针灸治疗面神经炎的临床研究

陈海霞

摘要：目的：观察研究针灸治疗面神经炎的临床疗效。方法：随机选取我院2017年5月-2018年5月收治的64例面神经炎患者为本次研究对象，按照是否给予针灸治疗将所有患者分为对照组（32例：西医治疗）与实验组（32例：西医联合针灸治疗），比较两组患者临床疗效。结果：实验组患者治疗4周后显效率（56.25%）、有效率（37.50%）、总有效率（93.75%）均明显高于对照组，P<0.O5。结论：对于面神经炎患者在西医治疗基础上联合针灸治疗可有效提高治疗效果。

关键词：针灸；西医常规治疗；面神经炎

面神经炎俗称“歪嘴巴”、“吊线风”，西医认为本病的发生是在自身免疫反应、神经源性因素以及血管機制改变等因素的影响下致使个体面部茎乳孔内在较短的时间内发生非化脓性炎症，西医研究显示面神经炎发生时患者面部神经可出现缺血性、缺氧性病理改变，且伴随患者病情的加重，患者可出现神经变性以及脱髓鞘改变[1]。中医近期归属于“面瘫、“口僻范畴，本次研究研究针灸治疗面神经炎的临床疗效，对我院2017年5月-2018年5月收治的64例面神经炎患者分别给予西医联合针灸治疗以及西医治疗，比较两组患者治疗4周后临床症状改善情况，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

实验组32例面神经炎患者中男女比例为9：7（18/14），患者年龄在21岁至49岁，中位年龄为（33.28±1.28）岁，患者病程最短为2天，病程病史最长为6天，平均病程（3.47±0.21）天。对照组32例面神经炎患者中男女比例为17：15（17/15），患者年龄在22岁至49岁，中位年龄为（33.21±1.27）岁，患者病程最短为2天，病程病史最长为6天，平均病程（3.43±0.23）天。参与本次研究的两组患者在年龄、性别、病程等方面不存在统计学差异，P>0.05。

1.2病例选择标准

本次研究经医院伦理会、患者本人同意，参与本次研究的患者入院时面部患侧均口角下垂、眼裂扩大、前额皱纹消失，无法完成皱额、闭眼、鼓腮、吹口哨等动作，符合面神经炎临床诊断标准。排除标准：（1）排除合并合并心脑血管疾病以及肝肾功能衰竭患者。（2）排除合并自身免疫系统疾病患者。（3）排除合并全身造血系统疾病以及全身性皮肤病患者。（4）排除不耐受本次用药以及针灸治疗的患者。

1.3方法

1.3.1对照组患者均给予醋酸泼尼松片（生产厂家：西安汉丰药业有限责任公司，国药准字：H61023348）、维生素B1（生产厂家：天方药业有限公司，国药准字：H41020352）、维生素B12（生产厂家：太极集团四川太极制药有限公司，国药准字：H51023499）治疗，醋酸泼尼松片患者每日给药3次，每次口服1Omg。100mg维生素B1注射液与500ug维生素B12注射液肌内注射，每日给药1次，连续治疗4周。

1.3.2实验组患者在对照组常规西药治疗基础上联合针灸治疗，骨度量法选取患者迎香穴、四白穴，风池穴，颊车穴，地仓穴及合谷穴等针灸穴位，患者取患侧卧位嘱患者闭眼，选穴后使用无菌棉签对相应穴位消毒，按照穴位进针要求施针，每次针灸半小时，每隔10分钟行针一次，以患者相应穴位感到酸、胀、麻为得气，每天针灸治疗1次，10天为一个疗程。患者在治疗过程中应嘱患者避风且使用温水清洁面部，禁食生冷、刺激性食物。

1.4观察指标

两组患者持续治疗1个月后观察两组患者预后情况，本次研究参考《中西医结合神经病学》中记录的面神经炎临床诊断标准，显效：患者治疗后症状及体征消失，患者面部肌群静态、动态均双侧对称。有效：患者治疗后症状及体征明显改善，患者面部肌群静态、动态均双侧基本对称。无效：患者治疗后症状及体征无明显改善，患者面部肌群静态双侧对称，动态则不对称。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数。

1.5统计学处理

选择SPSS21.0统计学软件进行整理，两组患者治疗1个月后临床治疗效果其相关计数资料（%）百分数表示用X2验证；P<0.05表示有统计学意义。

2结果

观察比较两组患者治疗1个月后临床治疗效果，具体情况（见表1），实验组共有30例患者治疗后病情好转，对照组共有24例患者病情好转，实验组病情好转例数明显多于对照组。

3讨论

面神经炎发生机制尚不明确，近些年西医研究认为本病的发生与患者面部神经自发性病理改变有关，若个体面部营养神经的血管受外力打击、寒冷刺激，可致使其发生水肿、缺血缺氧，从而影响面部神经功能[2]。除此之外，相关研究提出本病的发生与非特异性感染有关。面神经炎患者面肌活动可出现明显改变，患者单侧或双侧前额皱纹变浅甚至消失，口眼歪斜等，近些年我国相关卫生部门调查显示本病多见于青壮年，且患者颜面改变可对患者心理造成不同程度的影响[3]。中医认为本病的发生主要是患者素体肝肾亏损，肝主藏血、肾主藏精，精血同源，可相互转化，肾为后天之本，肾精化生的肾气为人体正气之本，患者肝肾亏虚，正气不足，脉络空虚易受外邪。风寒之邪乘虚侵袭阳明，少阳脉络，以致经脉气血运行受阻，经气阻滞，经筋失养，筋肌纵缓不收而发病。对患者颜面穴位进行针灸刺激，可促进患者颜面经脉气血的运行，面部神经组织水肿吸收[4]。本次研究显示实验组患者治疗1个月后临床治疗总有效率为93.75%，明显优于对照组，由此可见，实验组患者治疗单位时间内效果明显优于对照组。

综上所述，针灸治疗面神经炎有较高的临床推广价值。

参考文献：

[1]刘小宁.针灸治疗面神经炎的护理措施[J].内蒙古中医药，2017，36（21）：240-241.

[2]徐恒书，万小利.针灸治疗面神经炎的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（42）：8350.

[3]彭梅珍，冷情英.针灸治疗面神经炎的护理体会[J].医学信息，2015，28（47）：135.

[4]韩小芳.探究面神经炎患者早期应用阿昔洛韦联合针灸治疗的临床影响[J].医药前沿，2016，6（13）：127-128.