手术室感染因素及其控制

曹佩茹

【摘  要】目的：探讨手术室感染因素及其控制。方法：选取我院2017年1月～2019年8月

我院收治的68例手术室患者为研究对象，分析所有患者的感染因素，同时根据感染情况对相关的感染因素进行控制，分析比较感染管理控制前后的相关数据。结果：感染管理控制后手菌落数、空气菌落数、感染发生率均明显低于管理前，其差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：手术室感染控制对于医院的治疗工作具有重要意义，通过对手术室感染因素进行分析，并采取合理有效的管理控制对策，可以有效的改善手术室感染发生情况，值得推广。

【关键词】手术室;感染因素;管理控制

【中图分类号】R197      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2019）07-0285-02

手术室是医院重要的场所，承担着诊治和抢救外科危重患者的重要任务，感染发生的几率十分高，严重情况下将会威胁患者的生命安全，因此一直以来都是重要的感染防控区域^[1]。为此需要先了解医院手术室感染的因素，然后采用有效的管理控制对策，降低医院手术室患者感染发生率。本研究主要探讨手术室感染因素及其控制，其研究过程如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年1月～2019年8月我院收治的68例手术室患者为研究对象，其中男31例，女37例，年龄32～69岁，平均年龄49.43±6.78岁。所有患者均对本次研究知情并自愿参与，本研究经医学伦理委员会同意。

1.2方法

分析导致本组手术室患者发生感染的因素，同时根据分析的结果采用相对应的管理控制对策。

1.3观察指标

观察手术室感染因素管理控制前后的手菌落数、空气菌落数以及感染发生率。

1.4统计学分析

采用SPSS 20.0软件进行数据处理。计数资料以百分比表示， 采用χ²检验;计量资料以（）表示，采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

感染管理控制后手菌落数、空气菌落数、感染发生率均明显低于管理前，其差异具有统计学意义（P<0.05），具体情况如下表1所示。

3 讨论

3.1手术室患者相关感染因素分析

根据研究分析，导致手术室患者感染的因素有很多，主要包括以下几个：（1）空气以及物体表面：手术室中的尘埃、飞沫等因素有可能會携带一定的病原菌，然后进入到患者的切口中，或者先对敷料、手术器械的造成污染，然后进一步对患者的伤口造成感染，这是当前导致手术室患者感染的重要因素。（2）麻醉方式引起：对于手术室患者来说，在进行全麻时很容易造成患者分布感染，如果麻醉时采用的过滤器、螺纹管、夕阳罩等设置没有进行及时彻底的消毒，将会导致患者感染的发生，此外在全麻的过程中插管将会导致支气管暴露在空气中，受空气中微生物的影响引起感染。（3）手术室工作人员消毒意识薄弱：在手术过程中，一些术者难免会因为及时抢救的需要，进而不规范洗手，一旦手术中被一些尖锐物品刺破，手上没有洗干净的病菌就会造成患者感染。另外，对于手术室灭菌的处理，一些工作人员没有严格按照无菌操作的程序和理念进行，而是采取简易操作，导致消毒不彻底，破坏无菌环境，造成患者感染。（4）一次性医疗物品的管理：在手术过程中会使用很多的一次性无菌物品，如果这些一次性无菌物品过期、包装破损将会造成患者感染。（5）手术室空气影响：手术室空气的洁净度也将会滋生病原菌，因此如果不及时的对空气进行消毒处理，将导致手术室患者发生感染。

3.2手术室患者感染管理控制对策

为了有效的管理控制手术室患者感染发生率，需要采取相关的对策：（1）给予患者一次性吸氧面罩、过滤器，增加螺纹管消毒频率，降低患者在麻醉过程中发生感染的几率。另外在对患者进行插管的过程中，可以采取一次性手套，以预防感染的发生。（2）相关工作人员需要每日对手术室进行消毒和清洁，使用0.5g/L有效氯消毒剂查实手术台、无影灯以及手术室内的相关设备，同时需要每月进行1次空气培养，降低手术室空气中的细菌总数^[2]。此外需要将手术室中相关物品进行整齐的摆放，保持手术室中无血迹、无灰尘，避免一些不必要的移动，同时尽可能减少手术室中相关工作人员的流动，禁止在手术室中进行敷料制作。（3）参与手术的相关工作人员洗手不规范、时间不充足将会造成患者感染。因此术前需要采用高效消毒液刷手法，并且一定要保证洗手时间至少为5min，并将双手高过肘部，以降低患者发生感染的几率，定期对相关工作人员的手指带菌数进行监测，保证期带菌数低于5cfu/cm^2[3]。（4）相关手术器械使用后需要及时进行彻底的清洁和消毒，首先使用压力蒸汽灭菌，对于耐湿但是不耐温的物品首选环氧乙烷，确保相关的无菌物品是干燥的。（5）手术室和供应室的无菌区和污染区需要分别设置一条通道，将两者联系在一起，使手术过程中使用的敷料可以直接送到中心供应室，手术器械可以直接送到消毒室，这样有利于净化手术室，减少感染的发生，同时可以避免无菌包在运输中被污染，减少其携带的病原菌，然后减少对患者的感染^[4-5]。

综上所述，通过对手术室感染因素进行分析，并采取合理有效的管理控制对策，可以有效的改善手术室感染发生情况，值得推广。

参考文献

[1]姚瑶，曲新艳.手术室患者感染因素及其控制措施[J].中国卫生产业，2018，15（31）：55- 56.

[2]王英丽，刘瑞红，张圣洁，等.洁净手术室感染控制现状及其影响因素的研究进展[J].中华现代护理杂志，2015，（23）：2847-2849，2850.

[3]吴海青，计幼苗，毛美蓉，等.手术室医院感染的发生风险因素回顾性分析及控制策略探讨[J].中国卫生检验杂志，2018，28（19）：103-106.

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[5]蔡云霞.医院手术室院内感染的相关因素分析及其管理对策[J].抗感染药学，2017，14 （5）：983-985.