妊娠妇女各期甲状腺激素指标的参考值范围制定研究

张洁莉 崔扬 谢爽 李妤蓉

摘要：目的：分析妊娠妇女各期甲状腺激素指标的参考值制定范围。方法：回顾性分析2017年7月至2018年6月在本院接受分娩的63例妊娠妇女资料，纳入调查组，将同期入院检查的63例非妊娠期妇女视为参照组。为受检者实施化学发光法测定，明确其TSH、FT4及ATPO指标情况。结果：调查组与参照组妇女的TSH、FT4及ATPO水平具有显著差异，具备统计学意义（p<0.05）。调查组孕早期、孕中期与孕晚期妊娠妇女的甲状腺激素水平也存在差距，组间数据比较存在统计学意义（p<0.05）。结论：妊娠妇女各期甲状腺激素水平具有一定差异，随着孕期的变化，产妇TSH水平逐步上升。孕早期FT4水平相对较高，伴随孕期时间增加也会慢慢下降，需要结合不同阶段妊娠妇女状态制定明确的参考值范围。

关键词：妊娠妇女；甲状腺激素指标；参考值范围

妊娠妇女甲状腺激素水平与非妊娠期妇女具有较大区别，甲状腺功能异常为妊娠期妇女常见的内科疾病，可能会造成不良妊娠结局的发生，越来越受到人们的广泛重视[1]。明确妊娠期妇女的甲状腺激素指标参考值范围，有助于早期发现异常，及时予以治疗，对产妇健康能够产生重要影响。回顾性分析2017年7月至2018年6月在本院接受分娩的63例妊娠妇女资料，结合分组调查的结果展开临床讨论，且将内容整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2017年7月至2018年6月在本院接受分娩的63例妊娠妇女资料，纳入调查组，其中妊娠早期（孕周1-12周）、妊娠中期（孕周13-27周）与妊娠晚期（孕周28-40周）数量均为21例，年龄在20-37岁范围内，均值为（28.94±2.75）岁。将同期入院检查的63例非妊娠期妇女视为参照组，年龄在20-38岁范围内，均值为（28.98±2.72）岁。组间一般资料比较无显著区别，可以实施分组调查（p>0.05）。

1.2 方法

为受检者实施化学发光法测定，仪器为安图A2000化学发光分析仪，且选择相关配套试剂、伯乐质控物等。清晨空腹抽取静脉血3ml，4000r/min离心分离10min，去除黄疸血、脂血及溶血标本，在3h内完成检验，检测TSH（促甲状腺激素）、FT4（血清游离甲状腺素）及ATPO（抗甲状腺过氧化物酶抗体（ATPO）指标情况[2]。

1.3 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件实施数据分析，计量资料以t进行检验，p<0.05则认为差值对比具备统计学意义。

2 结果

2.1 调查组与参照组妇女的甲状腺激素水平对比

调查组与参照组妇女的TSH、FT4及ATPO水平具有显著差异，具备统计学意义（p<0.05）。详见表1

2.2 妊娠妇女各期甲状腺激素指标的参考值范围

调查组孕早期、孕中期与孕晚期妊娠妇女的甲状腺激素水平也存在差距，组间数据比较存在统计学意义（p<0.05）。详见表2

3 讨论

妊娠作为特殊的生理过程，产妇甲状腺水平会发生显著变化[3]。妊娠期雌激素分泌量增加，对肝脏合成甲状腺结核球蛋白水平会形成影响，TBG水平明显上升，血清甲状腺素水平升高[4]。随着产妇血容量的增加，血清中无机碘浓度会降低，这些变化的产生会影响产妇的生理状态，需要予以重点观察[5]。

妊娠期妇女甲状腺激素水平的正常值分析，能够为其临床检验与治疗工作带来一定参考机制。本次数据调查结果显示，调查组与参照组妇女的TSH、FT4及ATPO水平具有显著差异，相较于非妊娠期产妇，妊娠期产妇的甲状腺功能激素水平会明显发生变化。同时调查组孕早期、孕中期与孕晚期妊娠妇女的甲状腺激素水平也存在差距，在不同的孕期阶段，产妇甲状腺激素水平会随之发生变化，需要结合参考值范围实施检查及对症治疗。

综合上述内容，妊娠妇女各期甲状腺激素水平具有一定差异，随着孕期的变化，产妇TSH水平逐步上升。孕早期FT4水平相对较高，伴随孕期时间增加也会慢慢下降，需要结合不同阶段妊娠妇女状态制定明确的参考值范围。

参考文献：

[1]田叶.德州地区妊娠妇女各期甲状腺激素指标的参考值范围制定[J].中国妇幼保健，2018，33（22）：5112-5115.

[2]杨雪，丁虹娟，田静.正常妊娠妇女各孕期甲状腺激素水平比较及其参考值范围分析[J].江苏医药，2018，44（10）：1118-1120.

[3]康欽炯，车辉娟，杨静，曾家伟，陶传敏.都江堰地区孕妇妊娠早期血清甲状腺激素水平分析及参考范围的建立[J].四川医学，2018，39（03）：292-295.

[4]桑国耀，秦文沛，戴江红.乌鲁木齐地区妊娠期女性甲状腺激素指标的参考值研究[J].检验医学与临床，2017，14（11）：1608-1610.

[5]申妍，左常婷.济南地区正常妊娠妇女各期甲状腺功能指标的参考值范围评估[J].山东大学学报（医学版），2016，54（05）：34-38.