挂线疗法在肛肠疾病治疗中的临床应用探讨

冯姣

摘要：目的 探讨肛肠疾病治疗期间行挂线疗法的临床应用价值。方法 选2016年4月-2017年4月我院收治的肛肠疾病患者83例，根据随机法将患者分为实验组与比较组，对比较组患者行传统手术治疗，对实验组患者行挂线疗法治疗，对比两组患者出血量、伤口愈合时间、手术总时间等数值，评估患者疼痛感。结果 实验组患者术中出血量少于比较组，同时术后伤口愈合时间及手术总时间短于比较组，患者疼痛感轻（p<0.05）。结论 对肛肠疾病患者行挂线治疗效果显著、患者疼痛感低，值得临床运用、推广。

关键词：挂线疗法；肛肠疾病；疗效

临床上较为常见的肛肠科疾病有肛瘘、肛裂、肛门红肿等。临床在治疗肛肠科疾病时多采用传统手术，但患者疼痛感较强。挂线属于中医疗法，作用机理为在肛瘘的外口及内口挂结扎线，通过压迫作用使肛瘘逐步被切开[1]。仅管肛门括约肌被切断，但因结扎出现炎症使两端断裂处同周围出现黏连，进而回缩肛门，缓解由肛门括约肌断裂而引发的失禁问题。此疗法优势在于创口小、出血少、操作简便。本文针对肛肠疾病患者行挂线疗法的疗效进行探究，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选2016年4月-2017年4月我院收治的肛肠疾病患者83例，根据随机法将患者分为实验组与比较组，实验组共计43人，男患者26人，女患者17人，平均年龄为（38.47±3.22）岁，患者病状种类为：肛裂13人，肛瘘21人，肛门红肿9人。比较组共计40人，男患者24人，女患者16人，平均年龄为（38.59±3.13）岁，患者病状种类为：肛裂11人，肛瘘22人，肛門红肿7人。所有患者及家属均知晓具体实验内容，签署同意书。比较两组患者资料及病状种类差异不明显（p>0.05），可实施比对研究。

1.2 方法

比较组患者施行传统手术治疗，具体操作为：医师利用剪刀或手术刀将患者肛肠处病变组织切掉，同时切断括约肌内外皮下部位，将括约肌皮剪成V字形，确保引流通畅。使用无菌纱布浸入凡士林溶液后塞堵患者伤口，同时借助干棉球、纱布对患者实施压迫止血，粘贴胶布固定。

实验组患者施行挂线疗法治疗，具体操作为：（1）调整患者至膀胱结石位，利用酒精棉球对患者病灶为之进行消毒，铺设洞巾。给予患者30ml浓度为1%的利多卡因进行局麻。（2）对患者肛管进行消毒，扩张肛口，借助肛门镜辅助手术。（3）使用手术刀在位于患者后肛门10mm-15mm处开放射性创口，通常约5mm，医师将食指插入肛门内给予引导。使用小蚊式钳穿透肛裂处基底，由正下方穿出，夹住橡皮筋拉线再拉出，将两端橡皮筋加紧，测量拉力，利用丝线绑扎橡皮筋，借助辅料固定位置[2]。（4）术后为患者静脉滴注抗生素，指导患者清洗肛门，同时排便后，选择浓度0.02%的高锰酸钾进行坐浴，定期更换辅料。

1.3 评估指标

采用问卷调查法对患者疼痛程度进行评级，一级：评分<3分，患者轻微感觉疼痛，但对睡眠、日常生活无影响；二级：4分<评分<6分，患者明显感觉疼痛，但经过药物止痛可以缓解，对患者睡眠无影响，但日常生活感觉不适；三级：评分>7分，患者感觉疼痛难忍，药物无法缓解，需要注射镇痛药物，对睡眠、日常生活产生剧烈影响。总疼痛感=二级疼痛率+三级疼痛率。

1.4 统计学分析

应用SPSS 17.0软件进行数据比较分析，计数资料以均数±标准差表示，计量资料以百分率表示，组间差异以P检验，差异性p<0.05表示明显。

2 结果

2.1 两组患者术中出血量、术后伤口愈合时间、总手术时长比较

实验组患者术中出血量明显少于比较组，同时术后伤口愈合时间、总手术时长均短于比较组，差异明显（p<0.05），具体数值见表1。

3 讨论

最近几年，随着人们工作压力的增大，肛肠疾病发病率呈逐年递增趋势。广义上讲，发生于大肠、肛门处的各类疾病均可称为肛肠病[3]。临床肛肠科较为常见的疾病有肛瘘、肛裂、肛门红肿、肛门失禁等。一般临床多采用传统手术治疗肛肠疾病，如：环状切除术、超高温手术等。挂线治疗属于中医措施，虽然也存在一定不足，但凭借创口小、出血少、患者疼痛感弱等优势深受好评[4]。需要注意的是，施行挂线治疗后，应做好术后护理工作。每日指导患者便后坐浴，保持清洁，如果结扎组织相对较多，需要间隔3-4天进行再次挂线，服用抗感染药物。

本文针对肛肠疾病患者行挂线疗法的临床应用价值进行探究，据结果显示，实验组患者术中出血量（9.03±2.45）ml、伤口愈合时间（20.68±2.12）d、手术总时间（25.77±4.32）min均少于比较组（14.17±2.56）ml、（26.56±2.37）d、（33.93±4.27），疼痛感弱于比较组，表明挂线疗法治疗肛肠疾病效果显著、患者疼痛感少，值得临床推广。

参考文献：

[1]陈方林.挂线疗法在肛肠疾病治疗中的临床应用探讨[J].医药前沿，2018，（20）：152-153.

[2]吴梦颖，李远.中医挂线疗法治疗肛瘘疾病患者94例及对肛肠动力学指标变化的影响[J].当代临床医刊，2018，（3）：3893-3894.

[3]吴素雯.观察中医挂线疗法在肛肠科的临床治疗中的效果[J].饮食保健，2018，（24）：102.

[4]陈敏，曾广权.中医挂线疗法在肛肠科的临床运用[J].东方食疗与保健，2017，（2）：255.