预见性护理在内科重症监护室感染控制中的应用实践

张燕

摘要：目的：分析预见性护理在内科重症监护室感染控制中的应用实践。方法：择选本院内科ICU所收治的110例病患为研究对象，按照就诊顺序，平分为两组，每组均为55例。干预组实施预见性的护理干预方案，常规组实施常规护理服务方案。分析两组效果。结果：相比较常规组，干预组病患的护理质量指标评分、感染情况指标评分，均略占据一定临床优势，组间的数据对比有统计学差异性，P<0.05。结论：在内科ICU感染控制工作中，实施预见性的护理干预方案，能提升护理质量，控制感染情况实际发生率，促使病患早日疾病转归。

关键词：预见性；护理；内科；重癥监护室；感染控制；应用实践

为能够更好的了解在内科ICU感染控制工作中，预见性的护理干预方案临床应用效果，本次临床实验研究择取2017年4月- 2018年5月本院内科ICU所收治的110例病患为研究对象，针对一部分病患实施了预见性的护理干预方案，以下为本次临床观察研究的结果：

1.一般基线资料及研究方法

1.1 研究对象

择取2017年4月- 2018年5月本院内科ICU所收治的110例病患为研究对象：干预组，男病患为28例，女病患为27例，年龄区间为：27-77岁，平均的年龄即为：（69.09±2.05）岁；常规组中，男性病患30例，女病患25例。年龄区间为：29-80岁，平均年龄：（71.29±2.96）岁；所有病患及其家属均知情同意本次临床观察实验，知晓同意书已签署完毕。两组病患临床资料差异性无统计学意义，可比性明显（P>0.05）。

1.2 研究方法

常规组实施常规护理服务方案，包含实时监测病患各项生命体征的变化情况、做好心理及健康指导；干预组实施预见性的护理干预方案，以下为具体干预措施：（1）基础干预：定时给予病患翻身叩背护理，预防病患肺内堆积容物，以改善病患受压部位肺部扩张症状，让病患支气管内部分泌物逐渐松动，更好的完成吸痰。维持顺畅的呼吸状态，给予病患一定营养支持，提高病患自身免疫及抗感染的能力；（2）隔离消毒干预：执行ICU隔离消毒制度，做好医用物品的清洁及消毒处理；专人专用所有吸引器、雾化器等医疗器械，使用一次性的导管给予病患吸痰、吸氧等护理，阻隔一切医院感染源；（3）口腔干预：大部分病患在入院48h后，口腔内部均会存在细菌繁殖情况，护士需取0.9%的生理盐水来擦拭病患口腔，密切观察病患口腔内部黏液变化情况，倘若有溃疡症状出现必须做好处理。给予病患吸痰护理期间，不仅要做到无菌化操作，还需及时更换好吸痰管，防止出现感染情况；吸痰时间需控制在15/s范围内，倘若病患口腔内部痰液较多，一次无法吸尽，就需交叉完成吸痰与吸氧；（4）误吸干预：内科ICU病患在入院后均会留置胃管，倘若病患胃肠功能相对较差，则极易可能会有胃潴留形成。同时，倘若鼻饲期间输注速度加快，则病患基于可能会出现呕吐、腹胀等不良症状。故病患在鼻饲期间，护士应当抬高床头，倘若病患有误吸情况出现，立即停止鼻饲，放低病患头部，拔出气管，及时清理好病患口鼻内部的容物。

1.3观察指标

（1）对比两组病患的护理质量指标评分情况。

（2）对比两组病患感染情况指标评分。

1.4 统计法

本次实验所用系统软件为专业的spss20.0统计学系统软件。资料计数检验分析法为x2，计量资料检验计算法为t值检验法。当P<0.05时，组间的数据对比有统计学差异性。

2.研究结果

2.1 两组病患的护理质量指标评分情况

通过对两组的数据做出的对比，可以得出常规组沟通水平评分为（3.65±0.35）、操作水平评分为（3.77±0.25）、服务态度评分为（3.50±0.36）；干预组沟通水平评分为（5.74±0.62）、操作水平评分为（5.60±0.36）、服务态度评分为（5.22±0.59）。以上对比数据足可表明，相比较于常规组，干预组沟通水平、操作水平、服务态度等所有评分均略占一定临床优势，组间的数据对比有统计学差异性，t=5.283，P<0.05。

2.2 两组病患感染情况指标评分

通过对两组的数据做出的对比，可以得出常规组中，有3（5.45）例病患为呼吸系统感染、有3（5.45）例病患为皮肤感染、有2（3.64）例病患为颅内感染，感染情况总发生率为14.54%；干预组中，有1（1.82）例病患为呼吸系统感染、有2（3.64）例病患为皮肤感染、有0（0.00）例病患为颅内感染，感染情况总发生率为5.45%；以上对比数据足可表明，相对于常规组，干预组的感染情况指标评分结果略占一定优势，感染情况总发生率相对较低，组间的数据对比有统计学差异性，P<0.05。

3.讨论

内科ICU，是内科科室为广大昏迷、重症病患而提供的隔离场所，可为病患提供最佳的护理服务[1]-[2]。内科ICU，是发生医院感染的主要场所之一，对于病患预后及身体健康存在着较大的负面影响[3]-[4]。经过本次临床观察研究发现，相比较于常规护理服务，在对内科ICU病患实施预见性的护理干预方案之后，病患的护理质量指标评分、感染情况指标评分，均略占据一定临床优势。预见性的护理干预方案，它能够从医院感染诱发因素方面入手，为病患开始预见性的、有针对性的护理干预服务，切断一切医院感染源，从根本上降低医院感染情况的发生率。故对于内科ICU来说，预见性的护理干预方案是控制医院感染工作最佳的实施路径，临床应用价值极高。

参考文献：

[1]范贤俐，张荣荣.预见性护理在内科重症监护室感染控制中的应用价值[J].实用临床护理学电子杂志，2018，03（27）：235-236.

[2]吴燕芬.预见性护理对内科重症监护室感染发生率的影响分析[J].基层医学论坛，2017，22（12）：1620-1621.

[3]杨敏，刘敏.预见性护理在内科重症监护室感染控制中的应用价值分析[J].中国实用医药，2016，11（02）：230-231.

[4]沈金金. 预见性护理在内科重症监护室感染控制中的应用价值研究[J]. 医药卫生：引文版，2016，12（09）：129-130.