酒石酸美托洛尔联合氟桂利嗪预防性治疗偏头痛的疗效分析

庞荣

摘要：目的：旨在观察酒石酸美托洛尔联合氟桂利嗪预防性治疗偏头痛的临床治疗效果。方法：收集2017年8月-2018年8月在本院接受治疗的偏头痛患者70例，将所选患者按照治疗措施的差异性，分为对照组35例，仅使用氟桂利嗪治疗，另外35例患者作为观察组使用酒石酸美托洛尔联合氟桂利嗪治疗，观察2种治疗措施的的临床疗效。结果：经过治疗后发现，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：使用酒石酸美托洛尔联合氟桂利嗪预防性治疗偏头痛，在缓解患者临床症状的基础上，增强临床治疗效果。

关键词：酒石酸美托洛尔;氟桂利嗪;预防性治疗;偏头痛

偏头痛是临床常见的原发性头痛，患者发病时具有偏侧、搏动样头痛的临床表现，持续时间较长，导致患者出现恶心、呕吐等症状，外界环境会对患者病情产生严重影响，多数患者选择安静、舒适环境下稍作休息后症状可减轻，发病因素具有多样性，且病情具有反复性^[1]。临床针对偏头痛患者常用治疗措施是通过药物治疗，但治疗上除了缓解患者临床症状，还应预防偏头痛的反复发作，提升患者睡眠质量，本次研究的主要内容就是使用酒石酸美托洛尔联合氟桂利嗪预防性治疗偏头痛的临床疗效。研究结果详细数据如下。

1资料与方法

1.1临床资料

收集2017年8月-2018年8月在本院接受治疗的偏头痛患者70例的病历资料，将所选患者按照治疗措施的差异性，分为对照组35例，仅使用氟桂利嗪治疗，另外35例患者作为观察组使用酒石酸美托洛尔联合氟桂利嗪治疗。观察组患者中男：女=18例：17例，年龄分布在23-74岁之间，平均年龄（50.32±3.09）岁，病程时间为6个月-5年，平均病程时间为（2.26±0.34）年;对照组患者中男：女=20例：15例，年龄分布在22-75岁之间，平均年龄（50.64±3.29）岁，病程时间为5个月-4年，平均病程时间为（2.09±0.27）年。本次研究选择患者在年龄、性别、临床表现、患病时长等一般资料上均未发现明显差异，P>0.05，具有可比性。医院伦理委员会、患者以及患者家属在知晓本次研究具体详情的情况下均已经同意本次研究。

入选标准：均符合偏头痛的诊断标准;在接受本次治疗前或者接受本次治疗前1个月内未接受过其他治疗措施^[2]。

排除标准：对于本次研究使用药物存在禁忌症的患者;合并出现严重肝肾功能异常患者;因其他原因所致的头痛患者;妊娠或者哺乳期女性;因患者自身原因无法对本次研究进行配合的患者;隐患恶性疾病导致预期寿命未超过1年的患者^[3]。

1.2方法

1.2.1对照组：使用盐酸氟桂利嗪（西安杨森制药有限公司 国药准字H10930003）5mg 口服 晚上一次;

1.2.2观察组：在对照组治疗的基础上增加使用酒石酸美托洛尔（石家庄以岭药业股份有限公司 国药准字H20065355）25mg 口服，每天2次;2组患者均接受3个月的治疗。

1.3观察指标

治疗效果：治疗后，患者偏头痛症状基本消失，较入院时而言，偏头痛发作频次减少超过90%，未对患者睡眠等基本情况造成影响评为显效;治疗后，患者偏头痛情况较入院时得到明显改善，但患者偶感偏头痛情况出现，患者偏头痛发作次数较入院时减少50%-90%，对患者睡眠等基本情况造成轻微影响评为有效;治疗后，患者偏头痛症状未出现好转，偏头痛发作次数减少未超过50%，对患者睡眠等情况造成严重影响评为无效^[4]。

观察并记录2组患者临床症状改善时间以及治疗过程中不良反应发生率。

1.4统计学方法

统计学工具选择SPSS20.0软件，临床症状改善时间的表示方法为（均值±标准差），数据间比较采用t进行验证其差异性是否显著;（N，%）用以对治疗有效率以及不良反应发生率的表示，数据间比较采用卡方进行验证差异性是否显著其。P<0.05表示差异显著且符合统计学意义。

