连续护理模式在老年慢性病护理中应用的质性研究

杨海燕

【摘 要】目的：分析连续护理模式在老年慢性病护理中的应用效果。方法：2017年9月至2018年9月我院接收老年慢性疾病患者100例。根据双盲分组方法将患者分为对照组与观察组，两组患者均50例。对照组患者采用常规护理措施，观察组患者实施连续护理模式。对比不同护理措施取得的效果。结果：统计两组患者出院后12月内疾病复发率与控制率，观察组患者各为12.0%、68.0%，显著高于对照组，检验P<0.05，具有统计学意义；护理后两组患者ADL评分、生命质量评分以及慢性病自我管理评分均改善，且观察组患者改善效果明显优于对照组，检验数据P<0.05，符合统计学意义。结论：为老年慢性疾病患者提供连续护理模式，对患者疾病控制具有显著效果，并有助于改善患者生活质量，护理效果显著。

【关键词】连续护理；老年慢性病；应用

【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2019）02-0187-01

随着年龄增加，慢性疾病发生率也在不断提高。因身体素质差，患者需长时间服用药物。但根据临床现状便可了解到，老年慢性疾病患者的治疗依从性并不是非常理想[1]。为改善这种现象，需为老年慢性疾病患者提供相应的护理措施。常规性的护理措施可取得一定的效果。相对比连续护理模式更能够改善患者临床现状，提高患者治疗依从性。本文分析连续护理模式在老年慢性病护理中的应用效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

2017年9月至2018年9月我院接收老年慢性疾病患者100例。根据双盲分组方法将患者分为对照组与观察组，两组患者均50例。对照组男27例，女23例，患者年龄为60-82岁，平均年龄为（69.3±2.6）岁。高血压18例，糖尿病13例，冠心病11例，慢性支气管炎6例，其他慢性病2例。观察组男26例，女24例，患者年龄为61-82岁，平均年龄为（70.1±2.7）岁。高血压17例，糖尿病14例，冠心病12例，慢性支气管炎5例，其他慢性病2例。两组患者的基础性资料无统计学意义，可进行对比分析。

1.2方法

对照组患者采用常规护理措施，根据患者治疗情況提供相应的护理措施，患者需通过服务台进行咨询。观察组患者实施连续护理模式。具体操作如下：

（1）护理准备。组建连续护理小组，由年资丰富的护理人员组成，并由全科医师组织培训，提高护理人员对各类慢性疾病护理与护理指导的能力。尤其是高血压、糖尿病等常见性慢性疾病，实行慢性病会诊制度，实施个体化连续护理方案。为患者提供连续性护理措施，就需要展开连续性宣教。护理人员应根据患者文化水平、慢性病病情、经验展开教育。向患者讲解连续护理的概念、可行性以及意义，强调连续护理主要是为患者提供院外护理服务，以更好的控制病情，补充自我护理与家庭护理，以免引起疾病进展，引发新的疾病，提高疾病控制效果。护理人员宣教期间尽可能采取口语化模式，可借助宣传图册、播放宣传片等多种方法提高宣传小了。如有必要还需集中宣讲。患者出院前1d，还需进行性教育，一对一宣教实施10min。（2）问卷调查。患者入院时护理人员可实施阶段性问卷调查，并在患者出院前完成所有调查内容[2]。主要包括患者的基本情况以及患者病情，确定是否有认知障碍，该部分可由照顾患者的家属完成。患者住院期间护理人员可详细记录其心理状态，询问家属患者性格、参与社会活动以及日常生活、饮食起居等相关情况。了解患者存在的危险性因素。查看患者病历，以了解患者慢性病情况。（3）具体操作。根据收集到的患者信息，为其制定个性化连续的护理方案，需重点考虑患者需求与家庭支持、自我护理能力。护理人员也可应用电话交流的方式对其展开健康指导，解决患者自我护理与家庭护理中存在的问题，向其说明出院后的注意事项，提高疾病认知度，做好家庭护理。另外，可利用护理微信平台提供护理，随机宣传慢性疾病管理的知识，在气温骤然变化、应酬较多的节假日，进行预警。护理人员依据连续护理方案的实施情况，定期做好归档汇总。注意收集信息反馈，依据反馈信息及时调整方案，以实现连续护理效果的最优。

1.3观察指标

统计两组患者出院后12月内疾病复发率与控制率，患者出院后生活自理能力评分（ADL采用改良巴氏指数量表评价患者生活能力）、生命质量评分（简表SF-36量表评价患者生命质量）、慢性病自我效能评分。

1.4统计学方法

数据分析应用SPSS21.0统计学软件，均数±与标准差（X±S）表示计量资料，并采用t检验；计量资料则采用率（%）表示，经X2检验，如P<0.05，说明差异具有统计学意义。

2 结果

统计两组患者出院后12月内疾病复发率与控制率，观察组患者各为12.0%、68.0%，显著高于对照组，对照组疾病复发率48.0%，慢性病控制率38.0%，检验P<0.05，具有统计学意义；护理后两组患者ADL评分、生命质量评分以及慢性病自我管理评分均改善，且观察组患者改善效果明显优于对照组，检验数据P<0.05，符合统计学意义，详情见表1。

3 讨论

连续护理并无统一的模式。该种护理操作主要是将院内与院外护理连续起来，确保患者能够获得持续性的护理服务，提高护理效率[3]。老年人慢性疾病发病率较高，通过连续护理模式可提高自我护理能力，并有助于慢性疾病控制率。

综上所述，为老年慢性疾病患者提供连续护理模式，对患者疾病控制具有显著效果，并有助于改善患者生活质量，护理效果显著。

参考文献

[1]王雪利.老年慢病患者对以社区护士为主导的居家延续护理需求的研究[J].继续医学教育，2017，31（9）：164-165.

[2]姚远芳，王金燕.连续护理模式在老年慢性病护理中应用的质性研究[J].影像研究与医学应用，2017，1（7）：897.

[3]杨阳，曾铁英.老年慢性病患者健康赋权理念的质性研究[J].护理学杂志，2017，32 （7）：14-17.