痔上粘膜环切术治疗重度环形混合痔的临床护理要点分析

孙晓慧 贾建平

摘要：目的：了解痔上粘膜环切术治疗重度环形混合痔的临床护理要点。方法：将我院2016.1到2018.7的70例痔上粘膜环切术治疗重度环形混合痔患者，随机分组，对照组给予一般护理，综合化护理组开展综合化护理。比较两组满意度；围手术期痔上粘膜环切术实施时间、术后住院情况；护理前后生存质量；痔上粘膜环切术治疗后感染率。结果：综合化护理组满意度、生存质量、围手术期痔上粘膜环切术实施时间、术后住院情况、痔上粘膜环切术治疗后感染率对比对照组有优势，P<0.05。结论：痔上粘膜环切术治疗重度环形混合痔患者实施综合化护理效果确切。

关键词：痔上粘膜环切术；重度环形混合痔；临床护理要点

重度环形混合痔的发病率很高，这是一种常见的妇科疾病，如果治疗不及时或治疗不当，可能会引起各种并发症。目前，许多重度环形混合痔患者接受围手术期护理。近年来，由于个人不良习惯和饮食习惯，该病的发病率呈上升趋势，痔上粘膜环切术用于治疗，疗效更好。在痔上粘膜环切术的围手术期，应加强护理，促进手术的顺利实施，同时保护患者的身心健康。为了明确围手术期护理的效果，本研究分析了围手术期痔上粘膜环切术治疗重度环形混合痔的护理效果分析，具体如下。

1资料和方法

1.1资料

将我院2016.1到2018.7的70例痔上粘膜环切术治疗重度环形混合痔患者，随机分组，综合化护理组年龄21-65岁均（44.21±2.80）岁。对照组年龄22-64岁均（44.22±2.11）岁。两组资料无显著差异。

1.2护理方法

对照组给予一般护理，综合化护理组开展综合化护理。（1）术前。病房环境应温暖舒适，并经常与重度环形混合痔患者沟通，用简单的语言介绍疾病知识，病因，症状，诊断和预后，解释痔上粘膜环切术技术的安全性，消除重度环形混合痔患者不良情绪，及时安慰和指导的人。同时，向重度环形混合痔患者讲解手术过程中应注意的事项，同时介绍手术顺利，疗效好的病例。（2）术中。与麻醉师的麻醉相配合，给予有效麻醉，选择舒适体位，加强保暖，密切观察生命指标，向医师报告异常。严格在无菌条件下操作[1]。（3）術后护理，重度环形混合痔患者被送回病房，加强切口观察，如果渗出物在短时间内变大且呈红色，伴有苍白的肤色，降低血压和脉搏加快，立即报告并及时控制切口出血。密切观察生命体征的变化，如有异常，及时向医生报告，及时治疗，检查和验收压迫皮肤异常，帮助指导重度环形混合痔患者翻身和体力活动，防止褥疮。禁食后，6小时后，重度环形混合痔患者可以进入液体或半流动饮食，给予高热量，高蛋白，高维生素，易消化的食物，避免刺激性食物。

1.3观察指标

比较两组满意度；围手术期痔上粘膜环切术实施时间、术后住院情况；护理前后生存质量；痔上粘膜环切术治疗后感染率。

1.4统计学处理

SPSS16.0软件，t、卡方分析用于数据处理；P<0.05为差异显著。

2结果

2.1满意度

综合化护理组的满意度是35（100.00），对照组则是28（80.00），P<0.05。

2.2生存质量

护理前两组生存质量接近，P>0.05；护理后综合化护理组生存质量优于对照组，P<0.05。如表1.

2.3围手术期痔上粘膜环切术实施时间、术后住院情况

综合化护理组围手术期痔上粘膜环切术实施时间、术后住院情况优于对照组，P<0.05，综合化护理组围手术期痔上粘膜环切术实施时间、术后住院情况分别是65.21±10.17分钟和6.67±2.24天。对照组围手术期痔上粘膜环切术实施时间、术后住院情况分别是78.67±10.21分钟和8.41±2.01天。

2.4痔上粘膜环切术治疗后感染率

综合化护理组痔上粘膜环切术治疗后感染率更少，P<0.05。综合化护理组出现1例，对照组出现了8例。

3讨论

目前，重度环形混合痔的发病率正在增加，这对患者的身体和心理方面都有很大影响，危及个体的健康生活[2]。痔上粘膜环切术有疼痛小，损伤小，恢复快，并发症少等优点。它已成为治疗的首选，并广泛应用于临床。在进行痔上粘膜环切术时，采用全面的围手术期护理，比传统护理更好，可通过术前的心理疏导、健康教育和全面准备，促使手术顺利开展，通过术中和术后护理，可减少相关并发症的发生，加速患者术后的康复进程[3]。

本研究中，对照组给予一般护理，综合化护理组开展综合化护理。结果显示综合化护理组满意度、生存质量、围手术期痔上粘膜环切术实施时间、术后住院情况、痔上粘膜环切术治疗后感染率和对照组比较均更好，P<0.05。

综上，痔上粘膜环切术治疗重度环形混合痔患者实施综合化护理效果确切。

参考文献：

[1]种世桂，赵玉敏.23例吻合器痔上粘膜环切及悬吊术（PPH）的围手术期护理体会[J].甘肃科技，2016，32（10）：134-135

[2]李文静，吴荷玉，万凤等.手术室人文关怀在硬膜外麻醉下PPH术中护理的应用[J].当代护士（下旬刊），2016，11（2）：101-102

[3]张媛红.40例吻合器痔上粘膜环切术围术期的护理[J].饮食保健，2018，5（30）：150-151

作者简介：孙晓慧 女 1979-2 本科主管护师