胎儿系统超声检查在产科胎儿畸形筛查中的应用

杨云

【摘 要】目的：分析胎儿系统超声检查在产科胎儿畸形筛查的应用。方法：随机将64例本院于2017年1月～2018年10月接收的中晚期孕妇纳为本次研究对象，并根据产检方案的不同主将其分为相对应的两组（传统组与创新组）进行产前检查。采用常规超声检查方式对传统组孕妇进行产检，对创新组则行胎儿系统超声检查。而后对比分析两组孕妇分娩后的胎儿畸形率与漏检率。结果：实施不同产检方案后，创新组的胎儿畸形率与漏检率明显低于传统组，且两者在上述数据中的差异均具备统计学性质（P<0.05）。其中，创新组的胎儿畸形率为3.13%，传统组的胎儿畸形率为21.88%。结论：与常规超声产检方式相比，胎儿系统超声检查不仅能够在有效提高临床检出畸形胎儿准确性的基础上提高我国优生率，且还可进一步降低漏检率，值得推广。

【关键词】胎儿系统超声检查；胎儿畸形；胎儿畸形率

【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）01-0235-02

前言

医学上通常将胎儿在孕妇子宫内发生的结构或染色体异常现象称为胎儿畸形[1]。据相关调查资料显示，胎儿畸形仅占活产儿的3.00%，且严重的畸形可导致胎儿或新生儿严重残疾甚至直接死亡。因此，为能够进一步强化母婴健康以不断提高我国人口的优生率，本文就在产科胎儿畸形筛查中应用胎儿系统超声检查的作用与意义进行剖析，现总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

遵照自愿原则从2017年1月～2018年10月于本院接受产前检查的众多中晚期孕妇中选择64例作为研究样本，并通过数字抽签法将其随机分为传统组和创新组，每组32例。其中，传统组孕妇的最高年龄为40岁，最小年龄为20岁，平均年龄为（32.49±5.23）岁；妊娠周期为18～34周，平均周期为（25.13±4.15）周；妊娠次数为1～5次，平均次数为（2.20±1.10）次。创新组孕妇的最高年齡为41岁，最小年龄为19岁，平均年龄为（32.45±5.25）岁；妊娠周期为17～34周，平均周期为（25.11±4.10）周；妊娠次数为1～4次，平均次数为（2.12±1.11）次。就两组孕妇的一般资料进行研究对比，发现数据差异并无统计学意义（P>0.05），存在可比性。

1.2产检方法

1.2.1传统组

由检查医师利用开立（P50）彩色多普勒超声诊断仪[2]对该组孕妇进行常规超声产检（2级产前筛查）：频率设置为2～5MHz；取孕妇仰卧位（检查前嘱咐其保持膀胱无充盈），针对胎位、胎儿存货、胎儿体重、胎儿股骨等进行常规超声检查；密切观察胎盘位置、胎盘成熟度等信息，检查耗时约为5～20min。

1.2.2创新组

由检查医师利用上述仪器对该组孕妇进行胎儿3级系统超声检查（频率同上）：取孕妇仰卧位且确保膀胱无充盈；就各系统主要切面进行密切观察和精确测量（如：测量胎儿头臂需放大头部，取3次正中矢状切面进行均值测量；显示颅脑与面部检查，声束需通过胎儿正中矢状切面，以显示其侧脑室水平横切面等[3]）；检查耗时为22～26min。

1.3观察指标

由参与本次研究的临床观察小组严格遵照医学相关规定以及根据多年临床相关工作经验就两组孕妇接受不同产前检查后的胎儿畸形率与漏检率进行观察记录和对比分析（以最终分娩结果为金标准）。

1.4统计学分析

初步整理本研究所有相关数据后录入至SPSS20.0统计学软件将中进行深入分析，计量资料以（）表示，运用t进行检验，对计数资料则通过卡方值进行比较，若结果显示为P<0.05，则可视为数据存在统计学差异。

2 结果

结合两组孕妇分娩结果可知，接受区别性产前检查后，传统组的胎儿畸形率与漏检率分别为21.88%和25.00%，创新组的胎儿畸形率与漏检率分别为3.13%和6.26%，后者显著优于前者，且两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）。详见下列表1所示：

3 讨论

据临床相关调查资料显示，尽管我国卫生事业随着科学经济的不断发展已取得了明显的进步，胎儿畸形出生率与新生儿死亡率均有所下降，但目前我国先天残疾儿童的数量仍然高达100万之多，且在我国出生人口总数中所占的比例高达4.00%～6.00%[4]。因此，不断强化广大人民群众的产前检查意识以进一步加强产前胎儿畸形的筛查力度，实现胎儿畸形早发现发现、早处理以确保母婴健康很有必要。苏晖、刘翠云等临床研究者经研究发现，虽然常规产科超声检查操作快，耗时少，但对无脑儿等严重畸形胎儿存在一定的漏检情况，不利于母婴健康的共同发展。而胎儿系统超声检查虽然耗时较长，但针对畸形胎儿检查较为全面和彻底，且多次均值测量更能够保证诊断结果的准确性，同时还有利于降低漏检率。在本文研究中，两组孕妇的最终分娩结果显示，创新组的胎儿畸形率与漏检率均低于传统组，且其数据存在统计学差异（P<0.05），与上述研究结论一致，且进一步说明了胎儿系统超声检查对胎儿畸形筛查的重要性。

参考文献

[1]苏晖，刘翠云，熊艳，等.探讨胎儿系统超声检查在产科胎儿畸形筛查中的应用价值[J].中国实用医药，2017，12（13）：71-72.

[2]何勇.胎儿系统超声检查在产科胎儿畸形筛查中的应用价值分析[J].影像研究与医学应用，2017，1（16）：7-9.

[3]刘欣.胎儿系统超声检查在产科胎儿畸形筛查中的应用价值[J].中国社区医师，2018，34，（31）：95-96.

[4]黄杰，李功祥，牛志莉.胎儿系统超声检查在产科胎儿畸形筛查中的应用价值[J].实用临床医学，2017，18（06）：86-93.