头孢类药物临床运用中发生不良反应原因分析与合理用药分析

李汉业

【摘 要】目的：探究分析头孢类药物临床运用中发生不良反应原因与合理用药情况。方法：选取本院2018年1月-2018年12月进行头孢类药物治疗的患者2500例进行研究，根据患者的临床资料进行回顾性分析，了解患者出现不良反应的原因，以及患者合理用药的效果。结果：2500例患者使用头孢类药物后，不良反应累及器官，不良反应占比率依次为过敏、泌尿系统、血液及造血系统、消化系统、神经系统、循环系统等，其中男性不良反应占比率高，用药1h后发生不良反应的患者占比率最高，静脉滴注、用量为0.2-8g、年龄在1-39岁之间发生不良反应现象较高。结论：头孢类药物用药不良反应与患者的年龄、性别、用药方式等有非常密切的联系，并且不良反应对患者的器官组织产生影响，因此在用药期间需要减少剂量、降低药物浓度，并注重用药间隔时间，进而提高患者用药安全性。

【关键词】头孢类药物;不良反应;合理用药

【中图分类号】R416【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）17-0-02

在医院临床治疗中，头孢类药物的运用范围非常广泛，主要源于头孢类药物属于抗生素，具有抵抗感染，降低感染发生率的作用。尤其在医院临床中运用最为广泛，头孢类药物的杀菌作用强，毒性较低[1]。但随着人们对头孢类药物使用的范围越来越广，因而临床、门诊出现的不良反应现象越来越严重，因此需要对头孢类药物发生不良反应的原因进行分析，并给予有效的用药方案，提高头孢类药物用药安全性[2]。我院针对头孢类药物在临床中运用的不良反应原因进行分析，并分析合理用药的作用，以下是我院具体的分析报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2018年1月-2018年12月收治的头孢类不良反应患者2500例，以回顾性分析研究，男1420例，女1080例，年龄0.5-80岁，平均（37.3±3.6）岁，其中慢性支气管炎、肺心病460例，上呼吸道感染400例，手、头部损伤236例，皮肤软组织感染324例，慢性尿路感染315例，恶性肿瘤309例，胆道感染243例，前列腺炎213例，患者使用头孢类药物分为口服、静脉滴注、静脉推注、肌肉注射等，普遍药剂量为0.2-8g。

1.2 方法 我院临床、门诊使用头孢类药物包括：第1代头孢菌素：头孢氨苄、头孢唑林钠;第2代头孢菌素：头孢西丁钠、头孢噻肟钠;第3代头孢菌素：头孢他啶、头孢哌酮;第4代头孢菌素：头孢吡肟。根据患者的临床资料进行整理，主要对患者的性别、年龄、用药量、用药方式、不良反应症状进行分析，同时根据患者发生不良反应的原因对患者的不良反应程度进行评估，然后进行对症干预治疗，记录患者情况。

1.3 观察指标 对发生不良反应的患者性别、年龄、药剂量、用药方式进行分析，同时统计不良反应症状及受影响的器官，主要包括过敏、泌尿系统、血液及造血系统、消化系统、神经系统、循环系统等。

1.4 统计学方法 此次研究使用Microsoft Word表格软件进行统计分析，用率（%）表示患者发生不良反应，占比率越高，说明患者的不良反应占比率越高。

2 结果

2.1 患者临床资料分析 根据患者临床资料分析显示，2500例患者中，男性患者发生不良反应的占比率高于女性患者，在1-39岁之间患者发生不良反应占比率高，0.2-8g之内、静脉滴注、用药1h后患者发生不良反应的比率高。见表1。

2.2 用药不良反应影响的器官组织分析

患者使用头孢类药物后不良反应累及器官组织，其中发生过敏535例（21.40%）、泌尿系统460例（18.40%）、血液及造血系统425例（17.00%）、消化系统385例（15.40%）、神经系统355例（14.20%）、循环系统340例（13.60%）。

3 讨论

头孢类药物属于抗生素，在临床运用比较广泛，目前，头孢类药物已经出现第四代，随着头孢类药物在临床中运用量增加，各种不良反应现象显著。其中以第1代、第2代、第3代頭孢类药物不良反应占比量最高，且患者以儿童为主，主要源于儿童年龄比较小，器官发育不完全，其中肝肾等脏器为主，所以在临床中运用，需要考虑患者肝肾功能因素。头孢类药物通过肾脏进行排泄，对于肾功能障碍患者需谨慎使用头孢类药物，患者不慎使用，将对患者体内的肾小管细胞酶活性起到一定的抑制和感染作用，并导致肾小管发生急性坏死现象，不利于患者身体健康。

根据临床研究显示，患者使用头孢类药物后出现不良反应情况的因素为：男性患者发生不良反应的占比率高于女性患者，在1-39岁之间患者发生不良反应占比率高，0.2-8g之内、静脉滴注、用药1h后患者发生不良反应的比率高。因此在临床用药期间需避免与氨基糖苷类药物使用，以免对患者肾脏发生毒性反应，进而损害患者的肾脏。

综上所述，在临床使用头孢类药物期间，首先要检测患者的肝肾脏功能，对肾脏不全的患者谨慎用药，同时需降低药物浓度，减少药剂量，在用药后需严格把握用药间隔时间，在临床中推广运用。

参考文献

高霞.关于头孢类药物临床运用中发生不良反应原因分析与合理用药的研究[J].中国医药指南，2018，16（17）：119-120.

柴福，李晓慧.关于头孢类药物临床运用中发生不良反应原因分析与合理用药的研究[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（03）：44.