血府逐瘀汤加减治疗月经病的效果评价

杨学玲

【摘  要】目的：探讨血府逐瘀汤加减治疗月经病的临床效果。方法：选取本站2018年5月-2019年6月收治的月经病患者58例，按随机对照原则分为参照组和研究组各29例，参照组实施常规西药治疗，研究组实施中药血府逐瘀汤加减治疗，对比两组疗效及治疗前后主、次症状积分。结果：研究组有效率96.55%，高于参照组的68.97%，对比差异显著（P<0.05）;治疗前两组主、次症状积分无较大差异（P>0.05）;治疗后研究组主、次症积分低于参照组，对比差异明显（P<0.05）。结论：血府逐瘀汤加减治疗月经病疗效显著，可推广。

【关键词】血府逐瘀汤;月经病;症状积分

【中图分类号】R271      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2019）07-0270-02

月经病是以月经量、周期、颜色、性质异常为主要特征的妇科多发病，中医认为“血瘀”为该病主要病因病机，可造成子宫内膜炎、盆腔炎、卵巢囊肿等多种妇科疾病^[1]。研究证实该病的发生同内分泌紊乱有直接关联，进一步发展可导致器质性病变或肿瘤，严重影响患者日常工作生活^[2]。我站对该病患者实施中药血府逐瘀汤加减治疗，现总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取本站2018年5月-2019年6月收治的月经病患者58例，按随机对照原则分为参照组和研究组，参照组29例，年龄17-43岁，平均年龄（30.24±2.12）岁，其中痛经者15例，经行头痛者8例，闭经者6例;研究组29例，年龄17-43岁，平均年龄（30.24±2.12）岁，其中痛经者17例，经行头痛者7例，闭经者5例。两组基本资料无较大差异（P>0.05），可对比。

1.2方法

参照组实施常规西药治疗，于月经后第5d给予结合雌激素片（生产厂家：新疆新姿源生物制药有限责任公司，批准文号：国药准字H20090172）药物口服，1.25mg/次，1次/d，连续用药3周;后于月经后14d给予黄体酮胶囊（生产厂家：浙江仙琚制药股份有限公司，批准文号：国药准字H20041902）口服，100mg/次，2次/d，连续用药1周。研究组实施中药血府逐瘀汤加减治疗，基础方组成：桃仁、生地黄、枳壳、柴胡、甘草、赤芍、川芎、牛膝、红花、当归、桔梗，对痛经者加用香附、延胡索治疗，对经行头痛者加用鸡血藤、乌药治疗，对闭经者加用刘寄奴、益母草、丹参治疗，水煎服后取汁300mL服用，1次/d，连续用药3周。

1.3观察指标

患者主、次症积分评定参照《中医妇科学》中的相关量化分级标准，主症包含停经天数、月经周期、月经量、月经色、血块、腰腹痛等，每项评分3-9分;次症包含情绪异常、乳房胀痛、舌象、脉象等方面，各项1-3分，量表评分越高表明症状越明显^[3]。

参照患者症状评分改善情况进行疗效判定：治疗后患者症状总积分降低70%以上，且经期、經量恢复正常，判定显效;治疗后症状总积分降低幅度≥30%，月经量及经期基本恢复正常，判定有效;症状积分降低幅度<30%，或经期、经量情况无明显改善，判定无效。

1.4统计学处理

采用SPSS23.0处理，（）表示变量数据，t检验;（%）表示无序分类数据，c²检验;P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效对比

参照组29例患者无效9例，总有效率为68.97%（20/29）;研究组29例患者无效1例，总有效率96.55%（28/29），对比差异明显（P<0.05），见表1：

2.2 两组治疗前后主、次症积分对比

治疗前两组患者主症积分、次症积分无较大差异（P>0.05）;治疗后研究组主症积分、次症积分均低于参照组，对比差异明显（P<0.05），见表2：

3 讨论

本次所选基础方中，当归、川芎具有调经止痛、活血祛瘀之功效;桃仁、红花具有活血通经、散湿去肿之功效;生地黄具有养阴生津之功效;枳壳具有行滞消胀之功效;柴胡具有和解表里之功效;赤芍具有清热凉血之功效;牛膝具有引血下行之功效;桔梗可开宣肺气、载药上行，诸药加以甘草调和，可奏活血祛瘀、行气止痛之功，全方配伍精妙且温寒并用，可实现血气调和及升降兼顾^[4]。

研究证实气滞血瘀、寒凝胞宫是引发痛经的主要原因，本次对痛经患者加用香附、延胡索治疗，可达活血化瘀、行气止痛之功效^[5]。经行头痛多因经气上逆后干犯清道所致，鸡血藤、乌药则具有通络行气、活血止痛之功效;闭经多因气滞血瘀、痰湿阻滞而发，刘寄奴具有破血通经之功效，益母草具有活血调经、利尿消肿之功效;丹参具有通经止痛、凉血消痈之功效。此次依照患者症状给予对症加减治疗，用药后患者周身之气行而不滞且气通血活，各主次症状得到了快速改善，结果显示研究组腰腹疼痛、月经黯黑、血块、乳房持续胀痛等主次症状明显改善，且临床疗效。

综上，血府逐瘀汤用于月经病患者的效果显著，可改善各主次症状并提升临床疗效，具备推广价值。

参考文献

[1]覃含麦.血府逐瘀汤在中医妇科中的临床应用研究[J].实用妇科内分泌电子杂志， 2019，6（12）：92+95.

[2]陈晓娜，张菁.浅析活血化瘀法在月经病治疗中的应用[J].中医临床研究，2018，10（34）： 101-102.

[3]曾成成，彭晓艳，许愫芸，朱鸿秋.血府逐瘀汤加减在月经后期中的临床应用[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（48）：154+157.

[4]陈苹.评价血府逐瘀汤联合复方维甲酸霜治疗黄褐斑伴月经不调的效果[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（24）：43-43.

[5]赵登科.血府逐瘀汤加味治疗原发性痛经的疗效观察[J].内蒙古中医药，2016，35（06）： 13-14.