电子镇痛泵皮下给药在晚期癌症疼痛治疗中的应用分析

郝娟

摘要：在最近几年，癌症成为了人们最害怕的一种疾病，它的病发率在逐年增加，因此人们对于它的治疗以及预防都十分重视。在治疗手段上，医生也在不断地进行改进，其中电子镇痛泵皮下给药技术给癌症晚期的患者带来了福音。本文就从癌症疼痛的特点出发，对其治疗技术的发展做出简单的说明，并对镇痛泵皮下给药技术的适应症状及优点做出详细的阐述，最后对疼痛治疗进行分析。

关键词：电子镇痛泵、皮下给药、晚期癌症、疼痛治疗中的应用

一、癌症疼痛及其治疗技术的发展

1、癌症疼痛的特点

在癌症晚期时最明显的一个特征就是疼痛，疼痛对于患者来说是十分难以忍受的，而且癌症的疼痛具有一定的特点。首先，它具有一定的渐进性和长期性。癌症的疼痛从最早期到晚期的疼痛程度是逐步递增的，在癌症晚期时疼痛的最明显，而且每次疼痛持续时间会变得更长。这是许多癌症疼痛的一大特点。其次，癌症疼痛还具有周期性。癌症疼痛的发作是具有周期性的，越到晚期，这种周期会变得越来越短，患者的承受能力也会变得越来越差，这些疼痛严重的影响患者的身体和心理的状态。

2、癌症疼痛治疗技術的发展

多数癌症疼痛是一种较剧烈的顽固性疼痛，这种疼痛往往使患者情绪低落，寝食难安，严重影响患者生活质量，通常的治疗方法较局限，除口服镇痛药或神经阻滞外，没有特别有效的措施，但是对于不能进行口服的患者来说这就相当于失去了有效止痛的办法。虽然WHO推荐三阶梯止痛方案，其中口服给药属于最标准的给药方法，然而，口服给药无法满足所有晚期癌症患者的实际镇痛需求。

在此背景下，镇痛泵皮下给药法应运而生，并且起到了积极的作用，能够有效地控制癌症症状、缓解癌症疼痛。镇痛泵皮下给药技术最早见于英国，自上世纪七十年代末期开始广泛应用于晚期癌症患者的疼痛治疗，尤其在肿瘤姑息治疗领域取得了较为理想的应用效果。

二、镇痛泵皮下给药技术的适应症状及优点

（一）镇痛泵皮下给要技术的适应症状

镇痛泵皮下给要技术适用于患者无法通过口服去进行止痛的情况。其次，也适用于消化道癌导致的肠梗阻等情况，最后就是患者在强烈的疼痛感下，可以使用镇痛泵皮下给药技术进行及时地止痛。

（二）镇痛泵皮下给药技术的优点

1、方便使用

镇痛泵皮下给药技术能够由患者自己来完成，而不需要去打扰护士，这与传统的止痛方法来说是十分方便的。同时，针对剂量也可以由患者根据自己的实际情况进行使用，最重要的是它十分的方便，不会影响患者的正常生活。

2、止痛效果明显，有助于病情恢复

与传统的给药相比，使用镇痛泵的患者镇痛效果较好，镇静程度轻，而且药性发挥的时间也长，整体的止痛效果就会变得更好。这样就有助于病情的恢复。对于无法使用口服来进行止痛的患者来说，这种止痛方法更是十分方便。

三、镇痛泵皮下注射技术的疼痛治疗分析

1、对于无法进行口服止痛药的患者有着明显的作用

应用镇痛泵皮下给药的患者多数为晚期癌症，不仅生存期较短，而且难以口服药物及食物，另外，近50%的患者存在常规应用强吗啡制剂效果不理想的问题。镇痛泵皮下给药和口服止痛药在止痛效果方面十分接近（P>0.05），另外，在每天爆发痛次数上同样十分接近（P>0.05），由此可见，镇痛泵皮下给药能够获得同常规使用强吗啡制剂差不多的镇痛效果。在进行疼痛治疗时我们可以根据患者的情况进行好药剂的调配，通过镇痛泵皮下注射技术能够帮助患者进行止痛，并且达到一定的效果。

2、允许患者自己控制镇痛泵

患者是最直接体验疼痛的主体，因此，患者对于疼痛的掌握是最直接的。因此我们应该允许患者自己控制镇痛泵，每一位患者进行自控的控制时间大约为15分钟，这样可以有效的控制出现的吗啡过量使用问题。

3、维持小剂量持续给药

镇痛泵皮下给药过程中，维持小剂量持续给药，能够实现对患者血药浓度的有效控制，使其为不痛的最低水平，也就是所谓的最低血药浓度，有效规避了单次肌肉注射止痛药导致患者血药浓度急剧上升的弊端。与此同时，最大程度地降低了吗啡副作用的发生率。相关临床研究显示，镇痛泵皮下给药引起恶心、便秘等并发症的可能较低，即便发生也很容易控制。

小结：电子镇痛泵皮下给药在晚期癌症疼痛治疗中起到了明显的效果，而且与传统的止痛方法相比，它具有许多的优势，能够由患者进行自我控制，而且副作用小，这种技术已经获得了许多医生以及患者的认可，尤其是对于一些不能进行口服止痛药的患者来说，这是能够有效帮助他们减轻疼痛的最有效办法。相信在未来不，这种技术将会变得更加成熟，从而能够造福于更多的患者。

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