参苓白术散加减治疗慢性泄泻病症疗效观察

邹仁品

摘要：目的：观察参苓白术散加减治疗慢性泄泻病症疗效。方法：随机抽取2016年4月～2018年4月期间在医院进行慢性泄泻病症治疗的100例患者，将患者作为临床研究对象，并按照患者的入院顺序对其进行分组，分成参照组和观察组后，平均每组中各有50例患者。对参照组采用常规西药治疗，对观察组应用参苓白术散加减治疗，两个疗程后对患者的临床疗效进行观察和分析。结果：观察组患者应用参苓白术散加减治疗慢性泄泻病症，临床治疗总有效率为96%，显著高于参照组的74%，则参苓白术散加减治疗慢性泄泻病症疗效更为突出，两组临床结果比较差异明显，具有统计学的意义（P<0.05）。结论：参苓白术散加减治疗慢性泄泻病取得重要成效，患者病症改善明显，脾胃功能恢复，总体疗效突出，临床实践应用价值高。

关键词：参苓白术散  加减治疗  慢性泄泻病  临床疗效  脾胃功能

慢性泄泻病症是临床上一种较为常见的慢性疾病，属于多发病，导致慢性泄泻病症的原因较多，通常和患者的情志、饮食以及外部环境因素相关^[1]。临床上治疗慢性泄泻病症的方法较多，但均无显著成效，应用参苓白术散加减治疗慢性泄泻病症则可以取得良好疗效，关于参苓白术散加减治疗慢性泄泻病症的临床方法以及总体疗效情况则需要从临床实验研究中展开进一步的讨论、分析^[2]。

1 患者基本资料和临床方法

1.1 患者基本资料

随机抽取2016年4月～2018年4月期间在医院进行慢性泄泻病症治疗的100例患者，将患者作为临床研究对象，患者日排便次数>3次，大便稀溏、有时呈水样，且每日大便量增加，病程均超过2个月，符合临床诊断标准。100例慢性泄泻病症患者中共有男性患者42例、女性患者58例，年龄最小的21岁、最大的75岁，平均年龄为（52.1±3.2）岁，病程3个月～10年，平均病程为（4.3±3.1）年。按照患者的入院顺序对其进行分组，分成参照组和观察组后，平均每组中各有50例患者。参照组50例患者中有男性患者20例、女性患者30例，年龄最小的21岁、最大的72岁，平均年龄为（52.4±2.6）岁，病程3个月～9年，平均病程为（4.1±3.0）年;观察组50例患者中有男性患者22例、女性患者28例，年龄最小的22岁、最大的75岁，平均年龄为（52.5±3.0）岁，病程5个月～10年，平均病程为（4.2±3.3）年。患者基本资料即性别、年龄、病程对比差异不明显，对实验结果无影响，因而不具有可比性，即P>0.05、无统计学意义。

1.2 临床方法

对参照组50例慢性泄泻病症患者采用常规西药治疗，患者主要口服蒙脱石散和诺氟沙星胶囊^[3]。蒙脱石散每日服用3次，每次1袋，诺氟沙星胶囊每日服用3次，每次2粒，用温水冲服，10天为1疗程，共治疗2个疗程。

对观察组50例慢性泄泻病症患者应用参苓白术散加减治疗，患者主要口服中药饮片^[4]。配方包括补骨脂25g，白术、党参、茯苓各15g，五味子、煨肉豆蔻、吴茱萸、薏苡仁、白扁豆各12g，砂仁、莲子肉、陈皮、桔梗、山药各10g，加3g炙甘草，水煎服用，每日一剂。

1.3 疗效观察

根据两组患者的临床治疗情况，对其临床疗效进行对比分析，关于慢性泄泻病症的疗效判定标准主要分为痊愈、显效、有效、无效四个等级。痊愈：患者每日大便次数、大变量恢复正常，乏力、腹痛等症状消失，复查和生命体征均正常;显效：患者每日大便次数为2～3次，大便成形，偶有一次便溏，病症减轻，检查结果有明显改善;有效：患者大便次数以及大便性状等均逐渐恢复，体征减轻，复查结果良好;无效：患者病症无任何改善，甚至病情加重。（临床治疗总有效率=痊愈率+显效率+有效率）

1.4统计学方法

对临床数据以及实验研究的数据结果均应用统计学软件SPSS18.0进行评估、分析，（`x±s）标准差表示计量资料，百分率（%）表示计数资料，计数资料行卡方检验后，对t值进行检验、计算，P<0.05，则临床实验结果比较差异明显，则具有统计学意义。

2 结果

参照组50例慢性泄泻病症患者经2个疗程的常规西药治疗后，治疗痊愈15例、治疗显效12例、治疗有效10例、治疗无效13例，临床治疗总有效率为74%;观察组50例慢性泄泻病症患者经2个疗程的参苓白术散加减治疗后，治疗痊愈18例、治疗显效16例、治疗有14效例、治疗无效2例，临床治疗总有效率为96%。对比临床结果发现，观察组患者应用参苓白术散加减治疗慢性泄泻病症，病症痊愈、治疗显效以及治疗有效的患者例数均明显多于参照组，且观察组慢性泄泻病症的临床治疗总有效率也显著高于参照组，则两组患者的实验结果比较差异明显，具备统计学的意义，即P<0.05。

3 讨论

根据临床观察发现，慢性泄泻病症患者的主要症状包括排便次数增加、排便量加大，以及便溏明显、完谷不化，大便多呈水样^[5]。由于慢性泄泻病症的病程较长，短则几个月、长则数年，并且容易反复发作，难以治愈，给患者的身心健康均造成严重伤害。中医诊断慢性泄泻病症多与患者脾胃功能失调以及肾阳虚衰相关，因而可对症应用参苓白术散加减治疗慢性泄泻病症，补肾、升阳，健脾、祛湿，增强患者脾胃功能。根据临床实验的对比研究发现，参苓白术散加减治疗慢性泄泻病症可以取得显著效果，患者的治愈率以及治疗显效率、有效率均较高，泄泻症得以改善，病情缓解，因而参苓白术散加减治疗慢性泄泻病症可在临床实践中作进一步的研究、推广。

参考文献：

[1]刘金耀.参苓白术散合四神丸加减治疗慢性泄泻52例临床观察[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（79）：160.

[2]魏晓东，宋太平，于少华.参苓白术散加温阳药治疗慢性泄瀉60例[J].中国中医药现代远程教育，2015，13（02）：43-44.

[3]熊武忠，余永林，田辉.参苓白术散治疗脾气虚型慢性泄泻60例[J].中国中医药现代远程教育，2014，12（03）：123.

[4]吴超.谢晶日教授活用参苓白术散治疗老年慢性泄泻病经验[J].中医临床研究，2013，5（08）：100.

[5]刘豪杰.参苓白术散加减治疗慢性泄泻脾胃虚弱证42例临床观察[J].甘肃中医学院学报，2011，28（05）：20-21.