关于血液透析机的维修与保养探讨

2019-10-21王森鹏

科技风 2019年3期

王森鹏

摘要：本文对血液透析仪的结构组成进行了简单的介绍，结合我国实际的医疗现状，分析了血液透析仪日常使用中存在的问题，就如何加强对血液透析仪的维修与保养进行了探讨。

关键词：血液透析仪；维修；保养

一、血液透析机的结构组成

血液透析仪的结构组成：血液透析是医学透析的方法之一，它具有以下的特点：简单易用，安全性高，所以得到了广泛的使用。主要是基于透析膜的原理，利用膜两侧的浓度差异，使得液体从高浓度侧流向低浓度，从而达到物质交换的目的。而血液透析主要是指用半透膜和浓度梯度代替血液中的电解质废物和代谢废物，让透析液内部含有的中的碱，钙等进入血液，最终让血液中的酸碱与电解质共同平衡。血液透析机是一个综合系统，从大类来看，主要由表盘供应，监测系统和血液报警器组成，集成了透析液加热装置，透析液脱气装置，透析液pH值的精确配置等，还包括凝固干燥密封系统和化学或热消毒模块。在医疗设备中，由于血液透析机对热和化学腐蚀高度敏感，所以長时间工作的话极易对设备进行损伤，导致组件磨损，影响整个透析系统的性能指标，这也直接关系到血液透析的疗效质量和患者使用安全性。

二、血液透析机常见故障

血液透析仪的使用会受到很多因素的影响，除了日常的工作环境，不可避免的设备部件老化和机器磨损等客观因素外，最常见的故障大致可以分为电路系统误差和血液回路故障两类。在电路系统中，频繁的使用设备而产生的机械振动很易造成设备内部的容易接触不良在印刷电路板连接器和连接器之间接触不良，触摸屏的控制板，存储卡和母板可能具有较差的接触故障。常用的碱性液体，如化学消毒液体流入设备中，可能会在水系统中引起腐蚀，或者产生磨损和沉积各种物质，使得传感器和设备的灵敏性与准确性受到影响。

（一）故障现象例子一

该故障通常发生在使用的前期工作，正常使用血液透析机进行自检时，内部发出onlineplus的异常警报，如果断开电源，并且对设备进行重启之后，故障仍然存在。

维修：出现这种情况表明残留的碎屑仍然残留在细菌过滤器中，应该及时拆卸细菌过滤器，此时能够使得问题被消除，但是在残留消除的10天内又发生同样的麻烦，表面层存在一层絮状物，并且在液体底部存在少量白色晶体，那么这就是消毒剂本身的质量方面存在某些问题，维护人员应该立马更换细菌过滤器，使用厂家出产的原装配套消毒液，保证设备的正常运行。

（二）故障现象例子二

血液透析机在使用的过程中，某一段时间的自检过程中频繁的发生警报。

维修：警报的频繁发生多半是与设备内部的电路有关，可能是血液透析机的电路发生了故障，或者内部的相关电感器受到其他异物的干扰，也有可能是因为使用了非标准消毒剂进行机器消毒，并且在接触界面处反复使用消毒管进行消毒。设备使用时间长，难免零件之间会出现间距，如果间隙变大，洗涤水中的杂质很有可能会填塞至设备内，造成电路的异常。所以对于血液透析机的使用与维护要监督。使用合格的消毒水对机器进行消毒，并且加大更换拆卸管的频率，并注意清洁工作。

三、血液透析机的维修与保养

任何设备都要注意日常的维护与保养，对于血液透析仪而言，由于设备的昂贵性，更要注意以下几个方面的保养：

（一）电路系统维护

电路系统是一台设备的核心，如果电路出现了故障那么会导致设备的安全性与准确性下降。

1.电导度检测

当透析液制剂恒定时，透析液的电导率值与透析液的浓度成比例。在自动透析液配置的整个过程中，相关工作人员必须始终监测电导值，保证电导值的稳定性，使用电导率仪定期校准电导率，以稳定透析压力值，从而达到准确性，同时也保证透析液的电导率和钾、钠血浆含量均在可调范围内，维持透析液的pH值在7.0和7.2之间。

2.温度控制

温度的检测应当包括加热和工作时的温度，应当保证温度在35～42度。具体的温度测量应当根据透析液的温度而定，如果存在大量的残留透析液的话，会间接影响到传感器的导热性，从而导致温度控制不灵或者显示故障。温度报警时需要保持加热棒，晶闸管和温度传感器。

3.检测系统气体

存在于透析液中的气体将导致血液中废物量减少，这是因为血液中存在的废物会造成空气阻塞，从而影响透析液的电导率浓度和流量。因此，工作人员必须经常对透析液内的空气进行检测，清除气体故障，维护系统。

（二）水路系统维护

1.漏血传感器的维护