心理护理对ICU重症护理质量的影响

王茹薇

摘要：目的：评价心理护理的应用对ICU重症患者护理质量的影响，为ICU重症患者临床护理工作提供参考。方法：选择我院ICU室2017年9月-2018年9月收治的重症患者（n=60），进行参照组、试验组分组。参照组、试验组各30例ICU重症患者，分别采取常规护理以及常规护理+心理护理。对比2组ICU重症患者并发症情况、护理满意度、焦虑情绪变化情况。结果：试验组ICU重症患者护理总满意度高于参照组，并发症、干预后焦虑情绪评分少于参照组，P<0.05。结论：心理护理的运用可以提高ICU重症患者护理质量、安全性，改善患者负性心理。

关键词：心理护理 ICU重症 护理质量 心理情绪 并发症情况

ICU收治患者病情危重特点明显，基于病情、治疗手段等多种因素影响，患者肺部、尿路感染等并发症情况明显，从而影响治疗预后。考虑到ICU重症患者的特殊性，强调提高护理质量的重要性。相关资料指出，ICU患者心理状态直接影响身体、心理应激反应，增加了并发症发生率，心理护理干预是改善患者不良情绪、提高护理质量的重要手段[1]。基于此，本文就我院2017-2018年患者为例，总结ICU落实心理护理的价值。

1 资料与方法

1.1一般资料

实验对象选自2017年9月-2018年9月，总计60例。纳入标准：（1）ICU重症患者；（2）家属签署同意书；（3）患者意识等情况正常。排除标准：（1）患者有心理疾病；（2）患者有呼吸停止等情况；（3）患者中途退出。进行60例ICU重症患者分组，小组患者例数一致。参照组：男性19例，女性11例；年龄区间40-69岁，中位数（58.60±2.60）岁；疾病情况：脑创伤患者20例，急性中毒患者10例。试验组：男性18例，女性12例；年龄区间42-71岁，中位数（57.25±2.35）岁；疾病情况：脑创伤患者19例，急性中毒患者11例。ICU重症患者小组基本资料对比，P>0.05。

1.2护理方法

参照组——给予30例患者ICU病情观察、体位护理以及遵医嘱用药等 常规护理。

试验组——常规护理+心理护理。（1）创建和谐护患关系。护理人员重视与ICU患者之间的有效沟通，在了解患者内心想法的基础上避免彼此冲突。部分患者会失去意识，恢复意识后孤独、恐惧感强烈，需在患者苏醒后给予其安慰，并以合理方式向患者说明病情，并考虑患者年齡段、接受能力等情况，以增加患者疾病认知、配合度。另外，主动告知患者主治医师的权威性，以提高患者痊愈信心。对于发生语言障碍的患者，采取文字方式交流，合理满足患者需求。（2）优化日常护理。维持ICU室病房环境清洁，以提高患者舒适感，放松其身心状态.另外，合理限制家属探视时间、人数，要求家属探视期间情绪冷静、放松心态，给予患者安慰、鼓励，营造家庭支持，以降低环境干扰问题。（3）音乐护理。非治疗时为患者播放轻音乐以舒缓其情绪，向家属了解患者饮食喜好，合理为患者喂食，进行晨、晚间皮肤护理以提高患者身心舒适度。

1.3观察指标

记录ICU重症患者并发症、护理满意度以及焦虑情绪评分（参考SAS情绪量表评价ICU患者情绪状态）变化情况。

1.4统计学方法

经软件SPSS19.0处理ICU重症患者观察指标。并发症、护理满意度以%形式展开以及X2检验，焦虑情绪评分以 形式展开以及t检验。若P<0.05，表示数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1并发症情况比较

试验组、参照组ICU重症患者肺部、尿路感染以及压疮、出血等并发症情况见表1。总发生率经统计学计算，X2=4.3200，P=0.0376。

2.2护理满意度比较

试验组ICU重症患者护理满意度为93.34%（28/30），参照组ICU重症患者护理满意度为66.67%（20/30）。组间护理满意度经统计学计算，X2=6.6667，P=0.0098。

2.3焦虑情绪评分比较

试验组、参照组ICU重症患者焦虑情绪评分改善情况见表2。干预后SAS评分比较，P<0.05。

3 讨论

危重症患者治疗时不允许家属陪同，加上治疗环境的封闭性、疾病的危重性、身体的疼痛性，从而导致患者明显负性心理，并影响治疗依从性、配合度、预后，所以需注重ICU重症患者的负性心理改善价值[2]。心理护理重视患者负性心理状态，通过引导和疏导患者心理，可以提高患者治疗积极性、依从性，并合理满足患者需求，从而提高临床护理质量。尚应萌，李月霞，张莹等人研究指出，心理护理的应用可以明显缓解ICU重症患者焦虑、抑郁情绪，提高护理效果[3]。

实验结果和陈秋媛研究结果有一致性，心理护理组病情治疗效果高于对照组，转出ICU时间短于对照组，SAS、SDS评分低于对照组，P<0.05[4]。

综上所述，心理护理对ICU重症护理质量有积极影响，在稳定患者心态的同时促进患者康复。

参考文献：

[1]王春香.浅析心理护理对ICU重症护理质量的影响[J].中国保健营养，2018，28（31）：188.

[2]孙墨然.浅析心理护理对ICU重症护理质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（5）：31，39.

[3]尚应萌，李月霞，张莹等.探讨心理护理 ICU 重症护理质量的影响[J].大家健康（中旬版），2016，10（7）：254-254.

[4]陈秋媛.心理护理对ICU重症护理质量的影响效果研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（22）：97.