穿支皮瓣修复治疗手外伤软组织缺损的临床研究

徐慧

摘要：目的：本文分析穿支皮瓣修复治疗手外伤软组织缺损的临床效果。方法：本文选择在2016年-2018年到我院接受治疗的手外伤软组织缺损患者100例，将患者分为分析组和对比组两组，每组50例患者，针对两组患者均进行伤口清理等基本治疗，随后针对分析组患者应用穿支皮瓣修复治疗方式，针对对比组患者应用胸腹带蒂皮瓣修复治疗方式，比较两组患者的治疗有效率和不良反应发生率。结果：分析组患者的治疗有效率高于对比组患者，不良反应发生率低于对比组患者。结论：穿支皮瓣修复治疗手外伤软组织缺损具有显著临床效果，并且能患者不良反应较少。

关键词：穿支皮瓣修复;手外伤软组织缺损;治疗效果

手外伤软组织缺损现象通常会出现在患者手部受伤之后，通过一定的治疗和修复，能够另患者手部功能和形状尽量恢复到正常状态，以此来减少手外伤软组织缺损对患者生活及工作的影响。为此，本文选择在2016年-2018年到我院接受治疗的手外伤软组织缺损患者100例，分析了穿支皮瓣修复治疗手外伤软组织缺损的临床效果。

1.资料及方法

1.1一般资料

本文选择在2016年-2018年到我院接受治疗的手外伤软组织缺损患者100例，将患者分为分析组和对比组两组，每组50例患者。分析组中，男性患者30例，女性患者20例，患者年龄在18-65岁之间;对比组中，男性患者32例，女性患者18例，患者年龄在18-67岁之间。

1.2实验方法

针对两组患者均进行伤口清理等基本治疗，随后针对分析组患者应用穿支皮瓣修复治疗方式，针对对比组患者应用胸腹带蒂皮瓣修复治疗方式，具体如下。

1.2.1伤口清理等基本治疗

针对手外伤软组织缺损患者，在开展治疗前，需要先對患者的伤口创面进行清理，并清除其中的坏死皮肤组织;针对出现骨头外漏现象的患者，需要先将其指骨残端锉平，并进行固定处理，同时还需要清除其中的细碎骨片。同时在两组患者治疗结束后，均需要对其进行抗感染治疗和支持性治疗^[1]。

1.2.2穿支皮瓣修复治疗方式

结合患者手部损伤严重程度选择对其进行硬膜外麻醉，并用橡皮筋对手指进行止血处理，随后在患者手臂上绑上止血带，开始进行穿支皮瓣修复。具体是将将患者血管胸腹部设定皮瓣位置处的深筋膜小血管提起，按照常规方式切取患者的肌肉皮瓣，并沿着血管深筋膜上切开皮瓣的边界，在将皮瓣提起的过程中，主治医师还需要对其进行一定的游离处理。在完成手术之后，需要用专用胶带将患者手部固定好，并保证移植皮瓣不会出现折叠情况。

1.2.3胸腹带蒂皮瓣修复治疗方式

主治医师需要结合患者皮肤缺损情况在胸腹部设定皮瓣，并切开设定好的皮肤及其皮下组织，并对其进行修剪，同时保留其中的蒂部皮下组织，随后将修剪下来的皮肤组织移植到损伤手部结构上^[2]。

1.3观察指标

本次实验选择两组患者的治疗有效率和不良反应发生率为观察指标，治疗有效率分为痊愈（患者手部功能及手型恢复正常）、有效（患者手部功能及手型基本恢复正常）、无效（患者手部功能及手型未恢复正常）三种。

1.4数据处理

本次统计学处理使用SPSS19.2.0软件，计数资料以率（%）表示，采取卡方检验法法。p<0.05，差异具有统计学意义。

2.结果

2.1治疗有效率统计结果

分析组患者的治疗有效率为96%，对比组患者的治疗有效率为84%，分析组患者的治疗有效率高于对比组患者。详见表1。

2.2不良反应发生率统计结果

分析组患者的不良反应发生率为6%，对比组患者的不良反应发生率为%，分析组患者的不良反应发生率低于对比组患者。详见表2。

3.讨论

总之，手部修复手术方式的选择直接关系到了手外伤软组织缺损患者的治疗效果和术后恢复情况，通常情况下，如果手外伤软组织缺损程度较低，则可以直接在其表面开展皮肤移植治疗，但是如果手外伤软组织缺损程度较高，如指骨缺失、创面较大、肌腱暴露等，主治医师则需要采取皮瓣修复治疗^[3]。由此可见，针对手外伤软组织缺损患者，主治医师需要结合患者受伤程度来选择合适的手术治疗方式，并一切以更好的恢复患者手部功能和形状为主。

通过穿支皮瓣修复治疗方式，可以对手外伤软组织缺损患者起到良好的治疗效果，并且患者可以选择皮瓣的区域较多，在实施完手术之后，患者的手部功能及形状基本可以恢复正常。同时，为了确保患者手部在手术之后的灵活性，主治医师可以在采取皮瓣时选择部分能够和手部神经相吻合的皮肤，这样能够起到更为显著的治疗效果，患者的手部知觉也能尽快恢复^[4]。

本次实验数据显示，穿支皮瓣修复治疗手外伤软组织缺损具有显著临床效果，并且能患者不良反应较少，由此可见，主治医师可以将穿支皮瓣修复治疗方式应用在手外伤软组织缺损治疗中，以此来帮助患者更好的恢复手部功能和形状，同时缩短患者的康复期，减少手部受伤给患者造成的生活困扰和经济困扰。

参考文献：

[1]严威，梁献丹，朱玉辉.穿支皮瓣修复治疗手外伤软组织缺损的临床效果分析[J].中国卫生标准管理，2018，908：29-31.

[2]邱健钊，王永胜，陈家昇.穿支皮瓣修复治疗手外伤软组织缺损效果观察[J].深圳中西医结合杂志，2017，2714：124-125.

[3]胡永生.穿支皮瓣修复治疗手外伤软组织缺损的临床研究[J].深圳中西医结合杂志，2015，2520：129-130.

[4]杨振华.穿支皮瓣修复治疗手外伤软组织缺损的临床价值探析[J].中外医学研究，2016，1410：133-135.