哮喘儿童照顾者对用药提醒的需要调查

凌梦 武丽平

【摘  要】通过对哮喘儿童照顾者对用药提醒的相关调查，其最终目的是要了解在哮喘儿童照顾者的药物使用中提醒方面的相关需要，此次调查采用的是问卷调查，设计好问卷后，在微信公众平台进行宣传下达，针对于咳喘方面哮喘儿童的照顾者展开调查。调查结果显示，此次调查问卷共有216名哮喘儿童照顾者进行填写问卷，其中照顾者身份有父母，祖父母，外父母以及其他关系。哮喘儿童对于家庭和照顾者来说都是具有非常重要的影响，哮喘儿童照顾者在儿童用药中多数都曾心急如焚，不同的患病程度以及不同的家庭经济情况都直接导致了家庭中哮喘儿童由于患病造成的家庭生活质量以及家庭功能收到了或多或少的影响，其中重要的是照顾者对于如何照顾哮喘患儿的意识浅薄，相关知识理论薄弱，并且在照顾哮喘儿童中，相關调查数据显示超过半数的照顾者都因哮喘儿童而心情焦虑，最低分也要达到70分左右，并且在生活质量方面大不如前，由于用药的繁琐复杂导致照顾者的心情受到极大影响，情绪易怒暴躁，大多数照顾者都会感到紧张与焦虑。这使得照顾水平不能达到最理想的状态，对于哮喘儿童以及家庭来说都是有着不良的影响。接下来本文会通过此次哮喘儿童照顾者对于用药提醒方面的调查问卷，来深入分析，进行探讨和考究。

【关键词】哮喘;儿童;照顾者;用药提醒系

【中图分类号】R197      【文献标识码】A       【文章编号】1004-7484（2019）03-0230-01

儿童哮喘治疗的难点在于药物和管理的不满意，导致疾病控制不力。药物依从性低是一个重要因素，健忘是导致药物依从性低的原因之一[1]。药物提醒有望解决健忘导致药物依从性差的问题[2]。根据用户需求开发有针对性、实用性强的药品提醒系统，有利于促进患者自我管理。然而，很少有关于哮喘儿童护理者药物提醒需求调查的报告。本次调查的目的是了解哮喘儿童护理者在咳嗽和哮喘门诊中的药物提醒需求，为今后开发适合其需求的药物提醒系统提供依据。

1 对象与方法

指导方针，儿童年龄小于或等于14岁;护理人员年龄大于18岁，他们可以使用智能手机、使用微型信件、正常读写和照顾儿童。大多数时候，作为儿童的主要照顾者，愿意参加这项调查。（1）采用自行设计的问卷进行调查。调查问卷的内容包括：（1）被调查者的基本情况：照顾者与儿童的关系、性别、年龄、婚姻状况、文化程度、职业状况等;（2）照顾者对及时给儿童用药的态度;（3）照顾者的用药经历：是否有“记不清”的情况。是否符合要求：“用药、服药过量或漏药等;（4）医务人员不能按时用药的原因;（5）医务人员如何提醒自己用药;（5）医务人员是否需要提醒工具;（5）医务人员是否愿意购买带有药物提醒的智能产品。”（2）根据Kendall的粗采样原理，样本量至少是分析变量的5-10倍。本问卷分析了19个统计变量。考虑到20%的样品损失，最终确定了218个样品。发放样本218份，回收218份，剔除2份，填写有效问卷216份，有效回收率99.1%。（3）数据收集方法：为保证问卷质量，采用匿名填写的方式，通过微信公众平台上的星联方式发出问卷，同时发出问卷。同时，通过提示，介绍了护理者填写问卷的方式和注意事项。当天检索问卷，系统检查无项目。采用问卷星型系统的统计功能对所有数据进行处理，并用频度和构成比来描述顾客的情况。

2 结果

调查显示，其中父母有139位（64.35%），祖父母有20位（9.27%），外祖父母有3位（1.4%），其他有54位占百分之25%。年龄比例中，女性占比最高，有162位，占75%，男性有54例占25%，其中未满30岁的有67位，（30.21%），三十岁到四十岁之间有131位（61.03%），四十到五十之间有9位（5.22%）。在以上有5位，（3.11%）。其中结婚197位，占百分之90以上，未婚以及离婚的不到百分之10。在学历方面，学历在高中和中专的有16位，占不到百分之十，大专有67位，占29.36%，本科学历有96位，占41.34%，硕士学历以上的有9位，占5.22%。从工作角度来看，有工作的占70%以上，离职人数比例在28.37%。。在此次调查问卷中，有200位（92.33%）的人已经对有无按照要求进药模糊不清，有153位（71.38%）在照顾哮喘儿童时对于不按时吃药有所担心。有超过半数的人表示在照顾中，用药有过超过使用规定量或是忘记使用某一药物的情况出现。根据问卷调查可以看出，在哮喘儿童照顾中，不乏有不按时进药，不按照规定进药以及进药多少模糊的存在，大多数人都希望药物有提醒的附加功能，智能药物产品等。所以在照顾哮喘儿童的人群中，对于药物的提醒功能有着非常大的需求，对于哮喘儿童照顾者的这方面需求，是对于实用性的一种需求，对于提高照顾者本身在照顾哮喘儿童时可以进药从性，按照规定和时间以及一定量来进药，这样可以提高照顾者在照顾哮喘儿童时的用药合理性，并且强化哮喘患儿在用药时可以从性，从而增强患者症状的管理。

3 讨论

对于用药提醒的需要和需求是照顾者的愿望，是照顾者普遍反映出的一种在乏力状态下的一种主流意向。目前哮喘病是一种影响着患者生命周期的慢性病，哮喘病的患病概率也逐渐增加，目前我国儿童患有哮喘病的概率已经增长到了百分之三以上，与十年前同期相比，同比增长百分之五十以上。哮喘病的控制系统不够完善，导致哮喘患儿从患病到发作，并且发作次数不定，在进行救治以及住院治疗的同时，在药物的需求上也随之增加，这让患有哮喘儿童的家庭付出了很高的经济支出，增加家庭的经济负担。患者不能上课，请假不能上班等相关状况导致教育下滑，劳动生产降低，一时间成为了整个社会的经济负担。规范性的治疗是核心的治疗对策，但目前患者用药从性也是一个与治疗结果息息相关的重要一部分，在没有提醒的情况下，忘记时间或者忘记用量等问题也使用药依从性大打折扣。

4 结语

支持自我管理，充分利用信息系统是慢性病管理的重要策略。本研究调查了哮喘儿童护理者对药物提醒系统的需求。数据显示，护理人员担心儿童用药失败，需要信息技术支持的药物提醒系统。因此，利用信息技术来满足哮喘儿童护理者的需求，我们应该开发一个有针对性和实用性的药物提示系统，为护理者提供支持，有利于促进他们的自我管理，提高护理者的药物依从性，从而提高儿童的药物依从性。进而提高哮喘儿童症状控制水平。

参考文献

[1]张松. 论需要理论与教育实践导向的关联性[J]. 衡阳师范学院学 报， 2015（02）：142 -146.

[2]全国儿科哮喘协作组， 中国疾病预防控制中心环境与健康相关产 品安全所. 第三次中国城市儿童哮喘流行病学调查[J]. 中华儿科 杂志， 2013，51（10）.

[3]高国贞， 郭妙兰， 郭锦兰， 等. 哮喘患儿家属照顾负担的质性研究 [J]. 中国实用护理杂志， 2015，31（13）：984-987.