营养支持疗法在ICU重症患者中的临床应用研究

宋启京 张丽荣

【摘 要】目的：总结并归纳营养支持疗法在ICU重症患者中的临床应用效果。方法：本文挑选我院54例ICU重症患者为对象，挑选自2018年2月至2019年2月，将其纳入本研究。按照计算机表法将患者分为对照组和观察组各27例。对照组采用常规对症治疗，观察组在对照组基础上给予营养支持疗法。比较两组患者血清白蛋白、体重等营养状况，不良情况发生率及持续机械通气时间。结果：治疗前，两组血清白蛋白、体重比较，组间数据经统计软件检验展示出P>0.05的结局，两组无分析意義，可比；治疗后，给予营养支持疗法的观察组在患者血清白蛋白、体重，不良情况发生率及持续机械通气时间方面，均远优于对照组，组间数据经统计软件检验展示出P<0.05的结局，两组存在分析意义。结论：在ICU重症患者的治疗中，营养支持疗法可显著改善患者营养状况，降低患者治疗期间不良情况发生率。

【关键词】营养支持疗法；ICU；重症；研究

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）02-0175-01

ICU重症患者一般治疗期间需要进行机械通气，患者处于严重应激状态 ，分解代谢增强，器官功能不稳定，极易发生营养不良[1]。为了缓解患者机械通气期间营养状况，改善其营养状态，营养支持疗法应运而生且不断得到推广应用[2]。近年来，如何改善ICU重症患者的营养状况，已经是危重患者治疗期间的重要内容[3]。本文总结并归纳营养支持疗法在ICU重症患者中的临床应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文挑选我院54例ICU重症患者为对象，挑选自2018年2月至2019年2月，将其纳入本研究。本研究经我院伦理委员会批准通过，且患者及其家属均知情且自愿参与研究。按照计算机表法将患者分为对照组和观察组各27例。其中观察组：男16例，女11例；年龄39～81岁，平均（64.52±2.48）岁；体重46～87 kg，平均（54.33±1.72）kg。对照组：男17例，女10例；年龄40～80岁，平均（64.57±2.43）岁；体重45～86 kg，平均（54.32±1.74）kg。样本数据在年龄、性别上分析，两组表示出P>0.05的结局，提示组间差异微弱，可比性强。

1.2 纳入标准、排除标准

a）纳入标准：①于ICU住院治疗的机械通气患者；②患者家属已签署知情同意书。

b）排除标准：①精神障碍者；②有药物滥用史者；③躯体功能障碍者；④哺乳期妇女及孕妇。

1.3 方法

对照组采用常规对症治疗，包括抗感染、解痉、纠正电解质平衡等处理。

观察组在对照组基础上给予营养支持疗法，起初以鼻饲全营素低渗型肠内营养制剂，初始浓度为0.6 kcal/ml，100～150 ml/次，2～3 h/次，6次/d；逐渐增大浓度至1.0 kcal/ml，并根据患者恢复情况向食物匀浆过渡。

1.4 观察指标

比较两组患者血清白蛋白、体重等营养状况，不良情况发生率及持续机械通气时间。

1.5 统计学方法

取得研究过程中两组患者所得数据，使用SPSS19.0软件对其进行统计学有效处理，血清白蛋白、体重及持续机械通气时间由（ ）展现，行t检验，不良情况发生率由%展现，组间运行χ2检验，若体现为统计学P<0.05的最终检验定论，两组存在分析意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后营养状况的比较

治疗前，两组血清白蛋白、体重比较，组间数据经统计软件检验展示出P>0.05的结局，两组无分析意义，可比；治疗后，给予营养支持疗法的观察组患者血清白蛋白、体重均远高于对照组，组间数据经统计软件检验展示出P<0.05的结局，两组存在分析意义，见表1。

2.2 两组不良情况发生率的比较

给予营养支持疗法的观察组患者不良情况发生率为7.41%（2/27），远低于对照组的29.63%（8/27），组间数据经统计软件检验展示出P<0.05的结局，两组存在分析意义，见表2。

2.3 两组持续机械通气时间的比较

给予营养支持疗法的观察组患者持续机械通气时间为（12.47±2.27）d，远短于对照组的（17.31±2.60）d，组间数据经统计软件检验展示出P<0.05的结局（t=4.8139，p=0.0000），两组存在分析意义。

3 讨论

ICU患者治疗期间主要目的是改变患者衰竭脏器的生物学性质，改善患者临床指征，提高患者生命治疗[3]。早期肠内营养支持可避免患者出现营养缺失，以至于营养不足，可显著改善患者营养状况，具有重要的临床意义。

此项试验中，给予营养支持疗法的观察组在患者血清白蛋白、体重，不良情况发生率及持续机械通气时间方面，均远优于对照组，表明营养支持疗法可显著改善患者营养指标，降低不良反应发生率，缩短机械通气时间。

综上所述，在ICU重症患者的治疗中，营养支持疗法可显著改善患者营养状况，降低患者治疗期间不良情况发生率。

参考文献

[1]沈敏凤， 施瑜哲. 营养支持疗法在ICU重症患者中的临床应用[J]. 心理医生， 2017， 23（2）：172-173.

[2]陈汉敏. 营养支持疗法在ICU重症患者治疗中的应用[J]. 中国医药指南， 2017， 15（4）：167-168.

[3]张秋敏. ICU重症患者应用营养支持疗法治疗的效果分析[J]. 名医， 2018， 21（7）：85-85.