健康管理实践过程中乳腺超声检查价值分析

李学军

摘要：目的：分析健康管理实践过程中乳腺超声检查价值。方法：从2016年12月到2017年12月期间我院进行健康体检的妇女中抽取300例作为研究对象，所有妇女均行腺超声检查，对检查结果显示为疑似病例者进行延续性健康管理，分析乳腺疾病病变情况。结果：彩色多普勒超声检查诊断结果乳腺疾病阳性84例，阳性检出率为28%，其中乳腺增生57例，检出概率为19%;乳腺实性结节类疾病4c类1例、4b类2例、4a类3例、3类11例、2类7例，分别占比0.335、0.67%、1%、3.67%、2.33%;乳腺腺病、乳腺导管局部扩张、乳腺导管内乳头状瘤各1例，各占比0.33%;随访3个月结果显示，共2例体检者复查为乳腺癌，经手术病理检查确诊。结论：健康管理实践过程中乳腺超声检查价值显著，可推广应用。

关键词：健康管理实践;乳腺超声检查;价值;临床

乳腺疾病（Breast diseases）是发生于乳房组织的疾病^[1-3]，有良恶性之分。若不重视对病情的检查和管理，随着病情的进展，恶性乳腺疾病可经淋巴或者血液循环途径向远处转移^[2]，降低患者的生存质量，危及患者生命。我院抽取300例健康体检的妇女为研究对象，分析健康管理实践过程中乳腺超声检查价值。

1.对象资料和方法

1.1对象资料

从2016年12月到2017年12月期间我院进行健康体检的妇女中抽取300例作为研究对象，全部为女性，年龄22岁到69岁之间，平均年龄（58.43±0.77）岁。体重54kg到69kg之间，平均体重（61.33±0.38）kg。所有体检者对本次研究知情，能够确保参与随访，配合随访工作，且签署知情同意书，排除已确诊为乳腺癌、有乳腺癌手术史、乳腺癌晚期合并转移、有精神类疾病家族史和个人史以及存在明显沟通障碍者。经医院伦理委员会审核、批准后开始实施。利用生物统计学方法对本研究对象的一般资料进行分析，结果显示P值>0.05，能够进行比较研究。

1.2方法

所有体检者均进行乳腺超声检查（仪器：便携式彩色多普勒超声诊断仪;生产企业：美国GE公司;型号：Vivid i）。检查前，协助体检者取仰卧体位，使其双手置于头部位置，并充分暴露乳房和腋下，设置好仪器探头频率设7.5～10MHz以及其其他相关参数后，以乳头为中心进行横、纵、斜等多方位扫查，并对双侧腋窝进行仔细扫查，获取数据，采集图像，并记录形态、位置、大小、数目，乳腺导管有无扩张，内部回声、边界、情况，后方回声、血流分布情况，钙化情况以及周围组织关系等。根据各项检查指标，对体检者的检查结果进行初步诊断，特别是对乳腺结节患者，要明確分级情况，针对可疑病例进行登记，并建立健康管理档案，对其进行后期跟踪性随访，定期复查乳腺超声，记录病情变化情况。

1.3 评价指标

分析彩色多普勒超声检查乳腺疾病类型及检出概率，将乳腺增生等异常检查结果，判定为阳性。

1.4数据分析

统计本次研究的相关数据后，采用生物统计学SPSS18.00软件进行处理，乳腺疾病类型及检出概率相关计数资料以（%）表示，采用卡方检验。若P<0.05，表示数据之间存在明显差异。

2结果

结果如表1所示。彩色多普勒超声检查诊断结果乳腺疾病阳性84例，阳性检出率为28%，其中乳腺增生57例，检出概率为19%;乳腺实性结节类疾病4c类1例、4b类2例、4a类3例、3类11例、2类7例，分别占比0.335、0.67%、1%、3.67%、2.33%;乳腺腺病、乳腺导管局部扩张、乳腺导管内乳头状瘤各1例，各占比0.33%;随访3个月结果显示，共2例体检者复查为乳腺癌，经手术病理检查确诊。

1. 讨论

乳腺疾病是妇科常见的疾病之一，疾病类型众多，病情严重不一，早期临床症状不明显，易造成误诊和漏诊^[3-5]，严重影响患者的生命健康。乳腺疾病以乳腺增生发病率最高，其次为乳腺结节疾病，乳腺结节疾病又可细分为实性结节、囊性结节合囊实性结节，但后两者均存在不同程度的恶变风险，若不重视对病情的管理和干预，极有可能发展为乳腺癌，延误最佳治疗时机，影响预后。因此，对该病及时进行检查，明确乳腺病情，给予延续性健康管理，对于疾病的早发现和早治疗，具有重要的临床价值。

常规的情况下，一方面，妇女认知水平较低，仅仅是参照体检单进行常规体检，不关心体检结果及意义;另一方面，临床医护人员忽视对健康体检者的管理，不重视随访和复查工作，导致健康管理质量水平较低。近年来，延续性健康管理在中乳腺超声检查工作中得到一定的应用，尤其是针对乳腺超声检查阳性结果者，评估疾病恶变风险，建立健康方案，定期随访和复查，积极指导患者及早就医治疗，改善临床结局。本研究显示，经延续性健康管理的体检者，乳腺疾病早期诊断率显著提高，诊断价值高，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]程晓桥.健康管理实践过程中乳腺超声检查的应用价值[J].影像研究与医学应用，2017，1（15）：146-147.

[2]李小娟，刘相辰，刘建国等.联合多种检查方法在提高乳腺肿块体检效果的作用[J].国际医药卫生导报，2018，24（12）：1814-1817.

[3]王赟.自动乳腺全容积成像技术（ABVS）对比常规超声对乳腺肿块鉴别诊断的价值[J].继续医学教育，2015，29（10）：155-156.

[4]温瑜.常规超声与超声弹性成像对乳腺实性结节的诊断价值分析[J].中国保健营养，2018，28（3）：418.

[5]邱星.女性乳腺结节与子宫肌瘤发病率的相关性及护理方式探讨[J].中国卫生标准管理，2018，9（4）：130-131.