2结果

2.1治疗效果分析：依据表1数据可以发现，对本次研究选择的偏头痛患者采取不同的药物治疗措施，2组患者病情较入院前均出现明显改善，2组患者共出现10例治疗无效患者，对比观察组治疗无效例数：对照组患者治疗无效例数=2例：8例可以看出，观察组患者临床症状改善情况更优，P<0.05，差异具有统计学意义。

2.2临床症状改善时间：依照表2数据可以发现，对比观察2组患者头痛改善时间以及住院总时长可以得出，观察组患者头痛改善时间与住院时长较对照组患者时间缩短明显，P<0.05，差异具有统计学意义。

2.3安全性分析：使用不同药物治疗过程中，观察组患者出现1例头晕、1例乏力的情况，不良反应发生率为5.71%;对照组患者治疗过程中出现3例头晕、2例乏力以及1例嗜睡的情况，不良反应发生率为17.14%;对比2组患者不良反应发生率（观察组：对照组=5.71%：17.14%）可得，观察组患者使用药物治疗过程中安全性更高，P<0.05，差异具有统计学意义。

3讨论

偏头痛是临床常见疾病，患者发病后表现出不同程度的持续性、偏侧头痛，每次发作时間维持在4-72h之间，且病情具有反复性，发病诱因具有多样性，影响患者夜间睡眠质量，降低患者生活质量，临床针对偏头痛患者主要治疗措施是通过非甾体抗炎药以及阿片类药物起到止痛、镇静的作用，短暂性的抑制病情效果显著，治疗后患者容易出现病情反复，治疗效果欠佳。盐酸氟桂利嗪作为一种选择性钙拮抗剂，脂溶性高，容易穿过血脑屏障，防止超过正常数量的钙离子进入细胞，防止血小板大量聚集，降低血液粘稠度，对脑血管的痉挛起到抑制作用，稳定细胞膜，在患者脑组织处于缺血。缺氧状态时，发挥保护作用。酒石酸美托洛尔作为一种选择性受体阻滞剂，治疗过程中对于患者血压、心率等均具有调节作用，选择性的对患者血管起到抑制作用，降低患者外周血管阻力，保持血流动力学的稳定性，在患者发病过程中具有抑制交感神经兴奋的作用，起到镇静的效果。将以上2种药物联合使用，增强患者发病过程中对于脑组织的保护，抑制神经的兴奋性，促进患者病情恢复，长时间使用，稳定患者血流动力学，调脂，降压等保持微循环的正常运行，避免患者病情多次发作，影响患者正常生活。本次研究发现，对本次研究选择的偏头痛患者采取不同的药物治疗措施，2组患者病情较入院前均出现明显改善，2组患者共出现10例治疗无效患者，对比观察组治疗无效例数：对照组患者治疗无效例数=2例：8例可以看出，观察组患者临床症状改善情况更优;对比观察2组患者头痛改善时间以及住院总时长可以得出，观察组患者头痛改善时间与住院时长较对照组患者时间缩短明显;对比2组患者不良反应发生率（观察组：对照组=5.71%：17.14%）可得，观察组患者使用药物治疗过程中安全性更高。对于偏头痛患者使用酒石酸美托洛尔联合氟桂利嗪治疗，在改善患者临床症状的基础上，缩短患者住院病程，降低不良反应发生率，安全性高。

综上所述，使用酒石酸美托洛尔联合氟桂利嗪治疗偏头痛患者，在改善患者临床不适症状的前提下，提升临床疗效，从而缩短患者住院病程，且治疗过程中安全性高。

参考文献：

[1]董云逍，魏丹.不同穴位的蠲痛贴治疗急性期无先兆偏头痛[J].湖北民族学院学报（医学版），2018，35（4）：70-72.

[2]杨牧.前庭型偏头痛患者采用氟桂利嗪治疗的疗效观察及其安全性研究[J].首都食品与医药，2018，25（23）：43.

[3]韩飞，孙超，刘哲，李志强.加味散联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛的疗效及对患者血清5-HT、MMP-9和LPA水平的影响[J].河北医药，2018，40（22）：3422-3424+3428.

[4]王永丽，胡坤，黄倩倩，等.散偏汤加减与西比灵防治偏头痛随机对照试验的Meta分析[J].中国中医急症，2018，27（11）：1895-1899.