临床免疫检验分析前的质量控制及对策探讨

徐焕焕 杨金宇

摘要：目的：针对临床免疫检验分析前的质量控制做出了对比研究。方法：将2017年5月-2018年5月入我院接受免疫检验的100例患者定为主要的观察对象，按照随机分配原则，将全部患者分成对照组、研究组，每组各50例。对照组给予常规的免疫检验前质量控制，研究组在常规检验的基础上给予标本采集质量控制。对比两组患者免疫检验指标的准确率。结果：研究组的免疫检验指标准确率明显高于对照组，组间差异有统计学意义（p<0.05）。研究组患者免疫检验样本中的胰岛素、胰岛素抗体、甲状腺功能、甲胎蛋白变异指数，均低于对照组，组间差异有统计学意义（p<0.05）。结论：临床上，加强免疫检验的标本采集，给予有效的质量控制是非常必要且关键的。这样既能提高临床免疫检验结果的准确率，也可降低临床免疫检验标本的变异指数，真正达到一举多得的目的。

关键词：临床免疫检验；分析前；质量控制；对策研究；探讨

引言：临床免疫检验是针对疾病诊断、治疗的一种技术手段，可以为治疗工作提供科学指导，能够满足现代临床治疗的基本要求。如何提高临床免疫检验结果的准确率，这是人们普遍探讨的话题。大量临床实践证实，临床免疫检验分析前的质量控制情况，会对整个免疫检验结果产生直接的影响。因此，积极加强对临床免疫检验分析前的质量控制，探讨有效的临床免疫检验分析前的质量控制对策，对于提高临床免疫检验结果的准确性具有重要的意义。本次实验主要针对临床免疫检验分析前的质量控制策略做出了简要总结，现研究报告如下：

一、资料和方法

（一）一般资料

将2017年5月-2018年5月入我院接受免疫检验的100例患者定为主要的观察对象，按照随机分配原则，将全部患者分成对照组、研究组，每组各50例。其中，研究组患者，男35例，女15例；年龄在33-59岁之间，平均年龄为（42.3+3.4）岁。对照组患者，男33例，女17例；年龄在29-59岁之间，平均年龄为（47.5±3.8）岁。

（二）临床方法

对照组给予常规的免疫检验前质量控制，研究组患者以此为基础，添加标本采集质量控制、标本保存质量控制。具体对策如下：

（1）标本采集质量控制

标本采集过程中的质量控制措施主要包括以下几项：1.根据患者的具体生理和心理狀况，结合具体的临床免疫检验项目，分清免疫检验的先后顺序，然后采取最优化的组合进行标本采集。2.护理人员要积极的与患者进行有效交流，要在交流沟通过程中提高患者对临床免疫检验实施的认知度，缓解其不良心理情绪，从而提高其免疫检验依从性，促使免疫检验分析前质量控制工作的有效开展[1]。3.在对患者进行血清标本采集的过程中，要严格控制血压标本的质量，在患者服用激素类药物后要采集患者不同体位下的血清标本。4.临床免疫检验不仅仅包含血清标本的检验，同时还包含了对尿液、唾液及粪便等标本的检验，因此，在进行免疫检验标本采集的过程中要全面实施质量控制，确保每一份检验标本的质量都合格。

（2）标本保存质量控制

在免疫检验标本采集完成后，要立即对其进行妥善保存，并尽快送到检验室进行检验，送检过程中避免长时间运输。其次对于所采集的标本，如果需要进行外送检验，则要将标本保存在2-4℃条件下的冰箱中进行保存，保存的过程中要注意采取垂直封管式保存，避免检验标本与空气接触，从而导致检验标本发生微生物反应或其他反应而影响检验结果[2]。最后不管检验标本是送到本院检验室进行检验还是需外送进行检验，都必须要保证在标本采集完成后3h内完成，不可超过3h。

（三）统计方法

使用SPSS 21.0软件处理各项数据，计量资料卡方检验，以p<0.05表示结果差异有统计学意义。

二、结果

（一）两组患者临床免疫检验结果准确率的比较可见表1：

三、讨论

长期的临床实践表明，临床免疫检验分析前质量控制主要包括患者的准备、检验标本的采集、检验标本的保存和运输以及药物干扰等。本次研究结果表明，在免疫检验过程中，加强对检验标本采集、保存及仪器选择等分析前各个环节的质量控制，能够显著提高临床免疫检验结果的准确率；同时能够显著降低检验标本的变异指数。从这一结果可以看到，临床免疫检验过程中，检验标本的采集、保存及仪器选择均是影响临床免疫检验的重要因素[3]。因此，加强对受检者实施饮食、运动及用药情况的干预，是确保其免疫检验结果准确的重要前提。同时临床研究表明，受检者的心理状态也是影响免疫检验结果的一项重要因素，受检者在紧张、恐惧等不良情绪状态下，其某些免疫指标就会出现升高或降低的变化，从而影响临床免疫检验结果。鉴于此，本次研究中，在对受检者进行检验标本采集前，据与其进行了有效的交流沟通，促使其更好的认识临床免疫检验的实施，从而缓解其不良情绪，使其心理状态保持在较为稳定的状态，消除精神因素给临床免疫检验带来了的不利影响。不仅如此，有效的沟通交流，还能够促使受检者其免疫检验配合度，这对于免疫检验分析前质量控制也是大有裨益的。

结语

综上所述，在临床免疫检验过程中，加强其标本采集、标本保存及仪器选择等各个分析前环节的质量控制，能够显著提高临床免疫检验结果的准确率，同时显著降低检验标本的变异指数。

参考文献：

[1]林秀.加强临床生化分析前质控提高检验质量[J].临床和实验医学杂志，2014（25）33-34.

[2]高敏智.论临床检验分析前的质量控制有效措施[J].大家健康，2015（17）181-182.

[3]王玉双.临床医学检验中质量控制提高的影响因素及措施[J].临床合理用药杂志，2015（32）79-80.