细节化护理管理在神经外科护理中的应用

摘要：目的 研究细节化护理管理干预应用于神经外科护理中的临床效果。方法 搜集我院神经外科于2018年2月～2019年2月收治的112例患者作为研究对象，根据随机抽签的方式将患者分为实验组和对照组，每组56人。对照组患者实行集中化护理管理干预，实验组患者则采用细节化护理管理干预，最后研究对比两组患者的护理效果。结果 实验组患者在感染率、褥疮方生率方面显著低于对照组，因此认为差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者的满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 神经外科的住院患者应用细节化护理管理对于良好的护患关系以及患者的预后及就医满意度都有积极作用。

关键词：细节化护理管理干预；集中化；神经外科

神经外科患者大都是中枢神经系统发生了损害，其病情变化迅速，对于临床护理有一定的难度，这就使得护理风险也有所提升，更会使患者及家属对护理满意程度降低。细节护理是一种应用于临床的新的护理模式，其主要特点有系统、整体，因该护理模式从细节方面入手，所以极大的减少了对患者造成的损害，从而减轻了医护与患者之间的矛盾，也使患者获得更优质的护理服务。为了更充分的了解细节护理干预在神经外科中的应用效果，本文就针对其进行了专门研究。现作如下汇报。

1资料与方法

1.1一般资料 搜集我院神经外科于2018年2月～2019年2月收治的112例患者作为研究对象，根据随机抽签的方式将患者分为实验组和对照组，每组56人。实验组中有男患者共34人，女患者共22人，年龄分布在26～68岁之间，平均（38.89±2.11）岁。对照组中男患者33人，女患者23人，年龄分布在25～69岁之间，平均为（39.66±2.83）岁。经过实验室及影像学检查，两组患者都患有神经外科疾病，同时否定严重的肝、肾及心脏方面的器质性病变，没有特殊药物及食物过敏史，患者的性别、年龄等方面的差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2方法

对照组患者以集中化护理方式进行护理，主要有：检查相关疾病、记录基础疾病及各种护理常规等。实验组患者则应用细节化护理，主要有：病房环境的管理、健康教育、心理干预、用药管理及病情实时记录等。

1.2.1加强病区环境建设

为了构建更好的护理病房，护理人员必须要有一个干净整洁、通风性强病情舒适度非常高的病房环境，同时还要使患者感受到宾至如归的气氛，严格并合理规范作息时间，管理陪护制度，从而让患者能够更好的接受治疗[1]。

1.2.2创建良好的护患关系

护理人员一定要懂得如何与患者进行有效的沟通，通过温和的态度和患者进行交流，除此之外，对于患者家属也要保持密切的联系，也尽量获得患者家属的理解与支持，使患者获得更好的护理。

1.2.3提高护理人员的专业技能与综合素质

按照神经外科的需要及具体情况，加强培训护理人员的专业操作技术水平和职业道德水平，进而为患者提供更好的护理服务。细节护理时加入了护理目标、护理要求以及护理观念等，同时要定时召开护理会议，对于出现的护理问题进行研究，进而提出解决问题的方案。除此之外，还需要护理人员对于各种护理记录进行认真的记录，防止发生护理差错等[2]。

1.2.4病情观察与用药管理

由于神经外科的患者起病急，病情进展迅速，护理人员就要对患者的病情变化实时监控，避免发生意外情况等。在细节护理管理的过程中，要给患者创建一个药物治疗的档案，同时要针对药物的作用进行讲解，使其能够定时、定量的用药。

1.3护理评价 护理的过程中，要充分的记录两组患者的护理发生感染率、褥疮发生率，并发放护理满意调查表，使患者能够对病房的管理、健康教育以及护理技能等方面都有一个评分，便于护理人员进行总结并反思，这个分数应该以百分制为宜，所得分数越高说明护理质量越高。

1.4统计学处理

资料采用SPSS 18.0统计学处理，计量资料取t检验，计数资料取χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者感染发生率、褥疮发生率

实验组患者感染发生率为1.79%，褥疮发生率为1.79%，对照组患者发生感染率为10.76%，褥疮发生率为8.93%；实验组患者褥疮发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2对比两组患者各项满意情况

在病房环境的管理、健康教育、心理干预、用药管理及病情实时记录等方面，实验组患者满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

细节化管理是一项长期、不断进行改进的护理工作，如果在管理的过程中不断增强风险教育，对于医护人员全面提升业务能力以及医技水平等方面都有帮助，从而能够使护理质量有所提升。护理人员渐渐形成的规范的护理操作，通过真诚的态度来护理患者，在对患者进行护理的过程中，也要对患者的心理进行护理，进而构建良好的护患关系，提升护理满意度。

集中化护理管理在临床上应用时没有系统性、针对性等特点，因此就会有很多安全隐患，对于医护患之间的沟通产生一定的阻碍。实施细节化护理管理，通过不断加强病房环境的管理、健康教育、心理干预、用药管理及病情实时记录等能够提升护理人员和患者间的沟通与交流，能够及时发现问题、更改问题，从本质上提升护理质量，除此之外，更规范了病房内的安全管理，使护理工作更人性化、透明化以及细节化，促使神经外科护理工作朝更好的方向发展[3]。

通过以上研究表明，研究组患者感染发生率及褥疮发生率分别为1.79%、1.79%，显著低于对照组的10.76%、8.93%；且在病房环境的管理、健康教育、心理干预、用药管理及病情实时记录等方面，护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

总的来说，神经外科患者应用细节化护理能够规范管理护理人员，创建良好的护患关系，同时也最大限度的提升护理满意度，对于社会效益、经济效益等都实现了最大化。

参考文献：

[1]陈丹. 细节化护理管理在神经外科护理中的应用[J]. 2017，4（20）：167-168.

[2]尤小娜. 细节化护理管理干预在神经外科护理中的应用[J]. 齐鲁护理杂志，2011，17（24）：91-92.

[3]杨芳. 细节化护理管理干预在神经外科护理中的应用[J]. 实用临床护理学电子杂志，2016（1）.

作者簡介：石建英 出生年月：1979.09.04民族：汉族 籍贯：河北省唐山市丰润区.当前职称：主管护师.研究方向：外科 护理