透析疲乏原因分析

叶开萍

【中图分类号】R459.1      【文献标识码】B      【文章编号】1004-7484（2019）03-0048-01

病人在透析之后为什么会感到疲倦呢？透析后怎样调节才能让患者感觉不太疲乏呢？透析后的很多病人可能都会容易感觉到疲乏，患者在透析之后没有力气，感觉到非常乏力，常常想睡觉，又没什么精神，做什么事情都提不起劲，即便是做什么事情也很难集中精神，耐心变差，非常难专注的完成一件事情。本文对患者透析疲乏的原因进行简单的分析。

1 患者为什么会感觉到疲乏呢？

患者在感到疲乏的时候，可能不单单是因为透析导致的，这与患者自身的心理还有生活中方方面面的因素都有着密切的关系。可能是外面的气候比较闷热，让患者容易感觉到疲乏，有的时候还会昏昏欲睡，什么事情都不想做。患者的家庭环境也可能不是特别和谐，家人长期的争吵或者冷战，又或者是家庭关系比较淡漠，这样都容易让患者的产生心理上的疲乏。患者在患病之后，可能长期都不做什么事情，比较懒散，再加上精神压力过大，患者长期处于情绪低落的状态，即便有什么想做的事情，也没有耐心去做完，还有的患者觉得自己患病透析之后，就是个“废人”了，给自己什么也做不了的心理暗示和心理压力，在生活中也不再努力。虽然中国有一句成语叫做随遇而安，但是由于人类自身存在的惰性，很多人一旦找到了随遇而安的理由就不会再继续努力了，再加上患者患病之后就更觉得生活没什么希望了。

2 那么透析性的疲乏又是什么呢？

慢性肾病在我国的发病率越来越高，而终末期的肾病患者的数量也是逐年增加，目前治疗肾病的主要方法就是血液透析法，这是一种肾病终末期的患者常见的一种治疗方法，在透析之后患者也会感到疲乏，疲乏是患者在透析之后的常见的症状之一，疲乏也会在很多方面影响到患者生活质量。透析后的患者往往会伴随着非常多的并发症，患者的脱水量与透析间隔的体重都会出现增加的情况，而且会远远查过原有体重的比例，患者长时间处于慢性炎症的状态，有的患者还会伴随着营养不良等情况，这些都很容易让透析患者感到疲乏。透析后患者感到疲乏与患者会伴随出现的并发症有关系，透析患者经常出现的是低血压与抽筋。会引起透析患者出现抽筋或者低血压，比较常见的原因就是患者的出现脱水的情况比较多，让患者心血管的代偿超出了正常的范围，让患者的有效循环的血容量严重的不足，继而引发患者出现低血压或者抽筋的情况。有很多透析结束的患者，总会因为严重脱水需要在休息室等待一段时间才能走动，有的患者在下了透析机之后，说话的时候都是有气无力或者是沙哑的，这些都是因为患者的水涨变高，透析后导致患者出现疲乏与无力的情况非常多。很多透析后的患者于患者的家属都感觉这种疲，靠睡觉就可以缓解，但非常多的情况是睡觉也不能缓解疲乏。那么患者的疲乏程度与什么有关系呢？患者的疲乏程度与脱水量有着密切的关系，患者的脱水量越大则体重的增加的百分比也越高，所以即便患者透析之后睡得再多，休息的再多也是于事无补，因此，患者在进行日常的透析的时候，需要严格的控制饮水量。还有需要注意的是，患者在透析的间隔期间，如果体重增长的过快的话，也非常容易让体内的容量变得过大，这些都是与患者的心血管疾病的发病率有着密切关系的，需要注意的是心血管疾病这种并发症是非常容易导致患者死亡的。所以，患者一定要注意控制自己的体重，控制好自身的体重不仅能减少透析之后的并发症，还能更好的提高患者的生活质量，让患者身体能够恢复的更好。

3 患者的疲倦情况与体内的C反应蛋白有关系吗？

透析后的患者会伴随着慢性的炎症，在出现慢性的炎症之后，不仅会影响患者的日常休息与睡眠，也会让患者疲倦的情况无法得到缓解，这与患者的C反应蛋白也有关系，C反应蛋白也就是CPR，CRP是机体受到微生物入侵或组织损伤等炎症性刺激时肝细胞合成的急性相蛋白。C反应蛋白是人体衡量炎症反应的重要的一个标志，C反应蛋白的评价维持性，也是衡量患者的微炎症的一个可靠的指标，根据调查显示，患者的CPR高于8mg每升，则其感到疲倦的发生率也会相对增高，不仅会容易感到疲倦，患者的营养不良的情况也会随之升高，影响患者透析之后正常的休息与睡眠。患者在透析后的CPR越高，则患者的疲倦情况越难得到缓解。那么微炎症又是什么呢？患者之所以会出现微炎症主要是因为微炎症状态是一种非微生物感染引起的、低强度、慢性进展性、非显性炎症等，其主要表现为全身循环中炎症标志蛋白及炎症细胞因子轻度持续增高，并因此导致患者各种并发症。医学专家认为微炎症会作用于患者的下丘脑、中枢神经与肾上腺等部位，进一步引起患者出现睡眠的障碍，还伴随着犹豫、焦虑等不良的情绪，慢性炎症是引起血透析的患者出现疲乏的重要的因素之一，所以在透析之后，患者应该采取一定的手段来减少体内的微炎症的水平。

4 怎样缓解患者透析后的疲倦情况？

患者在透析后应该注意尽量在凉快一点的环境，这样可以帮助患者缓解精神上的疲劳，患者也可以多跟病友进行沟通，多认识一些朋友，参加不同的患教活动，对于病人缓解疲劳都有一定的益处。如果患者一时无法改善自己的心态，则可以尽量让自己住的房间变得更加洁净，多开窗换气，在屋里面摆一些绿色的职务，减轻周围环境会给患者带来的压力与疲倦。患者也应该做一些适当的心理上的调节，尽量去做一些能让自己开心的事情，家属也应该多多鼓励患者，以此来增加患者的兴奋度，让患者得到自我价值的认可，逐渐的改变治疗的心态，积极的来面对自身的病情。患者应该注意进行适当的休息与睡眠，这些对于疲劳的缓解还是会有一定的作用的。

總而言之。透析后的患者非常容易感到疲乏，所以，为了更好的减少患者出现疲乏无力的情况，就应该尽量控制日常的饮水量，还有自身的体重情况，这样才能更好的减少出现并发症的几率。另外，患者也要注意的是日常的营养情况，与身体是否出现炎症等等，应该注重补充优质的蛋白质，控制脂肪与碳水化合物的摄入，尽量能够规律的饮食，规律的透析，并且进行适当的体育锻炼，注意不要剧烈的运动，剧烈运动之后患者会更想要饮水，所以，进行适当的体育运动即可。