胆囊息肉可以自愈吗?

【中图分类号】R197      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2019）03-0018-02

胆囊息肉是指胆囊壁向腔内呈息肉一样突起的一类病变的总称，胆囊息肉分为良性息肉与恶性息肉，多发的胆囊息肉有可能是良性的，也有可能是恶性的。因为胆囊息肉是否是良性的还需要根据息肉的大小来决定，当胆囊息肉小于一厘米的时候，这个时候的胆囊息肉基本是属于良性的，而在大于一厘米的时候就要考虑进行胆囊切除。

1 胆囊息肉形成的病因和临床症状

胆囊息肉形成的病因较为复杂，可能与慢性胆囊炎、胆囊结石和胆固醇代谢紊乱有关，不良生活习惯是最常见引起胆囊息肉的原因，经常不吃早餐的人容易导致胆汁在胆囊内的浓缩，从而导致胆囊息肉的发生。经常饮酒和经常吃高脂肪、高胆固醇的人群，喜欢辛辣、刺激性食物的人群;还有就是日常活动比较少，经常熬夜以及生活不规律的人也很容易患上胆囊息肉。

胆囊息肉主要的临床症状多为上腹闷胀不适、脂餐后右上腹疼痛或绞痛，大部分患者无不适表现，若病变位于胆囊颈部，可影响胆囊的排空，常见餐后发生在右上腹疼痛或者绞痛。部分胆囊息肉患者会出现食欲不振、口苦、咽干、伴有长期胃病史等。绝大多数不会形成癌变，仅有小部分会形成。

2 胆囊息肉的危害

胆囊息肉的危害主要是如果息肉逐渐的增大，就会影响到胆囊的功能，导致胆囊无法将胆汁排出，必然就会引发胆囊炎、胆囊结石这些问题出现，那么就会对消化系统产生影响。如果不及时采取治疗，可能就会引发急性胰腺炎、胆囊穿孔等并发症，这些并发症可能危及生命。

3 胆囊息肉可以自愈吗？

胆囊息肉就是腺体息肉增生，一般的胆囊息肉是不會自己消失的，必须是要通过药物治疗来治愈的，一般胆囊息肉在0.7cm以下的可以通过药物治疗来控制，在治疗的同时还需要观察息肉的变化。而在胆囊息肉发展到1cm以上的就要采取手术治疗，一般建议手术把胆囊切除来得到有效的治疗。

4 怎样治疗胆囊息肉？

在治疗胆囊息肉上一般要综合考虑，在胆囊息肉比较小的情况，可以采取中医进行治疗，用清热解毒、活血化瘀以及散结的药物进行治疗，在服药期间避免服用其他类药物以免产生药物的相互反应或者不良作用，避免高脂类和过油腻的食物。但如果胆囊息肉增长快且较大的话，这是就需要考虑进行手术治疗了，年龄超过50岁和有明显症状，在排出其他疾病后，手术可以选择开腹或者腹腔镜切除术。

5 胆囊息肉患者应该如何进行护理

5.1 日常护理：（1）注意饮食卫生，平时多饮水，每日饮水量应在1500毫升以上。 大量的饮水既可以稀释胆汁，使胆汁不易形成息肉，也可以在胆汁代谢失衡即息肉形成初期防止胆囊息肉继续长大。（2）适当进行体育活动，对久坐的人应强调进行户外活动，可选择做操、跑步、散步、太极拳、气功等锻炼。提倡腹式呼吸，能对胆、胰、肠、胃等内脏器官起到有节律地按摩作用，使肝胆疏泄流畅。 （3）注意保暖，尤其防止腹部受凉，以免刺激胆囊强烈收缩，引发胆绞痛。

5.2 饮食护理：胆囊息肉患者饮食忌辛辣刺激的调味品，如辣椒、辣油、五香粉、咖喱粉及花椒面等，应禁忌烟酒、油菜和咖啡。由于这些刺激性物品均可使胃酸过多，胆囊收缩造成胆道口括约肌痉挛，胆汁排出困难而诱发胆绞痛，因此不宜食用。不适合高脂肪食物。因为高脂肪食物能引起胆囊收缩使胆囊结石嵌顿，如肥肉、猪油、油煎、油炸食品，以及油多的蛋糕、糕点等。宜多食宜多食各种新鲜水果、蔬菜，进低脂肪、低胆固醇食品如：香菇、木耳、芹菜、豆芽、海带、藕、鱼肉、兔肉、鸡肉、鲜豆类等。宜选用植物油，不用动物油。

一定要吃早餐，如果不吃早餐，则无法使晚上分泌的胆汁利排空而存留在胆囊内，胆汁在胆囊内滞留时间过长，可刺激胆囊形成胆囊息肉或使原来的息肉增大、增多，所以一定要吃早餐。

5.3 胆囊息肉是一种发生于胆囊内的赘生物，没有典型的临床症状和临床表现，但由于胆囊息肉的恶性率较高，因而必须要做好定期复查。定期通过B超对胆囊息肉进行动态观察，3～6个月检查一次，检查时一定要选择医疗设备较好、医疗水平较高的医院进行检查。

5.4 心理护理：胆汁郁滞是形成结石的一个主要的因素，因此在恢复的过程当中，一定要保持一个愉快的心情，人的气体通畅、气血调和，就会促进治疗的效果。生活上要多饮水、多多运动、适当参加一些体育锻炼、增强体质，避免过度劳累以及经常熬夜，要保持一个平和的心态，避免烦躁易怒。

参考文献

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[3]尚杰云， 李素领. 胆囊息肉样病变中医诊治现状分析与研究[J]. 中医学报， 2015（1）：105-108.

作者简介：

王巍，普外二科副主任，主治医师，毕业于泸州医学院，大学本科学历，擅长肝胆外科相关疾病的诊治，长期致力于胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉等相关疾病的科普