门诊院收治的400例高血压患者进行研究，其中男258例，女142例，病例择取年龄范围为31-82（55.89±2.32）岁。

1.2 方法 对所选患者临床资料进行回顾性分析，通过限定日剂量（DDD）分析法计算抗高血压药物使用频率（DDDs），对抗高血压药物合理使用情况及用药特点进行分析。

1.3 统计学方法 利用统计学软件（SPSS17.0）进行统计分析，计量资料通过（）表达，用t值检验，计数资料通过（%）表达，用X2检验，若P<0.05确认组间数据有统计学意义。

2 结果

2.1 抗高血压药物DDDs分析 从抗高血压药物DDDs上来看，钙拮抗剂DDDs为334912，血管紧张素转化酶抑制剂DDDs为251282，β受体阻滞剂DDDs为226556，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂DDDs为1935078，利尿剂DDDs为876650，其他药物DDDs为17844。

2.2 抗高血压药物单一用药情况分析 单一用药占比为20.75%（83/400），在单一用药中，24例使用钙拮抗剂;18例使用血管紧张素转化酶抑制剂;14例使用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂;14例使用β受体阻滞剂;7例使用利尿剂;6例使用其他药物。

2.3 抗高血压药物二联用药情况分析 二联用药占比为47.50%（190/400），在二联用药中，46例使用钙拮抗剂+血管紧张素转化酶抑制剂;35例使用血管紧张素转化酶抑制剂+β受体阻滞剂;63例使用钙拮抗剂+β受体阻滞剂;19例使用钙拮抗剂+血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂;16例使用血管紧张素转化酶抑制剂+利尿剂;11例使用其他药物。

2.4 抗高血压药物三联用药情况分析 三联用药占比为27.75%（111/400），在三联用药中，23例使用血管紧张素转化酶抑制剂+利尿剂+β受体阻滞剂;52例使用血管紧张素转化酶抑制剂+钙拮抗剂+β受体阻滞剂;14例使用血管紧张素转化酶抑制剂+钙拮抗剂+利尿剂;5例使用血管紧张素转化酶抑制剂+血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂+利尿剂;7例使用钙拮抗剂+血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂+β受体阻滞剂;5例使用血管紧张素转化酶抑制剂+血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂+β受体阻滞剂;5例使用其他药物。

2.5 抗高血压药物四联用药情况分析 四联用药占比为4.00%（16/400），在四联用药中，7例使用血管紧张素转化酶抑制剂+利尿剂+β受体阻滞剂+β受体阻滞剂;4例使用钙拮抗剂+血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂+β受体阻滞剂+利尿剂;5例使用其他药物。

3 讨论

据本次研究显示，我院常用的抗高血压药物主要涉及到钙拮抗剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂、β受体阻滞剂，这些药物种类均与《中国高血压防治指南》中要求相符合，同时也与心血管疾病治疗方向相同。其中使用频率最高的钙拮抗剂，这一药物在高血压患者治疗中取得良好效果。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂的应用可以避免对患者肾脏产生严重更影响，对患者代谢有利，因此在糖尿病高血压患者治疗中应用广泛。β受体阻滞剂在冠心病、心肌梗死、慢性心衰等患者治疗中应用广泛。利尿剂在收缩期高血压患者治疗中应用广泛[3]。

从单一与联合用药情况上来看，在高血压治疗中，单一药物具有较大的局限性，联合用药可以使不良反应减少，使患者依从性提升，进而提高临床效果。从本次研究也发现，二联用药方式的使用率最高，而在二联用药中63例使用钙拮抗剂+β受体阻滞剂，钙拮抗剂可以使血管阻力降低，对小动脉有扩张作用，同时对β受体阻滞剂导致的外周血管阻力增加有抵消作用，β受体阻滞剂可利用负性肌力、负性频率作用，使心肌耗氧量降低，心输出量减少，使患者因使用钙拮抗剂产生的反射性交感神经兴奋消除，因此在高血压患者治疗中，钙拮抗剂+β受体阻滞剂应用广泛，特别是在合并心绞痛、冠心病患者中应用。在三联用药中，52例使用血管紧张素转化酶抑制剂+钙拮抗剂+β受体阻滞剂，血管紧张素转化酶抑制剂对RAAS发挥有抑制作用，可以使外周阻力降低，使血容量减少。高血压治疗中，四联用药比少。由此可见在抗高血压药物使用上，二联用药效果更佳。

结语：我门诊抗高血压药物使用情况基本合理，与标准要求相符合，可于医院内推广及应用。

参考文献

余慧.抗高血压药物的合理使用分析[J].中国处方药，2018，16（08）：53-54.

王凤侠.某院门诊抗高血压药物的使用及其不合理用药处方分析[J].中国处方药，2018，16（10）：18-19.

连晓梅.抗高血压药物的合理使用[J].糖尿病天地，2018，15（05）：44-45.