护理风险评估在介入导管术中的应用观察

武庆全

摘要：目的：观察并分析护理风险评估在介入导管术中的中的应用效果。方法：研究选取我院接收的68例经介入导管手术治疗的患者，纳入患者采用随机数字表法均分，每组34例，设为观察组及对照组。对照组：给予常规护理；观察组：常规护理的基础上给予护理风险评估。统计两组患者的护理满意度、不良事件发生率、护理风险发生率。结果：观察组患者的护理满意度为32（94.12），显著性高于对照组患者的护理满意度14（41.18），组间比较差异性显著，P<0.05；观察组不良事件发生率为8.82%（3/34），显著性低于对照组不良事件发生率35.3%（12/34），组间比较差异性显著，P<0.05；观察组护理风险发生率为8.82%（3/34）显著性低于对照组医疗纠纷发生率29.41%（10/34），组间比较差异性显著，P<0.05。结论：常规护理的基础上给予患者护理风险评估，可有效提高介入导管手术患者的护理满意度，降低不良事件发生率，减少医疗纠纷的发生。

关键词：护理风险评估；介入导管术；应用效果

风险管理通过对风险的评估、识别、分析来实现对风险的控制。能是一种最科学的管理方法[1]。介入导管术是专业性较强的学科，近年来随着医疗技术的发展及其本身所具有的创伤小、恢复快、效率高的优势，介入导管术在心血管、神经、妇科呼吸等多个领域疾病的诊断和治疗中得到了广泛应用。然而，介入导管术是一种有创诊疗手术，在手术中及术后存在一定的风险[2]。因此，及时发现、评估手术过程中可能存在的风险，并在临床工作中采取相应的措施降低护理风险对患者的身体健康至关重要。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2015年12月至2018年1月收治的采用介入导管手术诊治的68例患者作为研究对象，采用随机数字表法平分为观察组（常规护理组+护理风险评估）以及对照组（常规护理）。观察组 34例，男性 20例，女 14例，年龄 37 ～ 81 岁，平均（54.35±8.98）岁；对照组 34 例，男性 19，女 15例，年龄 40 ～ 79 岁，平均（55.24 ±9.72）岁。两组患者在上述一资料上不存在护理对比的差异，P>0.05，可进行对比分析。

1.2方法

1.2.1对照组 患者给予常规的护理。包括术前、术中、输液、术后抗感染等常规护理。

1.2.2观察组 观察组患者给予对照组的常规护理，同时联合给予护理风险评估。（1）护理风险评估：①护理风险包括意外危险、生理危险及预测危险，因此医护人员应在术前对手术环境、设备、手术操作中存在的风险等进行评估。（2）护理风险防范措施。①患者一方面常常对手术缺乏了解，另一方面对手术环境的陌生感常会产生焦虑的症状，因此医护人员术前与患者及家属进行有效沟通，讲解手术的相关知识及手术成功的案例，耐心解答患者的疑问，消除患者及家属的紧张，建立良好的患者及家属关系，避免医疗纠纷的发生。②加强护士的专业技能，介入导管术的专业性较强，对护士的要求较高，医院应加强对护士的专业技能培训及介入导管术的相关知识培训，降低手术过程中因护理操作不当对患者产生的危害，同时，提高护士与手术医生之间的配合程度，促进手术的顺利进行。③针对介入导管手术中可能存在的风险制定相应的处理方案，密切监测患者围手术期的临床表现，及时发现异常情况并通知医生。手术中均安排流动护士和监控护士。监测护士负责观察患者的病情，配合医生进行手术，监测患者在手术过程中生命体征的变化。流动护士负责协调监控护士，确保货物供应，负责登记和收费；每天操作前对设备、物品进行检查。

1.3观察指标 比较两组患者的护理满意度；比较两组患者不良事件发生率；比较两组患者护理风险发生率。

1.4統计学方法 研究获取介入导管术患者的资料采用SPSS18.0系统软件分析；计量资料用（`x±s）表示，并用t检验；计数资料用（n，%）表示，并用x2检验；P<0.05表示有统计学差异。

2 结果

2.1 护理满意度比较 观察组患者的护理满意度显著高于对照组，组间比较P<0.05，见表1。

2.2 不良事件发生率比较

2.3 医疗纠纷发生率比较

3 讨论

介入导管手术是指在医学影像技术的支持下，将导管插入动脉血管。通过导管将药物注入血管，提高药物的利用率。但其专业性较强，对操作者的技要求较高。另外介入导管手术，是有创手术，风险较高。手术中护理人员与医生的配合程度至关重要。熟练的护理操作，医护之间高度的配合能够促进手术成功。本研究结果表明，在常规护理的基础上给予护理风险评估可以有效降低介入导管手术过程中的护理风险和不良事件发生，从而减少医疗纠纷，提高患者护理满意度。

参考文献：

[1] 郑剑文. 管道护理风险评估在肝胆手术患者导管管理中的应用[J]. 齐鲁护理杂志，2017，23（4）：41-43.

[2] 郑春霞. 护理风险评估在介入导管术中的应用[J]. 医学美学美容旬刊，2015（5）：396-397.