分析舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的应用效果

马斌

摘要：目的：分析老年慢性心衰患者应用舒适护理干预的效果。方法：在我院进行老年慢性心力衰竭治疗的患者中随机抽取104例，通过随机数字表法将其分为参考组（n=52）和研究组（n=52），所有患者均接受病情监控、用药指导以及简单健康教育等常规护理，同时给予研究组患者舒适护理。结果：研究组患者气喘缓解时间、水肿消失时间以及心率恢复正常时间均较参考组患者短，2组患者各观察项目所需时间差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组患者社会功能、心理功能、物质生活以及躯体功能评分均较参考组患者高，2组患者各项目生活质量评分差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：老年慢性心衰患者应用舒适护理干预可加快其病情缓解并可提升其生活品质。

关键词：舒适护理；老年慢性心衰；护理效果

作为临床多发性老年疾病，老年慢性心力衰竭容易引发心脑血管疾病，临床表现主要包括水肿、乏力以及呼吸困难等，严重损害患者生理以及心理健康。老年人群身体素质明显下降，血液黏稠度明显升高，血液流速下降，而且合并多种其他疾病的风险较高，因此，会加大临床治疗难度，为患者提供有效的病情干预措施对于控制其病情进展有重要意义[1]。此次研究旨在分析2017年3月至2018年10月我院收治的老年慢性心衰患者应用舒适护理干预的效果，探讨如下：

1资料与方法

1.1基本资料 在我院进行老年慢性心力衰竭治疗的患者中随机抽取104例，排除其他重要脏器功能异常患者、重度血液系统疾病患者、严重精神异常或者意识障碍患者、严重神经系统功能异常患者[2]。入选患者均通过随机数字表法分为参考组（n=52）和研究组（n=52），其中，参考组男性29例，女性23例，年龄60-89周岁，平均（75.4±6.3）岁，NYHA分级如下：19例Ⅱ级患者、22例Ⅲ级患者、11例Ⅳ级患者，参考组男性30例，女性22例，年龄60-87周岁，平均（74.9±6.1）岁，NYHA分级如下：18例Ⅱ级患者、24例Ⅲ级患者、10例Ⅳ级患者。入选患者对本研究均有知情权且经分组后其临床基本资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法 所有患者均接受病情监控、用药指导以及简单健康教育等常规护理，同时给予研究组患者舒适护理，如下：

1.2.1体位护理 患者容易出现水肿等临床体征，护理人员必须为患者提供体位舒适护理，调整其姿势为半卧位并根据患者实际情况适当抬高床头，可增加其舒适感。定时帮助患者翻身，防止其出现压力性损伤[3]。

1.2.2心理护理 对患者的心理状态进行评估并为其提供针对性心理疏导，积极与患者进行交流和沟通，给予患者支持和关爱。患者家属在其治疗和康复进程中发挥着非常重要的作用，护理人员必须对鼓励患者家属对患者加强关爱，为患者提供经济支持及精神动力，免除其后顾之忧，坚定其康复信念。

1.2.3环境护理 控制好病房内温湿度，做好消毒、杀菌等工作，有助于取得理想的感染预防效果。各项医疗行为尽量集中进行，避免影响患者睡眠以及休息质量。保持良好的室内光照以及通风条件，提高患者的心理和生理舒适度[4]。

1.2.4健康宣教 对患者与其家属加强健康教育，使其了解慢性心力衰竭的引发机制、发病原因、各类禁忌、注意事项以及药物治疗方案和预期治疗效果，丰富其对病情相关知识的了解，使其疾病认知程度得到丰富，能够更加积极地配合各项护理操作，从而加快病情缓解。

1.2.5生理护理 遵循清淡饮食的习惯，每日适量食用富含纤维的食物，防止出现便秘。为患者提供排痰指导，使其掌握排痰技巧，根据患者实际情况为其提供雾化吸入治疗，有助于促进顺利排痰。根据患者呼吸状况以及病情严重程度为其提供氧疗，鼓励患者每日保证充足饮水，避免发生口鼻干燥等不良反应[5]。

1.3观察项目 对比2组患者临床体征恢复时间，应用SF-36生活质量量表评估患者生活质量，主要包括社会功能、心理功能、物质生活以及躯体功能。

1.4统计学应用 所用数据资料分析软件为SPSS19.0，（n，%）表示计数资料，组间差异通过χ2、t检验进行比较， 表示计量资料，差异有統计学意义则P<0.05。

2结果

2.1对比2组患者临床体征恢复时间 研究组患者气喘缓解时间、水肿消失时间以及心率恢复正常时间均较参考组患者短，2组患者各观察项目所需时间差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2对比2组患者生活质量评分 研究组患者社会功能、心理功能、物质生活以及躯体功能评分均较参考组患者高，2组患者各项目生活质量评分差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

3讨论

作为心血管内科多发性心功能不全综合性疾病，老年慢性心力衰竭主要包括全心衰竭、右心衰竭以及左心衰竭等，引发原因为心脏排血量无法满足机体代谢需求并出现体循环静脉淤血以及组织灌注不足等表现，病情表现为进行性加重，患者出现猝死等风险较高，对其生命安全会构成极大的威胁。

常规护理干预可通过生命体征观察、用药护理等常规护理干预控制其病情进展，但是由于患者承受着强烈的身心痛苦，而且病程较长，因此单纯应用常规护理干预无法取得理想的疗效。舒适护理能够使患者身心处于放松状态，可显著减轻其不适感并进而可提高其治疗配合度及积极性，有助于使其身心负荷过重状态得到克服，既能够提高患者的护理满意度，同时还能够拉近医患关系，形成良性循环并加快其病情好转。

此次研究中，研究组患者气喘缓解时间、水肿消失时间以及心率恢复正常时间均较参考组患者短，研究组患者社会功能、心理功能、物质生活以及躯体功能评分均较参考组患者高，2组患者各项目差异均有统计学意义（P<0.05）。张红霞研究[6]表明，应用常规护理干预的患者社会功能评分为（70.54±1.10）分、心理功能为（69.22±0.03）分、物质生活为（76.06±5.06）分、躯体功能为（70.05±5.16）分，应用舒适护理干预的患者各项生活质量评分分别为（90.13±0.25）分、（91.11±3.06）分、（89.26±5.05）分、（90.04±2.37）分，与本研究结果具有一致性。综上所述，老年慢性心衰患者应用舒适护理干预既能够使其病情得到有效缓解，对于减轻其身心不适感并改善其生活质量可产生重要作用。

参考文献：

[1]屈万红.舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的体会[J].大家健康（中旬版），2018，12（4）：187-188.

[2]任香兰.舒适护理干预应用于老年慢性心衰护理中的价值探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（7）：115.

[3]杜春瑾.探讨对老年慢性心衰者给予舒适护理干预的作用及相关护理体会[J].中国保健营养，2015，25（10）：44-45.

[4]冷淑红.舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的观察[J].中国保健营养，2016，26（25）：183-183.

[5]黄霞，张兰.舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的应用观察[J].保健文汇，2018，（12）：288.

[6]张红霞.舒适护理干预对老年慢性心衰者的作用以及护理体会[J].医疗装备，2016，29（4）：184-185.