非脱垂子宫腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术与传统腹式手术的临床效果对比评价

杨英 聂清英

【摘 要】目的：评价非脱垂子宫腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术与传统腹式手术的临床效果对比。方法：本文研究对象为非脱垂子宫患者，研究例数一共60例，非脱垂子宫患者均采取抽签分组方式分为两组，收取时间在2015年2月10日-2018年2月5日之间，分为观察组一组（30例非脱垂子宫患者）、对照组一组（30例非脱垂子宫患者），分别实施腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术治疗、传统腹式手术治疗，将两组患者治疗效果进行对比。结果：观察组非脱垂子宫患者的住院时间（7.21±1.15）天、术中出血量（106.45±5.27）ml以及手术时间（61.28±9.11）min与对照组患者相比具有显著差异（P<0.05）。观察组非脱垂子宫患者的总有效率96.67%高于对照组患者总有效率，差异有统计学意义，（P<0.05）。结论：通过对非脱垂子宫患者实施腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术后，取得显著效果，值得研究。

【关键词】非脱垂子宫;腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术;传统腹式手术;临床效果

【中图分类号】R59【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）17-0-01

研究显示，近年来非脱垂子宫发病率呈上升趋势，对女性患者身心健康造成严重影响。在早期患者的临床症状不显著，随着病情发展患者易发生恶病质症状，而实施一项有效的手术治疗方式十分重要[1]。因此，本次研究对非脱垂子宫腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术与传统腹式手术的临床效果对比评价进行分析，见下文。

1 资料和方法

1.1 资料 本文研究对象为非脱垂子宫患者，研究例数一共60例，非脱垂子宫患者均采取抽签分组方式分为两组，收取时间在2015年2月10日-2018年2月5日之间。

观察组30例非脱垂子宫患者;年龄20岁-50岁内，平均年龄（35.01±1.21）岁。

对照组30例非脱垂子宫患者;年龄21岁-50岁内，平均年龄（36.11±1.25）岁。

观察组30例非脱垂子宫患者、对照组30例非脱垂子宫患者的平均年龄、性别等资料相比，采用P>0.05代表，患者无显著差异性。

1.2 方法 对照组30例女性患者使用传统腹式手术治疗。

对患者实施全麻后，在患者下腹中线左侧取切口、切口长度为20厘米，然后对患者实施根治性子宫全切术

观察组30例女性患者使用腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术治疗。

给予患者气管插管全麻，在患者脐孔上缘部位切开，穿刺注入二氧化碳气体，压力维持在13mmHg。将腹腔镜置入，在左右下腹脐和两侧髂前下棘连线中外三分之一部位分别穿入5mm、10mm的Trocar置器械，并将举宫器置入阴道内，对患者盆腹腔进行探查，将有黏连的组织及有附件囊肿一起进行处理。双凝电凝离断双侧圆韧带、卵巢固有韧带、双侧输卵管峡部和骨盆漏斗韧带，将患者膀胱打开后反折腹膜，将阔韧带系膜分离直至子宫动静脉部位，转为阴式手术，并将宫颈部阴道黏膜切开，对膀胱宫颈和宫颈直肠间隙进行分离，进入腹腔，将缝扎主、骶韧带和子宫血管切断，将子宫取出。对于较大子宫者，应将子宫从中间部位切开或剥除肌瘤，待体积缩小后取出，经阴道缝合阴道黏膜和反折腹膜，腹腔充气，对盆腔进行再次探查，进而对盆腔有无血肿、损伤和出血情况进行充分了解，并实施针对性处理[2]。

1.3 观察指标 对比观察组非脱垂子宫患者以及对照组非脱垂子宫患者的住院时间、术中出血量以及手术时间、治疗效果。

1.4 统计学处理 本次研究的统计学数据使用SPSS25.0软件，本次研究指标对比不同，可使用P<0.05表示，具有差异。

2 结果

2.1 对比各项指标 观察组非脱垂子宫患者的住院时间（7.21±1.15）天、术中出血量（106.45±5.27）ml以及手术时间（61.28±9.11）min与对照组患者相比具有显著差异（P<0.05），见表1所示。

2.2 对比总有效率 观察组非脱垂子宫患者的总有效率96.67%高于对照组患者总有效率（P<0.05），见表2所示。

3 讨论。

对于非脱垂子宫患者，常实施手术治疗，效果显著。通过对患者实施腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术，取得十分显著的效果，在实施腹腔镜手术时，无需切开患者腹腔、能避免患者腹腔长时间暴露，能有效降低手术器械对患者造成的损伤，同时还能显著降低术后疼痛、肠粘连、感染等并发症，能缩短患者术后住院时间，促进早期子宫癌患者较快康复[3-4]。另外，腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术能够对盆腹腔疾病情况进行全面观察，能够对盆腔内合并病变进行及时处理，使不适宜使用传统腹式手术者经腹腔镜辅助转为可经阴道手术，能够使经阴道子宫切除的适应证不断扩大，使手术内操作更为安全和简单。腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术通过对圆韧带附件进行处理，将膀胱打开后反折腹膜，易于牵拉，能够为阴道手术提供良好的条件，预防出现膀胱损伤情况，且术后镜下能够对盆腔情况进行检查，能显著提高手术安全性。现如今，腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术已经成为早期非脱垂子宫患者首选的手术治疗方式。

经研究表明，观察组非脱垂子宫患者的住院时间（7.21±1.15）天、术中出血量（106.45±5.27）ml以及手術时间（61.28±9.11）min、总有效率96.67%均优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，通过对非脱垂子宫患者实施腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术后，取得显著效果，值得在临床中推广及运用。

参考文献

姜琦，朱福梅.腹腔镜与开腹全子宫切除术对女性卵巢功能影响的比较[J].中国妇幼健康研究，2014，5（2）：263-265.

高琴.不同手术途径子宫全切除术对女性性功能的影响对比分析[J].生殖医学杂志，2015，24（1）：65-68.

李珊，高颖，金伟新等.全子宫切除术的不同手术途径对卵巢功能及性功能的影响[J].河北医药，2016，38（6）：906-907，908.

张新芳.腹腔镜下子宫切除术治疗早期子宫癌的护理体会[J].饮食保健，2015，2（17）：131-132.