气管切开危重患者高压氧治疗的护理

芦慧靖

摘要：目的：本次实验将针对气管切开且病情危重的患者实施高压氧疗，并分析护理的成效。方法：本次实验选取了2013年1月-2017年12月在本院进行治疗的患者为对象，经过检查后均需要实施高压氧治疗，且为病情危重的患者，符合实验要求的人数有54例，根据患者治疗的顺序，以单双数的形式分别进行不同方案的治疗。对照组采用常规护理方案，观察组实施综合护理，分析护理满意度。结果：从护理质量上看，观察组总满意率为（95.2±0.9）分，对照组为（82.4±1.8）分，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P<0.05）。与此同时，在并发症的发生率上，观察组为3.7%（1/27），对照组为14.8%（4/27），主要表现为呛咳，由此，我们认为观察组的护理安全性更高。结论：采用综合护理方式能够从全方位为患者进行服务，有利于降低并发症，并给予患者更多细节上的照顾，值得推广应用。

关键词：气管切开；危重患者；高压氧治疗；综合护理

高压氧资料对于脑卒中、脑外伤患者的治疗较为有效，能够及时的补充患者大脑血氧的含量，并通过吸氧的方式完成治疗。据相关报道显示，采用高压氧治疗能够改善脑补的缺氧、缺血问题，有利于帮助患者改善病情[1]。本次实验选取了2013年1月-2017年12月在本院进行治疗的患者为对象，经过检查后均需要实施高压氧治疗，且为病情危重的患者，符合实验要求的人数有54例。通过探究不同的护理措施，为患者提供全面的医护服务。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次实验选取了2013年1月-2017年12月在本院进行治疗的患者为对象，经过检查后均需要实施高压氧治疗，且为病情危重的患者，符合实验要求的人数有54例，根据患者治疗的顺序，以单双数的形式分别进行不同方案的治疗。其中，男性36例，女性18例，患者年齡在24-60岁之间，平均年龄为（45.6±3.5）岁。从病程上看，患者病程在1-3个月之间，平均病程为（1.8±0.6）个月。所有患者在基线资料上不存在显著性差异，但是对于存在凝血功能障碍、严重心脏系统、肝肾器官不全以及脑血管以外的情况进行了提出，实验得到了患者及其家属的同意。

1.2 护理方法

所有患者均实施了高压氧治疗，在氧舱持续压力上设置为0.2MPa，并持续稳定吸氧时间为1小时，最后减压15-20分钟，需要治疗2周后进行对比分析。对于气管切开患者需要引用面具进行吸氧。

对照组采用常规护理方案，观察组实施综合护理，首先需要了解患者的病情，关注生命体征的变化，对于血压波动大、癫痫等特殊情况的患者做好急救措施，与家属沟通病情进展，做好心理准备。其次，需要保证患者呼吸畅通。对于气管切开患者而言，其呼吸道分泌物多，需要加强吸痰改善。而对呼吸道的清理更需要坚持无菌原则，防止对其造成污染，加重病情而导致意外事故。最后，在管道护理上，也需要保证其畅通，且没有脱落、滑落等问题，从而维系患者的生命水平。

1.3 评价标准

本次实验需要对患者及其家属进行护理满意度的调查分析，从护理态度、护理行为和护理结局上分析，并针对并发症的发生情况进行统计，分析原因，进行护理措施的优化。

1.4统计学方法

在本研究中对气管切开患者的治疗结果进行了数据上的讨论，在计算上使用到了专业软件SPSS19.0进行分析。在数据化指标的确认下，能够更好地判断患者病情的改善程度。具体而言，本次实验在满意情况评分上使用计量统计，在并发症发生率上使用计数统计，统计结果具有意义（P<0.05）。

2 结果

从护理质量上看，观察组总满意率为（95.2±0.9）分，对照组为（82.4±1.8）分，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。

与此同时，在并发症的发生率上，观察组为3.7%（1/27），对照组为14.8%（4/27），具体而言涉及到呛咳、氧中毒等，由此，我们认为观察组的护理安全性更高。

3 讨论

从目前的临床数据上看，颅脑损伤患者的人数越来越多，且多集中在交通事故后，其发生率超过了60%[2]。该疾病主要是由于大难长时间缺血、缺氧而引起的，颅内压增高、脑水肿问题也会导致血管循环出现障碍，血管受到明显的要。如果治疗不及时，则会引起意识障碍、脑疝等疾病，患者的生命安全受到威胁。而高压氧治疗能够对于颅脑损伤产生不错的效果，有利于帮助神经功能、脑干细胞恢复，促进血液循环，从而提升生存质量，具有积极意义，并得到了广泛的推广应用。

在本次实验中，给予观察组患者综合护理方案，能够站在患者的角度思考问题，给予其优质的护理服务，帮助患者减少精神压力。与此同时，也需要照顾患者家属的情绪，从而建立相互信任的护患关系。高压氧护理中，应该保证舱内的空气流通，做好消毒准备，防止感染问题。除此之外，也应该做好隔离消毒，防止感染传递给其他患者。而综合护理能够针对不同情况的患者进行护理分析，优化护理行为，制定详细、周全的护理对策[3]。除此之外，患者多有紧张、焦虑的不良情绪，护理人员需要对意识清醒的患者进行治疗信心的建立，更好地配合医护人员的救治工作。

综上所述，采用综合护理方式能够从全方位为患者进行服务，有利于降低并发症，并给予患者更多细节上的照顾，值得推广应用。

参考文献：

[1]徐凤珍. 对接受高压氧治疗的气管切开患者进行护理的方法[J]. 当代医药论丛，2014，v.1208：88-89.

[2]张齐，胡慧军，潘晓雯. 我国气管切开和气管插管患者高压氧治疗装置的现状[J]. 医疗卫生装备，2009，v.30；No.17804：37-39.

[3]何中华，李海香，陈志勇. 气管切开患者高压氧治疗中气囊的管理与医院感染相关性研究[J]. 护理实践与研究，2016，v.1304：119-120.