关于胆囊切除，你需要知道的五件事

肖来

【中图分类号】R193      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2019）03-0059-01

消化内科经常会接诊由于胆囊结石和胆囊炎剧烈腹痛而住院的病患，其中很多病患需要进行手术治疗。但是，病患当听到胆囊切除的时候，因为对这方面内容缺少认知，而感到慌张。为此，有必要详细的探究胆囊相关的内容。

1 胆囊切除以后是否就会变得没有胆量？

在传统思想中，胆通常和勇气、胆量、男子汉气概以及意志紧密相连。国人传统观念认知中，胆囊有着非常重要的作用，如果将胆囊切除，那么胆子就会变得很小。这种观点显然是不正确的。胆囊只是一个重要的消化器官，其处于肝脏的下缘，人体的右上腹部，附着于肝脏胆囊窝中，依托胆囊管和胆总管连接。其生理功能主要是储存以及浓缩胆汁，胆汁可以起到推动脂肪消化、吸收的功效。胆囊和人的行为、性格以及勇气、心理并没有关系。切除胆囊不会对个体的胆量以及性格产生影响，同时也不会削弱人的意志与勇气，更加不会影响男子汉气概。

2 所有发炎的胆囊都需要切除吗？

很多无症状胆囊小结石以及单纯性胆囊炎都不需要实施胆囊切除手术的。只有在胆囊急性发作合并胆囊结石，同时症状非常严重，药物治疗效果较差，存在反复发作可能;出现外伤导致胆囊破裂，或者是因为其他的疾病导致胆囊上存在破洞才需要切除。通常情况下，胆囊是不需要切除的。胆囊结石合并慢性胆囊炎的情况，还是建议患者进行切除手术。此外，患者的胆囊壁增厚，也要警惕胆囊癌的发病可能，此时则需要进行手术。简言之，对于一些内科无法治疗的情况，采用药物治疗效果较差，存在破裂瘘管以及癌变可能的胆囊建议实施切除手术。

3 胆囊切除以后是否会存在消化不良？

胆囊切除以后身体能够重新适应，可是在短期内确实会出现消化不良的症状。肝脏会24小时内无休止的分泌胆汁。胆汁通过胆管与肝管被送入到胆囊中，并且在胆囊位置濃缩。人进食的时候，浓缩以后的胆汁会一次性的被挤出，通过胆总管最终进入到十二指肠，帮助消化酶对事物进行消化。胆囊切除以后，胆汁无法被浓缩与存储。肝脏分泌的胆汁会淅淅沥沥的向肠道排放，参与到消化活动中。在进食一些脂肪含量相对较高的食物时，脂肪通常无法被完全消化，会引发胃胀胃痛、腹胀、大便浓稠以及拉肚子的情况。但是，当胆囊被切除六个月到一年以后，胆管会逐渐适应，依托胃十二指肠的活动节律，脂肪消化功能会得到改善。但是，依然需要提醒那些胆囊切除的患者，要清淡饮食，不要吃一些脂肪含量较高的食物。

4 胆囊切除以后是否会得胃炎

从理论上将，胆囊切除以后可能会引发胆汁反流行胃炎。事实上，并非所有的患者都会产生这种问题。胆囊切除以后，空腹的时候，胆汁会进入到肠道中。此时没有足够的胃酸以及食物与之中和，胃十二指肠的蠕动相对较弱。胆汁就会蓄积在十二指肠，当达到一定压力以后就会持续进入胃部，这样会引发胆汁反流性胃炎。患者如果罹患胆汁反流行胃炎，通常会感到胃胀、嘴巴苦、胃烧、反复嗳气、胃痛，还会产生胸痛疼痛，餐后这种现象更加的显著，服用一些对胃黏膜其保护作用的碱性药物，通常无法缓解症状，还会导致病情加重。实际上，只有三分之一的患者在胆囊切除以后会罹患胆汁反流行胃炎。只要切除胆囊的患者可以清淡饮食，少食多餐，规律饮食，控制体重，适度运动，就能够降低胆囊切除以后出现胆汁反流性胃炎的可能性。胆汁反流性胃炎通常服用药物会取得良好的治疗效果。

5 胆囊切除以后是否还会痛？

当前，伴随着腹腔镜技术的持续发展，日渐成熟，胆囊切除术后综合征的发病率不断提升，主要表现为胆囊切除以后，依然会出现右上腹部的不适，有的患者比胆囊没有切除之前还要严重。其主要病因在于，胆管内部的结石没有被清楚，或者是术中存在肝外胆管损伤的情况，造成了胆管狭窄和胆管炎的出现。因此，部分胆囊切除术的患者会存在症状反复以及加重的情况。建议患者到相对正规的医院接受手术治疗，术前要进行必要的检查，术后则要积极的复诊和复查，降低胆囊切除术所产生的术后综合征发生的可能性。