心绞痛患者开展路径式护理的价值探究

摘要：目的 观察心绞痛患者采用临床护理路径的护理效果。方法 将200例心绞痛患者根据护理方法，分成对照组和研究組，各100例。对照组采取常规护理措施，研究组采取临床护理路径措施。对两组患者下床和住院时间、治疗效果和护理满意度分别进行比较。结果 两组患者下床和住院时间对比，研究组明显短于对照组；两组患者护理满意度比较，研究组明显比对照组高；两组患者治疗效果比较，研究组显著好于对照组，比较结果均有统计学差异（P<0.05）。结论 心绞痛患者运用临床护理路径，可以大大缩短下床和住院时间，提升护理满意度，应用价值高。

关键词：临床护理路径；心绞痛；效果观察

冠心病的原因是冠状动脉因为各种因素导致血管狭窄，引起心肌缺血坏死，是一种急重症，严重威胁患者生命健康。心绞痛属于冠心病的一个类型，患者会具有窒息感，引发疾病的原因包括过度劳累、寒冷等[1]。对心绞痛患者采取有效的护理，可以加快患者的病情恢复。本次研究，将临床护理路径措施用于心绞痛患者，观察其护理效果，报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选择我院收治200例心绞痛患者进行研究，年限为2017年6月-2018年7月。根据护理方法不同，将患者分为100例研究组和100例对照组。研究组采用临床护理路径，53例男性，47例女性，年龄段为56-82岁；对照组采取常规护理措施，51例男性，49例女性，年龄段为57-81岁。两组患者基本资料没有显著差异（P>0.05），可以进行对比。

1.2研究纳入标准：

（1）全部患者均符合《稳定型心绞痛诊断与治疗指南》诊断标准；（2）没有其他疾病，生活能够自理；（3）患者住院前3年内，没有手术和抢救治疗过；（4）患者有医保或参加了合作医疗；（5）患者均同意进行研究。

1.3护理方法

两组患者住院后均进行普通检查。将常规护理方法用于对照组患者，主要措施有基础护理方法、心理护理方法、健康教育等内容。研究组患者采取临床护理路径，护理措施包括：在运用冠心病普通护理措施的前提下，根据疾病护理规定，成立护理小组，成员包括护理人员、临床医生、营养师等，根据患者自身情况，制定相应的临床护理路径[2]。依据患者住院时间，制定标准化的护理流程。护理过程中，还要观察患者是否根据临床路径发展，医护人员要进行相应标记，如果出现变异，要分析相关的原因，并做好记录。根据记录结果，护理小组要及时调整临床护理路径措施，从而满足患者自身需要。另外，还要分析患者病情和认知程度，采取更加个性化的护理方法，保证护理路径更好的开展，满足患者的自身需求[3]。

1.4效果观察指标

对两组患者下床和住院时间、护理满意度进行对比，使用自制的调查问卷评价两组患者的护理满意度。

1.5疗效评价标准

根据治疗标准评价患者的治疗效果：如果患者心绞痛症状全部消失、心电图变为正常，说明显效；如果患者心绞痛发作次数下降，ST段显著好转，说明有效；如果患者心绞痛没有恢复正常，ST段仍然异常，说明无效。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.6数据处理分析

全部研究数据均使用统计软件做好处理，分别采用%和（x±s）表示计数和计量资料，比较结果使用卡方检验，具有显著差异为P<0.05。

2结果

2.1两组患者下床、住院时间和护理满意度对比

护理结束后，两组患者下床和住院时间，研究组分别为（10.23±2.64）d、（18.5±2.13）d，对照组分别为（12.53±2.73）d、（23.64±4.76）d，研究组明显比对照组短；两组患者护理满意度比较，研究组93.00%明显高于对照组79.00%，比较均有统计学差异（P<0.05）。

2.2两组患者疗效对比

护理后，两组患者治疗总有效率对比，研究组86%明显高于对照组63%，具有显著差异（P<0.05）。

3讨论

心绞痛的原因是冠状动脉由于不同因素导致动脉血管粥样硬化，由于血管狭窄引发心肌缺血和缺氧，患者会出现心前区疼痛，目前发病率逐年增加。随着心绞痛不断发展，会引发心肌梗死，威胁到患者生命。所以对心绞痛患者采取有效治疗和护理方法，可以促进患者尽快恢复[4]。

临床护理路径指的是医生、护理人员和营养师组成护理小组，获得患者信任，通过和患者积极沟通交流，最终改变患者健康行为的治疗方法。临床护理路径将患者作为护理重点，具有标准化的流程，可以提升治疗效果，避免由于人为因素导致的事故，能够显著降低治疗成本，提高患者的护理满意度。由于护理流程科学规范，医疗成本显著下降，护理治疗效果明显提升。

本次研究结果表明，两组患者下床和住院时间对比，采取临床护理路径的研究组明显比对照组短；两组患者的治疗效果比较，研究组明显好于对照组；同时两组患者护理满意度比较，研究组显著比对照组高，比较均有统计学差异（P<0.05）。说明心绞痛患者护理引入临床护理路径，可以明显提高患者的预后和治疗效果。

参考文献：

[1]谢欢宇，刘睿倩，徐晓波，等.临床路径在卵巢良性肿瘤手术治疗中的应用研究[J].实用妇产科杂志，2012，28（4）：317-319

[2]黄松霞.PDCA 护理对心肌梗死患者自我效能感和心绞痛发作的影响[J].国际护理学杂志，2013，32（11）：2590-2592

[3]燕凤秀.临床护理路径的国内应用进展[J].国际护理学杂志，2013，32（8）：1641-1642

[4]王媛，梁萍，李彩玲，等.临床护理路径应用评价的研究进展[J].护理研究，2013，27（34）：3841-3843

作者简介：孟繁菊 女 1971-3 大专 副主任护师