手术室护理中细节护理服务实施的临床价值

钱洪艳

摘要：目的：探讨细节护理在手术室护理工作中的应用价值。方法：将2017年6月至2018年6月期间在我院进行手术的90例患者作为研究对象。将这些患者平均分为观察组和对照组。在这些患者进行手术期间，对其均进行常规护理。在此基础上，对观察组患者进行细节护理。然后比较两组患者接受手术室护理的质量及其对接受手术室护理的满意度。结果：观察组患者接受手术室护理质量的总评分及其对接受手术室护理的满意率均高于对照组患者（P<0.05）。结论：将细节护理应用于手术室护理工作中的效果较为理想。

关键词：细节护理；手术室护理；护理质量；满意度

手术室是医院对患者进行手术治疗的场所。该科室护理工作的质量直接关系到患者进行手术治疗的效果。细节护理是一种科学、有效的护理模式。此护理模式被广泛地应用于手术室的护理工作中。为了探讨细节护理在手术室护理工作中的应用价值，笔者进行了本次研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是在我院进行手术的90例患者。在这些患者中，有男性患者48例，女性患者42例；其年龄为27～76 岁，平均年龄为（52.7±3.4）岁；其中，进行人工髋关节置换术的患者有 33 例，进行肾囊肿去顶减压术的患者有29例，进行腹腔镜下卵巢囊肿剔除术的患者有28例。本次研究排除患有免疫系统疾病、血液系统疾病的患者。将这些患者平均分为观察组和对照组。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对两组患者均进行手术室常规护理。具体的护理方法是：在进行手术前，手术室的护理人员准备好手术器械、物品及药品，调节好手术室的温度、湿度[1]。在进行手术时，对患者进行保暖，严密监测其生命体征。在此基础上，对观察组患者进行手术室细节护理。具体的护理方法是：

1）在进行手术前，巡回护士仔细查阅患者的病历资料，与其主管医生进行沟通，了解其情况。巡回护士对患者进行访视。在对患者进行手术前访视时，巡回护士告知患者进入手术室的时间、手术所需的大概时间、麻醉的方法及在手术中可能会出现的情况等。巡回护士为患者介绍手术的效果，使用温和的语言鼓励患者说出顾虑，对其顾虑进行解答。手术前访视结束后，巡回护士返回手术室，将患者的情况告知参与本次手术的其他护理人员，通过组内讨论的方式为患者制定手术室护理方案。

2）在患者进入手术室前，巡回护士和器械护士共同核对已经准备好的手术器械、物品及药品，仔细检查手术仪器、设备的性能，确保其可正常使用。检查无误后，巡回护士在手术室的门口等待患者。接到患者后，巡回护士为其介绍手术室的环境布局、进行手术的流程，再次核对其相关信息，检查其手术区域备皮的情况，用温和的语言鼓励、安慰患者，以缓解其紧张情绪。

3）巡回护士根据患者进行手术的类型为其取合适的体位。对于进行肾囊肿去顶减压术的患者，巡回護士应为其取右侧卧位。在此类患者的头下、健侧腋下、盆骨的前后方各垫上一个软枕，使其患侧的下肢弯曲50°，使用中单覆盖其下肢，并对其下肢进行固定。对于进行人工髋关节置换术的患者，巡回护士应为其取健侧卧位。在此类患者的腋下垫上一个软枕，在其健侧髋骨下垫上一个泡沫垫，在其骶尾部和耻骨联合部各垫上一个平垫，并用床卡板对其骨盆进行固定。对于进行腹腔镜下卵巢囊肿剔除术的患者，巡回护士应为其取仰卧位。使用支腿架将此类患者的小腿托起，但不要让其双腿分开的角度过大，并在其双侧膝关节下各垫上一个软垫。在此类患者的臀下垫上一个软垫，使其臀部抬高，以充分暴露其手术的视野。巡回护士协助麻醉师对患者进行麻醉。在此期间，巡回护士鼓励、安慰患者，与其聊一些轻松的话题，以缓解其紧张的情绪。

4）在进行手术时，器械护士配合手术医生的操作，迅速、准确地为其传递手术器械及物品。对于进行腹腔镜下卵巢囊肿剔除术的患者，巡回护士应根据手术医生的要求随时调整腹腔镜显示屏的位置和相关器械的参数。对于进行人工髋关节置换术的患者，器械护士应及时回收手术视野内的器械，收集手术医生修整后剩余的材料，并及时将此类材料撤出手术区。对于进行肾囊肿去顶减压术的患者，器械护士未经允许不得将切除的组织随意丢弃，而应该全部保留，等待手术结束后将这些组织送至病理科进行病理检查。在手术医生缝合切口前，器械护士和巡回护士共同清点手术器械、纱布、纱垫、缝线等物品。巡回护士协助手术医生和麻醉师将患者送入恢复室。5）在手术后的第2d，巡回护士到患者的病房对其进行访视。巡回护士认真检查患者切口的情况，告知其手术后的相关注意事项，观察其情况神状态，并对其进行心理疏导。

1.3 对治护质量的评定标准

使用自制的护理满意度调查问卷调查两组患者对接受手术室护理的满意度。该问卷中包括满意、不满意两个选项。

1.4 统计学方法

使用 SPSS18.0 统计软件对本次研究中的数据进行处理。计量资料用均数 ± 标准差（sx ±）表示，采用t检验。计数资料用百分比（%）表示，采用χ?检验。P <0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

调查的结果显示，观察组患者接受手术室护理质量的总评分高于对照组患者（P <0.05）。观察组患者对手术室护理的满意率高于对照组患者（P <0.05）。详情见表 1。

3 讨论

手术室护理工作的质量可直接影响患者进行手术治疗的效果[2]。研究发现，将细节护理应用于手术室的护理工作中，可逐渐转变该科室护理人员的护理理念，提高其对护理细节的重视程度，能够为患者提供优质的手术室护理服务，进而提高该科室护理工作的质量[3]。本次研究的结果证实，将细节护理应用于手术室护理工作中的效果较为理想。

参考文献：

[1]颉慧敏. 细节护理在手术室护理中的应用观察[J]. 中国药物与临床，2016，16（10）.

[2]高雪梅，孟宪惠，王玉玲，et al. 手术室细节护理在提高手术室护理安全中的作用研究[J]. 中华保健医学杂志，2016，18（3）.

[3]陈雪娇. 细节护理对手术室护理质量及手术患者满意度的影响[J]. 实用心脑肺血管病杂志，2017.